出自:泌尿外科学高级职称

精索静脉曲张伴有精子异常的不育者，最佳治疗为（）
A:补充维生素
B:精索内静脉高位结扎术
C:中草药
D:人工授精
E:观察
男，44岁.半年前因左肾盂结石行肾盂切开取石术。近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石。排泄性尿路造影双肾功能正常，处理是（　）
A:肾切除术
B:ESWL
C:再次肾盂切开取石术
D:肾镜取石
E:大量饮水，消炎，解痉，止痛，促进结石排出

女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。



第1题，共4个问题
(单选题)IVP最可能出现的异常情况是（　）
A:右肾不显影
B:右肾积水
C:右肾显影延迟
D:右肾下盏拉长、移位
E:右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

第2题，共4个问题
(单选题)可能的诊断是（　）
A:右肾细胞癌
B:右肾盂癌
C:右肾囊肿
D:右肾错构瘤
E:右肾母细胞瘤

第3题，共4个问题
(单选题)下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（　）
A:血钙增高
B:血沉增快
C:红细胞计数增多
D:尿常规检查正常
E:尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

第4题，共4个问题
(单选题)手术切除范围应包括（　）
A:右侧肾脏
B:右肾肿瘤摘出术
C:右侧肾脏，右侧全长输尿管
D:右肾部分切除术
E:右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）
A:肾肿瘤
B:肾结核
C:急性肾盂肾炎
D:肾输尿管结石
E:肾积水
男性，26岁，左臀部枪击伤5天，查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量脓性分泌物，未发现子弹出口。

第1题，共2个问题
(单选题)按照弹道的情况诊断为（）。
A:贯通伤
B:盲管伤
C:切线伤
D:反跳伤
E:冲击伤

第2题，共2个问题
(单选题)此时适宜的治疗措施是（）。
A:立即手术取出子弹、清创缝合
B:清创后加压包扎
C:不取出子弹，立即清创缝合
D:清除坏死组织、通畅引流
E:伤口不作处置，仅输液抗炎治疗
生命难以维持的PaO2应低于（）
A:20mmHg
B:80mmHg
C:10mmHg
D:40mmHg
E:60mmHg
尿道流脓（　）
尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，下腹部压痛（　）
畏寒、高热，腰痛及肿块（　）
阴囊疼痛，畏寒，发热（　）
排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛（　）
A:慢性前列腺炎
B:急性附睾炎
C:膀胱炎
D:淋菌性尿道炎
E:肾积脓
患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。

第1题，共3个问题
(单选题)对诊断最有价值的辅助检查为（）。
A:结核菌素试验
B:乳腺红外线扫描
C:乳腺B超检查
D:乳腺钼靶X线检查
E:血CA15-3检测

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）。
A:乳腺囊性增生症
B:左乳腺导管内乳头状瘤
C:左乳房脓肿
D:左乳癌
E:左乳房结核

第3题，共3个问题
(单选题)术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病里：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER（-）PR（-）cerbB2（+）。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为（）。
A:放疗
B:内分泌治疗（TAM10mgBidpo）
C:化疗（CAF方案：CTX+Epi+5-FU）
D:化疗（CMF方案CTX+MTX+5-FU）
E:卵巢切除术
肾损伤时对血尿的观察（）
A:血尿与损伤程度成正比
B:大多数肾损伤患者均有血尿
C:肾挫伤时可出现少量血尿
D:肾蒂损伤可无血尿
E:因继发感染，血尿可延续很长时间
急性尿潴留的病因不包括（）
A:前列腺增生症
B:膀胱结石
C:大量饮水并应用利尿剂
D:会阴部手术后
E:前列腺增生症患者服用平喘药后
各型尿道下裂共同的特点有（）
A:阴茎明显下曲
B:尿道外口位置正常
C:阴茎发育差
D:龟头扁平
E:冠状沟消失
男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。

第1题，共3个问题
(单选题)IVU右肾不显影，进一步处理错误的是（）
A:MRU
B:逆行造影
C:顺行静脉肾盂造影
D:CT检查了解梗阻的部位
E:肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能为以下哪一种疾病（）
A:肾癌
B:肾母细胞瘤
C:后尿道瓣膜
D:肾盂输尿管连接部狭窄
E:脊膜膨出所致的神经源性膀胱

