出自:小儿外科学高级职称

男性，3岁。出生6月时发现前胸稍内陷，以后逐渐加重。现易患感冒，稍活动后气急。查体：双肺听诊呼吸音粗糙。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:胸骨软化症
B:鸡胸
C:肋骨分叉畸形
D:漏斗胸
E:前纵隔肿瘤

第2题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:X线透视
B:胸部正侧位X线片
C:胸部MRI
D:B超
E:胸部CT

第3题，共3个问题
(单选题)有效的治疗措施是（）
A:补充钙剂
B:补充维生素D
C:加强喂养
D:手术治疗
E:非手术治疗
急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为（）
A:孕妇
B:儿童
C:老年人
D:慢性阑尾炎急性发作者
E:全身抵抗力下降者
对于病原体检测的血清学实验，错误的有（）
A:一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查 
B:IgM的检出表明原发性感染 
C:感染后即可检出抗体 
D:适于疾病的早期诊断 
E:单份血清诊断意义不大

五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。



第1题，共4个问题
(单选题)此病儿应考虑为（　）
A:肠粘连
B:盆腔脓肿
C:肠道菌群失调
D:泌尿系感染
E:阑尾残端炎

第2题，共4个问题
(单选题)此时简单直接的检查手段是（　）
A:腹部CT
B:腹腔穿刺
C:腹部平片
D:直肠指检
E:血培养及尿常规

第3题，共4个问题
(单选题)进一步确诊的检查项目是（　）
A:腹部B超
B:钡餐检查
C:钡剂灌肠
D:腹腔镜检查
E:腹部核磁共振检查

第4题，共4个问题
(单选题)此病儿的处理原则是（　）
A:经直肠引流
B:理疗
C:禁食、减压
D:加强抗生素治疗
E:开腹探查，经腹引流
下列哪种不是马蹄内翻足的畸形因素（）
A:膝关节内翻
B:胫骨内旋
C:后足内翻
D:前足内收
E:踝关节跖屈
3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的．辅助检查（）
A:静脉尿路造影
B:尿常规
C:B超
D:CT
E:经皮肾穿刺活检
2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案（）
A:先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗
B:先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗
C:睾丸酮治疗
D:绒毛膜促性腺激素治疗
E:等待自然下降
男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二音增强，股动脉有枪击音，脉压差增大，最可能的是（　）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:法洛四联症
D:急性心包炎
E:动脉导管未闭
小儿机体发育所遵循的规律是（）
A:婴儿期发育最快
B:年龄越大发育越快
C:是一个连续平均的过程
D:体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E:各系统发育快慢一致
腹股沟斜疝的特点之一为（）
A:可同时有直疝存在
B:因为与睾丸下降有关，左侧较常见
C:可在精索后方感到疝囊
D:一般疝内容物不能完全回纳
E:外环可扩大在2cm以上，疝块可堕入阴囊
γ-谷氨酰转移酶为560．2U／L，血清碱陛磷酸酶为267．2U／L，非结合胆红素为45．2μmaol／L，结合胆红素为20．3μmol／L，最有可能为
A:胆管阻塞 
B:纤维性骨炎 
C:病毒性肝炎 
D:肝硬化 
E:肝内占位性病变
坏死性小肠结肠炎的新生儿的Ｘ线腹部平片的表现为（　）
A:腹内一大液平面
B:上腹部双泡征
C:上腹部三泡征
D:肠壁串珠状透亮区
E:以上都不是
9岁男孩，患髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，诊断最可能的是（　）
A:股骨头坏死
B:股骨颈骨折
C:髋关节滑膜嵌顿
D:并发化脓性关节炎
E:全关节结核
关于小儿肿瘤的描述哪一项恰当（）
A:小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器
B:儿童肿瘤以腺癌最为常见
C:儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
D:小儿肿瘤少见
E:小儿良性肿瘤包膜完整
肠套叠复位的鉴定除X线表现外，还有（　）
A:患者很快入睡
B:解紫红色粘液便
C:腹部肠蠕动活跃
D:无腹块触及
E:口服碳素6～8小时后由肛门排出
小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形，其最常见的部位是（）
A:十二指肠
B:空肠、回肠
C:升结肠、横结肠
D:降结肠、乙状结肠
E:直肠
对超声诊断的描述正确的是（）
A:超声在均质液体中呈单反射性
B:超声在肝脏中反射界面较多
C:肾脏纤维化时呈单反射
D:含气的脏器为无反射
E:大量脂肪沉积的脏器常被吸收衰减
小儿股骨是急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，主要是（）
A:血行感染
B:哝肿穿破骺板进入关节
C:脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节
D:骨膜下脓肿破入关节
E:软组织脓肿破入关节
新生儿，右上肢肌张力丧失，肌力Ⅳ级，左上肢及双下肢正常，追问病史，母亲生育史有肩难产史，考虑为（）
A:腋神经损伤
B:正中神经损伤
C:桡神经损伤
D:尺神经损伤
E:臂丛神经损伤

