出自:骨外科高级职称

关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的（　）
A:基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B:多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好
C:晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的“竹节”样改变
D:治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能
E:HLA-B27检查多为阳性
对骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常采用的是（）
A:全身症状
B:局部体征
C:X线检查
D:实验室检查
E:CT检查
脊柱结核早期发生截瘫的原因，下列说法错误的是（）
A:脓液进入椎管压迫脊髓
B:结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓
C:干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓
D:死骨进入椎管压迫脊髓
E:环形瘢痕组织形成压迫脊髓
应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是（）
A:关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
B:关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
C:关节病变局限在四肢少数关节者
D:病人一般情况好，病情比较稳定
E:以上都是
患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应优先进行的3个检查项目是（）
A:胸部X线平片
B:左小腿正侧位X线平片
C:左小腿超声检查
D:肝功能、肾功能
E:CT
F:ECT

第2题，共4个问题
(单选题)如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤，则最佳治疗方案为（提示血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成，染色深，无明显供血管，考虑为血管性肿瘤，恶性可能性大。）（）
A:单纯手术切除
B:手术切除和化疗
C:放疗
D:手术切除和放疗
E:化疗

第3题，共4个问题
(多选题)该病例可能的诊断包括（提示查体：T36.8℃，P82次/min，R19次/min，Bp150/100mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约6cm×3cm，界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显减退。）（）
A:血管瘤
B:骨巨细胞瘤
C:动静脉畸形
D:血肿
E:动脉瘤样骨囊肿

第4题，共4个问题
(多选题)进一步可能需要进行的检查和治疗包括（提示超声检查示左小腿前群肌内软组织包快，界限不清，大小约8cm×4cm×3cm，包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快，界限不清，并累及胫骨骨皮质。MRI检查T加权像为混杂低信号，T加权像信号中等强度增加，胫骨皮质有侵蚀破坏。）（）
A:血管造影
B:包块血管栓塞
C:穿刺活检
D:化疗
E:放疗
软骨侵蚀造成（　）
滑液进入骨内引起（　）
软骨下骨细胞增加和骨沉积引起（　）
软骨面破碎形成（　）
A:骨赘
B:骨质致密
C:软骨下囊肿
D:关节间隙消失
E:游离体
影响骨折愈合的因素不包括（）
A:骨折断端有软组织嵌入
B:骨折附近软组织轻度淤血
C:牵引过度及固定不确实
D:骨折有骨缺损
E:骨折周围软组织广泛损伤
颈髓位于（　）
下段胸髓位于（　）
骶段脊髓位于（　）
A:与相应的椎骨平面相差1节
B:与相应的椎骨平面相差2节
C:与相应的椎骨平面相差3节
D:胸椎间
E:胸椎～腰间
前臂双骨折应将前臂固定在旋前位。（　）
骨转移癌患者血钙浓度增高原因为（）
A:长期卧床缺钙
B:病理骨折可释放钙
C:低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高
D:溶骨性破坏
E:类甲状旁腺素分泌高
在股骨颈、干连接的内后方，形成致密的纵行骨板称为__________。
可能发生特发性脊柱侧凸的疾病是（）
A:椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体
B:尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关
C:椎间盘退变及膨出
D:神经纤维瘤病
E:脊柱骨折及脱位畸形愈合
诊断肋骨骨折最可靠的依据是（）
A:局部肿胀、淤血
B:局部有直接压痛
C:局部有痛觉过敏
D:局部X线摄片
E:间接压痛可疑阳性
肱骨下1/3骨折，最简单实用正确的检查是（）
A:肱骨下1/3部位CT
B:肱骨全长的X线正侧位片
C:肱骨下1/3为中心MRI
D:肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位X线片
E:肱骨下1/3正侧，斜位X线片
最常发生脱位的关节是（）
A:肩
B:肘
C:髋
D:膝
E:踝

男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。



第1题，共2个问题
(单选题)此时较合适的处理是（　）
A:佩带腰围活动
B:椎间盘摘除术
C:卧硬木板床，床头牵引
D:卧床并腰背肌功能练习
E:经皮椎间盘注射激素

第2题，共2个问题
(单选题)经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸长肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗（　）
A:麻醉下推拿
B:服中药，理疗，牵引
C:椎间盘内注射强的松龙
D:全椎板减压术
E:半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
闭合性股骨骨折后，体温的变化特点是（）
A:上午正常，下午高热
B:通常不超过38.0℃
C:弛张热
D:常在38.5℃以上
E:一般低于正常
女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部下面此时可选择的治疗有（）
A:更换内固定
B:取出内固定，进行功能锻炼
C:服用调节骨代谢药物
D:继续观察，注意休息
E:植骨
骨关节结核最少见的发生部位是（　）
A:膝关节
B:髋关节
C:颞下颌关节
D:踝关节
E:腕关节
化脓性关节炎早期X线摄片显示关节间隙_______，晚期关节间隙_______。
关于高位腰椎间盘突出症描述正确的是( )
A:大腿前方放射痛明显
B:足背内侧感觉异常
C:股神经牵拉试验阳性
D:常出现马尾神经症状
E:CT或MRI一般可明确诊断
一名67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好（）
A:髁型人工膝关节
B:绞链式人工膝关节
C:绞链旋转式人工膝关节
D:球臼式人工膝关节
E:单髁型人工膝关节
颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（　）
A:颅骨牵引
B:手法复位、石膏固定
C:颌枕带牵引
D:两桌法复位
E:切开复位
患者女，56岁，右髋疼痛并出现跛行2周入院，休息后好转。实验室检查血、尿常规正常，右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cm×1.5cm溶骨性改变，周围无骨硬化。胸部X线片发现右支气管旁高密度影，边界不清，约3cm×6cm，髋关节MRIT像示股骨颈中央、髋臼前方、左侧骶骨翼均见斑片状低信号影，腹股沟淋巴结增大，首先应该选择的活检部位是（）
A:支气管镜下右支气管旁肿物活检
B:CT引导下股骨颈穿刺活检
C:髋臼切开活检
D:骶骨穿刺活检
E:腹股沟淋巴结切开活检
骨关节炎最常累及的关节是（）
A:腕关节，踝关节，远端指间关节
B:膝关节，肩关节，近端指间关节
C:腕关节，肘关节，近端指间关节
D:膝关节，髋关节，远端指间关节
E:掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是（）
A:降钙素
B:双膦酸盐
C:选择性雌激素受体调节剂
D:重组人甲状旁腺激素
E:维生素D
下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈的标准（）
A:全身情况良好，体温正常，血沉正常
B:无明显局部症状
C:脓肿消失或钙化
D:病灶边缘骨轮廓清晰
E:起床活动3个月无复发表现
患者男，40岁，由于乘坐公车，右大腿在左大腿上，突然向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者应诊断为（）
A:股骨颈骨折
B:股骨粗隆间骨折
C:骨盆骨折
D:髋关节前脱位
E:髋关节后脱位

第2题，共2个问题
(单选题)该患者治疗后下地行走，预计可能发生哪种情况（）
A:神经损伤
B:关节僵硬
C:习惯性脱位
D:股骨头缺血性坏死
掌深弓的描述中正确的是（　）
A:由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成
B:位于指屈肌腱深面
C:与掌浅弓间有吻合
D:体表投影平腕掌关节高度
E:与尺神经深支伴行
从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）
A:骶2
B:骶1
C:腰5
D:腰4
E:腰3
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