第3题，共3个问题
(单选题)首先应行的检查是（）
A:CT
B:B超
C:MRI
D:肾图
E:肾动态扫描
男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109/L。 该病治疗后出现的常见并发症不包括（）。
A:肛裂
B:肛瘘
C:大便带血
D:肛门失禁
E:脓肿再发
鹿角状结石多选用（）
A:ESWL
B:ESWL+PNL
C:肾切除术
D:PNL
E:切开取石
患者女性，71岁，因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术，患者术前尿量及对侧肾功能正常，术后24小时总尿量170ml。查体：体温37.2℃，脉率87次/分，血压178/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），中心静脉压（CVP）21cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。患者嗜睡，双下肺少许湿啰音，双下肢轻度水肿，伤口引流量20ml，尿管通畅。血常规：白细胞7.4×109/L，血红蛋白116g/L。血生化：肌酐274μmol/L，尿素氮4.7mmol/L，钾4.1mmol／L。血气分析：pH7.32，二氧化碳分压39.1mmHg，氧分压59.2mmHg，实际碱剩余-5.7mmol/L，碳酸氢根19.6mmol/L。 结合患者病史与检查情况，应采取的治疗措施是（）。【提示】该患者术后笫2天总尿量25ml，血肌酐495.4μmol／L。
A:降血压药物治疗
B:糖皮质激素类药物治疗
C:吸氧
D:增加液体入量
E:利尿剂治疗
F:抗生素治疗
G:左侧输尿管D-J管置入术
H:营养支持疗法
I:透析疗法
J:维持水电解质和酸碱平衡
女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。 为明确诊断还需要进行的检查是（　）
A:膀胱镜检查
B:肾动脉造影
C:磁共振检查
D:CT和尿培养
E:KUB及IVP
目前国际上通用的前列腺炎分类包括（）
A:急性细菌性前列腺炎
B:慢性细菌性前列腺炎
C:慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征
D:肉芽肿性前列腺炎
E:无症状性前列腺炎
患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）
A:用女性激素
B:长期留置导尿管
C:耻骨上膀胱造瘘
D:前列腺切除
E:双侧睾丸切除
Nephroptosis
闭合性肾损伤可作下列哪些检查（　）
A:静脉肾盂造影
B:动脉造影
C:CT
D:逆行肾盂造影
E:超声检查
输尿管损伤的病因包括（）
A:开放性手术损伤
B:腔内器械损伤
C:放射性损伤
D:外界暴力损伤
E:尿道造影时损伤
男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN12.6mmol/L，Cr279μmol/L。 处理错误的是（　）
A:立即留置尿管
B:适当应用利尿剂
C:抗生素控制感染
D:耻骨上膀胱穿刺造瘘
E:急诊行前列腺电切术解除梗阻
肾细胞癌患者，副瘤综合征的表现包括（）
A:低血钙
B:肝功能异常
C:发热
D:高血压
E:红细胞计数增多
男，32岁，会阴不适、双侧睾丸痛一年，经抗炎治疗效果不好。近1个月来血精3次。左侧附睾肿大，有大小不等的硬结，压痛不明显，左输精管增粗，呈“串珠样”改变。肛诊：前列腺肿大，质地硬，有大小不等的硬结，无压痛；左侧精囊增大可触及。分析可能的诊断、需补充的病史以及该做的辅助检查。
肾结核的药物治疗关键是充分，时间足。一般至少治疗______年以上，早期病例用药_______个月，即可治愈。
男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（）
A:膀胱刺激症状
B:进行性排尿困难
C:血尿
D:腰痛，血尿，脓尿
E:尿流中断，改变体位后好转
男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音（+）。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。

第1题，共2个问题
(单选题)在下列治疗方法中哪一项是正确的。（）
A:抗感染，抗休克治疗，急诊剖腹探查手术
B:抗感染，抗休克治疗，急诊行经尿道会师手术
C:抗感染，抗休克治疗，急诊行经会阴尿道修补手术
D:抗感染，抗休克治疗，急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术
E:抗休克治疗，临床继续观察

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断下列中首选的检查方法是（）。
A:IVP
B:腹部平片
C:尿道造影
D:膀胱注水试验
E:膀胱镜检查
阴茎癌肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理（　）
A:阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
B:阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
C:阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
D:阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
E:阴茎全切，术后放疗和化疗
初始血尿提示_________和_____________出血；终末血尿提示__________、_______或_________出血；全程血尿提示病变在___________或其____________部位。
勃起功能障碍患者，40岁，口服磷酸二酯酶5型（PDE5）抑制剂效果不佳，与该病不相关的原因是（）。
A:缺乏足够的性刺激
B:糖尿病
C:阴茎硬结症
D:抑郁症
E:精索静脉曲张
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