出自:小儿外科主治医师

下列哪项是小儿急性阑尾炎的特点？（）
A:病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染
B:多数患儿早期即出现腹泻
C:多数患儿以转移性右下腹痛为主诉
D:因腹痛常辗转不宁，烦躁不安
E:以上均是
法洛四联症姑息性手术主要是为了（）。
A:降低右室负荷
B:减少心内分流
C:增加肺循环血量
D:改善体循环
E:改善心功能
颅内肿瘤的颅骨X线平片影像特征，不可能见到的是（）
A:骨质增生和破坏
B:蝶鞍的改变
C:内听道的改变
D:肿瘤的钙斑形态和位置
E:肿瘤的直接征象
男，6岁。左侧斜颈，颈椎X线检查正常，下列哪项处理适当？（）
A:石膏矫形
B:支具矫形
C:胸锁乳突肌全切除
D:物理疗法
E:在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形
人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见（）
A:股骨粗隆区
B:股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C:人工股骨柄远端
D:混合区
E:对侧股骨
冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的"靶器官"是（）
A:听器
B:眼
C:喉头
D:肺
E:腹内脏器
女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:左房黏液瘤
D:慢性缩窄性心包炎
E:以上都不是
男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。

第1题，共5个问题
(单选题)此时，首先应采取的措施是（）
A:肌注止痛药
B:立即解除石膏外固定
C:抬高患肢以减轻疼痛
D:更换石膏托或改用其他的外固定方法
E:以上都不是

第2题，共5个问题
(单选题)如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）
A:骨筋膜室综合征
B:下肢静脉血栓栓塞
C:神经损伤
D:缺血性肌挛缩
E:以上都不是

第3题，共5个问题
(单选题)此时，应采取的紧急处理措施是（）
A:立即应用改善微循环药物
B:立即行神经阻滞扩张血管
C:立即切开筋膜室减压
D:立即施行截肢术
E:对症处理后继续观察

第4题，共5个问题
(单选题)如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）
A:骨筋膜室综合征
B:下肢静脉血栓栓塞
C:神经损伤
D:缺血性肌挛缩
E:以上都不是

第5题，共5个问题
(单选题)此时，应采取的紧急处理措施是（）
A:立即应用改善微循环药物
B:立即行神经阻滞扩张血管
C:立即切开筋膜室减压
D:立即施行截肢术
E:对症处理后继续观察
造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）
A:长期禁食和长时间的胃肠外营养
B:肠黏膜屏障的破坏
C:肠道正常菌群失调
D:饮食长期缺乏纤维素
E:局部与全身免疫功能下降
男性，35岁，发现右颈前肿块2年，无明显增大，近发现颈右侧淋巴结肿大，门诊检查：右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm，右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2～3个，质偏硬，血清降钙素200ng/ml。（）
A:甲状腺乳头状癌
B:甲状腺未分化癌
C:甲状腺髓样癌
D:甲状腺滤泡腺癌
E:甲状腺隐灶癌
F:甲状腺转移癌
细胞增殖周期依次经过哪几个期（）
A:G0、G1、G2和M期
B:G1、S、G2和M期
C:S、G1、G2和M期
D:G1、G2、S和M期
E:G1、S、M和G0期
患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（）
A:入院治疗
B:化学疗法
C:放射疗法
D:择期手术治疗
E:应紧急入院手术
早期食管癌是指（）
A:病变局限于肌层内
B:病变局限于黏膜及黏膜下层
C:无吞咽困难症状
D:病变<3cm
E:无淋巴结转移
目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中，最优的是（）
A:CT检查
B:FDG-PET/CT全身扫描
C:B型超声检查
D:MRI检查
E:X线脑血管造影
男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首先检查（）
A:腰穿
B:头颅CT
C:同位素扫描
D:脑血管造影
E:头颅X线摄片
运动性血尿的特点是（）
A:是一种局限性的良性过程，预后良好
B:血尿常伴有其他症状
C:一般持续1周
D:肾功能、X线检查可能出现异常
E:预后很差
出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。

第1题，共1个问题
(单选题)确定诊断的检查是（）
A:腹卧位平片
B:钡灌肠检查
C:钡餐检查
D:B超检查
E:CT检查
关于母乳喂养的禁忌证下列哪种说法正确（）
A:母亲患有急性传染病
B:母亲有严重疾病和慢性消耗性疾病
C:母亲再次妊娠
D:母亲患乳腺炎患侧应暂停哺乳
E:以上均正确
男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）
A:肝破裂
B:胰腺破裂
C:脾破裂
D:胃破裂
E:肾破裂
关于海绵状血管瘤的CT诊断标准，下列不正确的是（）
A:平扫表现低密度区
B:呈"早出晚归"征象
C:可出现动脉-门静脉短路
D:增强扫描从周边部开始增强，增强密度接近同层大血管的密度，随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降
E:最后增强密度下降变成等密度
血液酸性磷酸酶升高的泌尿系肿瘤是（）
A:肾癌
B:肺癌
C:淋巴肉瘤
D:乳腺癌
E:前列腺癌
男，1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cm×6cm×3cm，界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为（）。
A:血管瘤
B:囊状水瘤
C:淋巴瘤
D:囊性淋巴管瘤伴出血
E:腮囊肿出血
保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（）
A:局部和全身应用抗生素，加强营养
B:皮瓣移植或截肢
C:清创培养肉芽，游离植皮
D:局部清创，应用抗生素
E:大隐静脉切除术
男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）
A:肾盂肾盏移行上皮
B:胚胎性肾组织
C:肾血管组织
D:肾内平滑肌组织
E:肾小管上皮细胞
外科感染中急性感染是指（）
A:病程在3周～1个月
B:病程在3周以内
C:病程在3周～2个月
D:病程超过1个月
E:病程超过2个月
高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选（）
A:等渗盐水
B:5%葡萄糖溶液
C:平衡盐溶液
D:10%葡萄糖溶液
E:5%葡萄糖氯化钠溶液
最容易引起骨缺血坏死的是（）
A:骨盆骨折
B:股骨颈骨折
C:胫腓骨骨折
D:腰椎骨折
E:肱骨干骨折
男性，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。手术治疗的关键是纠正（）
A:右心室肥厚
B:左心室肥厚
C:主动脉转位
D:左室流出道梗阻
E:右室流出道梗阻
关节强直的主要临床表现特点是（）
A:关节被动活动正常而主动活动不能
B:关节主动活动和被动活动均不能
C:关节主动活动和被动活动均部分受限
D:关节主动活动和被动活动均正常
E:关节主动活动部分障碍，被动活动正常
下列哪项是初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据（）
A:X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常
B:X线片上见到椎体破坏
C:X线片上见椎旁软组织影增厚
D:MRI见脊髓空洞
E:CT检查见椎间盘突出
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