三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。



第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:新生儿皮下坏疽
B:新生儿脐炎
C:脐茸
D:脐瘘
E:脐窦

第2题，共4个问题
(单选题)如感染扩散，则下列表现哪项是错误的（　）
A:发热
B:食欲减退
C:白细胞增高
D:新生儿破伤风
E:个别严重者可并发腹膜炎或败血症

第3题，共4个问题
(单选题)脐炎可向各个方向扩散，除外以下哪一项（　）
A:经脐尿管累及膀胱
B:可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎
C:脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，肝脓肿
D:经腹壁下动脉累及髂内动脉
E:脐周围皮肤引起疏松结缔组织

第4题，共4个问题
(单选题)正确的治疗方法是以下哪一项（　）
A:行清创缝合术
B:创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除
C:连同脐周红肿皮肤一并切除
D:不必处理
E:局部呋喃西林纱布湿敷
多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为（）
A:肠闭锁Ⅰ型
B:肠闭锁Ⅱ型
C:肠闭锁Ⅲ型
D:肠闭锁Ⅳ型
E:肠狭窄
下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是（）
A:腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B:B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
C:B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D:钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
E:IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为（）
A:屈曲外展
B:向外成角
C:向后成角
D:嵌插
E:内收
下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，哪项是正确的（　）
A:生后1～3周出现呕吐
B:呕吐进行性加重
C:可见胃型及蠕动波
D:钡餐示幽门呈“鸟嘴状”
E:以上都对
可靠的早期诊断佝偻病的指标是（）
A:血磷增高
B:血浆中cAMP水平减低
C:骨骼X线片
D:多汗喂养困难
E:25（OH）D3降低
先天性巨结肠发生率是（）
A:1∶2000
B:1∶1000
C:1∶5000
D:1∶10000
E:1∶500
食管正常，有瘘与气管相通（　）
食管上、下两段皆与气管相通（　）
食管上、下两段闭锁，无瘘与气管相通（　）
食管上段闭锁，下段有瘘与管相通（　）
A:I型食管闭锁
B:Ⅱ型食管闭锁
C:Ⅲ型食管闭锁
D:Ⅳ型食管闭锁
E:V型食管闭锁
等渗性缺水的常见原因是（）
A:水分大量丧失
B:入水量不足
C:慢性肠梗阻
D:胃肠道消化液急性丧失
E:大创面慢性渗液
一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。

第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断为（）
A:左下肢静脉曲张
B:左下肢深静脉血栓形成
C:左下肢急性动脉血栓形成
D:血栓闭塞性脉管炎
E:腹主动脉瘤

第2题，共2个问题
(单选题)进一步确定诊断最佳方法（）
A:深静脉回流试验
B:浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C:下肢动脉血管造影
D:下肢静脉顺行造影
E:Buerger试验
爪形手（　）
抬前臂时呈垂腕姿态（　）
全上肢瘫痪（　）
A:正中神经损伤
B:桡神经损伤
C:尺神经损伤
D:腋神经损伤
E:臂丛神经损伤
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