出自:整形外科主治医师

联合应用抗生素，错误的是（）。
A:联合以多为好
B:能提高抗菌效果
C:可降低药物剂量
D:能防止或延迟药物出现耐药性
E:联合用药应避免敢用不敢停的弊病
患者女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是（）。
A:心电图检查
B:血糖测定
C:FT3、FT4、TSH测定
D:血脂检查
E:TGA、MCA测定
关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，错误的是（）。
A:可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热
B:多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等
C:易并发心肌炎
D:感染性休克发生早，血压下降快
E:可发现转移性脓肿
男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）
A:慢性前列腺炎
B:淋菌性尿道狭窄
C:非淋菌性尿道炎
D:慢性后尿道炎
E:慢性淋菌性尿道炎
某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不恰当的（）
A:对症下药
B:合理配伍
C:节约费用
D:医生权力有限
E:遵守医疗报销制度
右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为（）。
A:可复性疝
B:Littre疝
C:Richter疝
D:绞窄性疝
E:滑疝
男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。根据患者情况，治疗可采取（）
A:肾盂切开取石
B:经皮肾镜取石
C:口服排石药物
D:体外冲击波碎石
E:溶石治疗
嵌顿性股外疝在手术时最重要是要注意（）。
A:嵌顿肠管是高位或低位
B:确定是腹股沟斜疝或直疝
C:尽快复位
D:鉴别疝内容物的活力
E:了解失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的情况
男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。患儿上肢创面最佳处理方法（）
A:将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B:Ⅱ度创面无需处理
C:创面外涂磺胺嘧啶银
D:引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E:清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法
患者男，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺核素检查：甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为（）。
A:单纯性甲状腺肿
B:结节性甲状腺肿
C:甲状腺瘤
D:甲状腺癌
E:甲状腺囊腺瘤并囊内出血
下列对上唇皮肤软组织损伤的处理，不恰当的是（）。
A:彻底止血
B:唇组织全层缺损用耳廓复合组织游离移植修复
C:缝合裂开的肌层
D:良好对合唇红缘
E:如缺损范围较大，可用下唇组织瓣转移修复
女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣，近期有痒痛感。切取黑痣做病理检查，标本采集的方法是（）
A:病损周围的正常皮肤
B:不包括正常组织
C:切取表面的组织或取小块组织
D:适当范围的病损及周围正常皮肤和适当厚度的皮下组织
E:瘤体坏死部分
颈部的原发性恶性肿瘤中，不包括（）。
A:霍奇金淋巴瘤
B:非霍奇金淋巴瘤
C:腮腺混合瘤
D:唾液腺瘤
E:甲状腺癌
当吻合小血管时，如离断端相距2cm以上，需作血管移植时，最好选用（）。
A:“废用”的自体小动脉移植
B:表浅的小静脉分支
C:深部动脉及伴行静脉
D:人造血管
E:同种异体小动脉或小静脉

男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。



第1题，共1个问题
(单选题)此时最适当的治疗方法是（）
A:膀胱修补术
B:耻骨上膀胱穿刺
C:耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术
D:行尿道会师术
E:行尿道修补术或吻合术
男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。患者的烧伤面积为（）
A:60%
B:62%
C:65%
D:68%
E:59%
大面积烧伤病人第1个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）（）。
A:第1个24小时总入量的1/2
B:第1个24小时总入量的1/3
C:第1个24小时总入量的2/3
D:第1个24小时总入量的1/4
E:第1个24小时总入量的3/4
男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。按Glasgow昏迷评分应为（）
A:12分
B:10分
C:8分
D:6分
E:4分
指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。指动脉受压时，呈波动性跳痛的是（）
甲旁组织红肿，触痛，可出现黄白色脓点并蔓延的是（）
A:急性化脓性腱鞘炎
B:慢性化脓性腱鞘炎
C:甲沟炎
D:手掌筋膜间隙感染
E:化脓性指头炎
呼吸性碱中毒（）
A:pH下降，HCO-3下降
B:pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C:pH下降，PaCO2升高
D:pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E:pH升高，HCO-3升高，BE升高

男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。



第1题，共1个问题
(单选题)诊断最常用的方法是（）
A:食管脱落细胞检查
B:X线钡餐食管检查
C:CT检查
D:纤维食管镜检查
E:食管内超声检查
女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。依据患者病史，应考虑同时患有（）
A:慢性支气管炎
B:急性支气管炎
C:慢性支气管炎急性发作
D:上呼吸道感染
E:哮喘
肝血管瘤与原发性肝癌的各项鉴别中，不宜作为主要依据的是（）。
A:CT扫描
B:选择性肝动脉造影
C:B型超声
D:放射性核素肝扫描
E:AFP阴性

男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。



第1题，共1个问题
(单选题)采取手术治疗，术中的关键问题在于（）
A:鉴别是斜疝还是直疝
B:还纳疝内容物
C:疝修补方式
D:判断疝内容物活力
E:止血彻底，防止形成血肿

男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:非侵入性感染
B:创面脓毒症
C:肠源性感染
D:毒血症
E:脓毒症
诊断尿结石的最主要方法是（）。
A:超声波检查
B:放射线核素肾图检查
C:放射线核素肾扫描
D:排泄性尿路造影
E:会阴部下坠感
某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。就本案分析，医生做出选择的伦理依据是（）
A:研究目的是正确的
B:符合知情同意的原则
C:符合受试者利益的原则
D:治疗期间，医生是积极负责的
E:以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误

 患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L。



第1题，共2个问题
(单选题)根据患者病情，临床诊断可除外（）。
A:急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
B:贫血
C:低渗性缺水、低钾血症
D:呼吸性酸中毒
E:代谢性酸中毒

第2题，共2个问题
(单选题)目前的治疗措施中，首要的是（）。
A:输血
B:纠正体液代谢失调
C:全身应用抗生素
D:急诊手术，解除肠梗阻
E:抗休克，补充血容量

男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。



第1题，共1个问题
(单选题)患者的休克类型是（）
A:低血容量性休克
B:感染／脓毒性休克
C:过敏性休克和心源性休克
D:血液异常分布性休克和阻塞性休克
E:神经性休克
患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。 患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求（）
A:尊重、理解、关心、帮助
B:由病人自己管理
C:由家属照顾
D:嫌脏、嫌臭，漠不关心
E:埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理
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