核医学与技术高级职称 - 自考题库

出自:核医学与技术高级职称

患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10⁹/L，其中N75.8%.ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD试验（1：10000）（-），大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。为协助诊断，可采用的核医学检查方法有（）。
A:⁶⁷Ga显像
B:^99mTc-MIBI
C:¹¹¹In-Oxine-WBC显像
D:^99mTc-AGAB显像
E:^99mTc-IgG显像
F:¹⁸F-FDG

下列哪些可作为诊断甲状腺功能亢进的手段或辅助手段
A:

C:TRH兴奋试验
D:甲状腺激素抑制试验
E:甲状腺吸碘功能测定

严重放射性污染事故发生时下列做法哪种是错误的（）。
A:迅速标出污染范围
B:尽快将污染衣物脱掉留在污染区
C:受污染人员立即离开污染区
D:尽快清洗体表污染
E:尽快促排体内污染

有关炎症显像剂Tc-IgG的优点中，不包括的是（）。
A:在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
B:一步法标记
C:显像剂来源方便、价廉
D:核素能量适中、图像质量佳
E:肠道干扰少

对甲状旁腺的影像学检查下列哪项正确（）。
A:B超检查方便，灵活，经济。可获得颈部多个断面的图像。对于正常位置的甲状旁腺病灶容易检出，但异位甲状旁腺不易检出。检查结果与操作者熟练程度关系密切
B:CT层面厚度的选择及读片经验不足可致假阴性。颈动脉淋巴结或甲状腺结节可误为甲状旁腺。分辨率不及MRI
C:MRI具有灵活多变的采集序列，可显示胸骨后异位腺瘤。成像时间长，检查费用较高
D:核素显像对于检测在纵隔、气管与食管间、颌下等部位的异位甲状旁腺瘤有优势
E:以上都对

患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1．0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。

第1题，共3个问题
(单选题)^99mTc-MIBI显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚，对上述征象的正确解读可能性最大的是（）。
A:右乳腺炎伴右颈部锁骨上淋巴结炎
B:右乳腺及右颈部锁骨上淋巴结核
C:右乳腺癌伴右颈部淋巴结转移
D:右乳腺纤维腺瘤，右颈部锁骨上淋巴结炎
E:右乳腺囊性增生病，右颈部锁骨上淋巴结炎

第2题，共3个问题
(单选题)如欲确定右乳肿块性质，最可靠的方法是（）。
A:针吸细胞学
B:B超
C:核素显像
D:钼靶X线
E:活组织石蜡切片

第3题，共3个问题
(单选题)该患者接受核医学检查方法，临床拟行乳腺^99mTc-MIBI显像，为使右乳深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，最佳的患者体位及采集方法是（）。
A:仰卧位，侧位采集
B:俯卧位，侧位采集
C:仰卧位，正位采集
D:俯卧位，右后斜位
E:俯卧位，正位采集

女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1.5～2年有效，停药1～1.5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟¹³¹I治疗收住入院，检查前停ATD6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ。肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤（-），心率92次／分，律齐，手颤（-）。实验室检查：FT₃：28.0pmol／L↑，FT₄：88.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+），TRAb（+），TSI（+）。血常规：WBC3.7×10⁹/L，N59.5%，PLT168×10¹²/L；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者治疗措施有（）。
A:¹³¹I治疗
B:手术治疗
C:咪唑类治疗
D:激素类治疗
E:无需治疗

第2题，共2个问题
(单选题)此患者考虑何诊断（）。
A:甲状腺功能亢进
B:急性甲状腺炎
C:无痛性甲状腺炎
D:萎缩性甲状腺炎
E:桥本氏甲状腺炎

患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为（）。
A:局部放射性浓聚
B:局部放射性稀疏、缺损
C:弥漫性放射性稀疏
D:弥漫性放射性浓聚
E:浓聚及稀疏相间分布，呈"花斑样"
F:全脑放射性减低

能更好地增强心肌声学造影效果的技术是（）。
A:彩色室壁运动显像技术
B:二次谐波技术
C:声学定量测定技术
D:TDI技术
E:AD技术

有关低T综合征的说法正确的是（）。
A:主要病变在甲状腺
B:TTFT和rT减低
C:TT和FT多升高
D:TSH升高明显
E:减低的程度与病情的严重程度密切相关

