出自:血液病学高级职称

储存时不稳定的凝血因子是（）
A:Ⅺ因子
B:Ⅸ因子
C:Ⅻ因子
D:Ⅱ因子
E:Ⅷ因子
男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3.2×109/L，血小板43×109/L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48（48％）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）
A:小剂量阿糖胞苷
B:维甲酸
C:DA（DNR加Ara-C.
D:VP（VCR加PrednisonE.
E:HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）
女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为（）
A:缺铁性贫血
B:海洋性贫血
C:自身免疫性溶血性贫血
D:PNH
E:再生障碍性贫血
用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原（）
A:抗AL
B:抗ALB
C:抗B
D:改良BS-1植凝素
E:抗A2
患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。患者确诊为慢性淋巴细胞白血病（CLL），其分期应为（）
A:Rai1期，BinetA期
B:Rai1期，BinetB期
C:Rai0期，BinetA期
D:Rai0期，BinetB期
E:Rai3期，BinetC期
成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为（）
A:Hb>80g／L
B:Hb>60g／L
C:Hb>90g／L
D:Hb>85g／l
E:Hb>70g／L
溶血发生而骨髓能够代偿时称为（）
A:再生障碍性贫血
B:溶血性疾病
C:急性贫血
D:溶血性贫血
E:慢性贫血
患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4．4×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜（）
A:输洗涤红细胞悬液
B:输全血或补铁
C:糖皮质激素短期应用
D:维生素E
E:雄激素
造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为（）
A:骨髓移植
B:外周血造血干细胞移植
C:脐血造血干细胞移植
D:胎肝造血干细胞移植
E:以上均是
下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗（）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:原发性血小板增多症
C:温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D:地中海贫血
E:脾功能亢进
促进红细胞成熟的因素有（）
A:肝素 
B:叶酸 
C:维生素B12 
D:雄激素 
E:内因子和维生素B12
贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该患者最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能减退所致贫血
B:巨幼细胞贫血
C:溶血性贫血
D:缺铁性贫血
E:再生障碍性贫血
多无巨大脾的疾病是（）
A:慢性淋巴细胞性白血病
B:特发性血小板减少性紫癜
C:慢性粒细胞性白血病
D:骨髓纤维化
E:真性红细胞增多症
T-ALL的免疫学标记是（）
A:CD33、CDl3
B:CD3、CD7
C:CD19、CD22
D:CD41、CD61
E:CD34、CD38
与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是（）
A:复合性止血机制异常
B:血小板异常
C:凝血异常
D:抗凝及纤维蛋白溶解异常
E:血管壁异常
肝素抗凝的主要作用机制是（）。
A:抑制血小板的聚集
B:抑制凝血酶原的激活
C:抑制因子X的激活
D:促进纤维蛋白吸附凝血酶
E:增强抗凝血酶Ⅲ的活性
需要进行化疗的骨髓增生异常综合征类型是（）
A:RA
B:RAS
C:RAEB
D:RAEB-t
E:CML
下列图片为病人的骨髓图片，该患者血常规WBC1.2×109/L，RBC1.32×1012/L，Hb50g/L，PLT23×109/L，网织红细胞0.4%最可能的诊断是（）
A:再生障碍性贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
D:急性白血病
E:溶血性贫血
男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。

第1题，共4个问题
(单选题)下列检查诊断中意义不大的是（）
A:凝血酶原时间
B:3P试验
C:乙醇胶试验
D:纤维蛋白原定量
E:NAP积分

第2题，共4个问题
(单选题)主要治疗为（）
A:DA方案化疗
B:维A酸或砷制剂
C:长春新碱+泼尼松
D:甲氨蝶呤
E:中、大剂量阿糖胞苷

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:急性髓性白血病M2+DIC
B:急性髓性白血病M3+DIC
C:急性髓性白血病M5
D:急性髓性白血病M4
E:以上均不对

第4题，共4个问题
(单选题)此患者做骨穿，最可能的发现为（）
A:大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B:原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C:异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D:大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制
E:红系、巨核系受抑
白血病按免疫积分系统分型包括（）
A:急性分化型白血病
B:急性混合细胞白血病
C:伴有髓系抗原表达的ALL
D:单表达型AML
E:双表达型AML
中性粒细胞缺乏症的诊断标准是（）
A:中性粒细胞绝对数<0.5×10／L 
B:中性粒细胞绝对数<1.0×10／L 
C:中性粒细胞绝对数<1.2×10／L 
D:中性粒细胞绝对数<1.5×10／L 
E:中性粒细胞绝对数<2.0×10／L
柠檬酸钠抗凝的机制是（）
A:与血浆中的Ca2+结合形成可溶性络合物
B:去掉血浆中的纤维蛋白原
C:破坏血浆中的凝血酶原激活物
D:与血浆中的Ca2+结合而沉淀
E:去掉血浆中的球蛋白
男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。

第1题，共3个问题
(单选题)为确定诊断，必须进行以下检查（）
A:血培养
B:染色体检查及融合基因检查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因
C:血小板抗体测定
D:骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度
E:胸片

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:ITP
B:感染合并DIC
C:急性早幼粒细胞白血病
D:ALL
E:过敏性紫癜

第3题，共3个问题
(单选题)治疗应优先选用以下哪种方案（）
A:维A酸和（或）联合砷剂诱导治疗
B:联合化疗
C:抗感染治疗
D:糖皮质激素
E:输血治疗
男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:巨幼红细胞性贫血
B:缺铁性贫血
C:溶血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:慢性病性贫血

第2题，共2个问题
(单选题)首先的处理是（）
A:输血
B:铁剂治疗
C:胃肠道检查
D:治疗胃病
E:肝功能检查
男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％

第1题，共4个问题
(单选题)常用的化疗方案是（）
A:MOPP
B:vDP
C:CHOP
D:HD／DA
E:ATG

第2题，共4个问题
(单选题)患者下一步首先需要做的检查是（）
A:肝功能
B:骨髓检查
C:磁共振
D:淋巴结活检
E:B超

第3题，共4个问题
(单选题)最大可能诊断是（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:慢粒白血病
C:淋巴肉瘤细胞白血病
D:急慢性淋巴细胞白血病
E:MDS

第4题，共4个问题
(单选题)木例首选的治疗方案是（）
A:应用干扰素
B:手术切除
C:放射治疗
D:化学治疗+放射治疗
E:大剂量丙种球蛋白静脉滴注
测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，慢性病贫血时（）
A:SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑ 
B:SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓ 
C:SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓ 
D:SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑ 
E:SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓
下列哪一项是红细胞代偿增生的证据（）
A:网织红细胞增加
B:末梢血出现幼红细胞
C:血片中有红细胞碎片
D:骨髓幼红细胞增生活跃
E:X线显示骨髓腔增宽
重度贫血在循环系统的主要临床表现有（）
A:心脏结构异常
B:心律失常
C:心功能不全
D:心率加快
E:心悸
白细胞淤滞症的紧急处理，要注意水化和碱化尿液，并保证每日尿量大于（）
A:3000ml
B:2500ml
C:2000ml
D:1000ml
E:1500ml
男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（）
A:大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B:原粒细胞+早幼粒>30％，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C:异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D:大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性
E:大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性
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