女性，62岁，诉腰背痛1月余，行⁹⁹Tc^m-MDP骨显像如图，可能的诊断是（）。

A:骨质疏松征象
B:胸7～10椎体压缩性骨折
C:胸7～9陈旧性骨折
D:胸10为新发的骨折
E:肋骨圆点状浓聚亦可能为骨折

原子核俘获本原子的一个核外轨道电子，与核内的一个质子结合，形成一个中子的衰变是（）。
A:α衰变
B:β衰变
C:β衰变
D:γ衰变
E:电子俘获

常规增强扫描与时相扫描说法正确的是（）。
A:常规增强扫描为注射完对比剂后即扫描，对时相要求不高；时相扫描根据靶器官血流动力学特点进行不同延迟时间扫描
B:常规增强扫描与时相扫描都无需考虑个体差异
C:小剂量试验有助于找到常规增强扫描的最佳延迟时间
D:CT值监测激发扫描可以精确常规增强扫描的最佳延迟时间
E:常规增强扫描与时相扫描都采用标准时间延迟

下列关于放射性废物处置的说法哪项是错误的（）。
A:放射性废物不能以普通废弃物的方法进行处理
B:根据废物的性状分为固体、液体及气体三种类型
C:患者的排泄物应以固体放射性废物对待
D:患者的呕吐物应以液体放射性废物对待
E:放射性气溶胶应以气体放射性废物对待

兴奋值为下列哪一项时，甲状腺兴奋试验为兴奋（）。
A:5%～10%
B:<5%
C:>10%
D:>2%
E:>3%

以下哪种核反应同时放出中微子（）。
A:α衰变
B:β^-衰变
C:γ衰变
D:电子俘获
E:裂变

心肌灌注显像的常规静息及负荷试验应该在进行（）。
A:间隔2～3天
B:间隔1周
C:间隔4～6天
D:2小时内
E:同一天或隔日

患者，男，67岁，右肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛，X线胸背部和腰部检查未见异常，骨显像发现肋骨、胸椎和腰椎有多处放射性异常浓聚，该患者应选择的治疗措施为（）。
A:¹³¹I治疗
B:²¹¹At治疗
C:¹⁵³Sm-EDTMP治疗
D:放射性核素胶体治疗
E:放射性核素动脉介入治疗

¹³¹I治疗甲亢时下列哪一条应考虑增加剂量（）。
A:病程短
B:未经任何治疗
C:结节性甲状腺肿
D:Graves病
E:年龄小

以下哪种检查结果正常可以排除肺栓塞（）。
A:X线胸片
B:肺灌注／通气显像
C:超声心动图
D:心电图
E:肺通气显像

正常局部脑血流SPECT图像的主要特征为（）。
A:脑皮质和灰质核区的放射性分布低于白质和脑室区
B:脑皮质和灰质核区的放射性分布高于白质和脑室区
C:脑皮质和灰质核团的放射性分布与白质和脑室区相似
D:脑回放射性分布比脑沟部位厚且浓
E:脑室放射性分布高于白质和脑室

下列哪一项不能作为肝血池显像剂（）。
A:^99mTc-标记白蛋白
B:^99mTc-大分子右旋糖酐
C:^99mTc-RBC
D:^99mTc-硫胶体
E:^113mIncl₃

目前临床上主要使用发射什么射线的核素用于治疗（）。
A:α射线
B:β射线
C:γ射线
D:X射线
E:俄歇电子

女，32岁，发现右侧乳腺肿块1个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，局部皮肤呈橘皮样改变。右腋窝可触及2枚淋巴结肿大，活动度差。术后需服用药物降低血中某种激素水平，该激素是（）。
A:LH
B:FSH
C:PRL
D:E₂
E:Prog
F:TSH

肝胆动态显像肝内占位性病变显像早期表现为低摄取，2～4小时后可见放射性充填，主要见于（）。
A:肝脓肿
B:肝脏局灶性结节增生
C:肝腺瘤
D:肝癌
E:肝血管瘤

康普顿效应又称为（）。
A:康普顿散射
B:光电效应
C:湮灭辐射
D:光电吸收
E:电子对生成

目前最为成熟的核医学分子影像是（）。
A:放射免疫显像
B:¹⁸F-FDG葡萄糖代谢显像
C:反义显像
D:细胞凋亡显像
E:受体显像

不会造成利尿肾图准确性下降的原因是（）。
A:肾盂输尿管连接部狭窄或高位连接
B:肾功能明显受损
C:肾动脉狭窄
D:神经性膀胱
E:输尿管鹿角样结石

肺通气显像目前临床最常用方法是（）。
A:氧单次吸入法
B:氧吸入法
C:¹³³Xe吸入法
D:Technegas
E:^99mTc-DTPA

血栓素A₂（TXA₂）的生理拮抗物，具有很强的抗血小板聚集和舒张血管的作用的是（）。
A:血浆肾素-血管紧张素
B:血清肌凝蛋白轻链
C:前列环素
D:心钠素
E:血浆内皮素

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