出自:神经外科主治医师

多次接受输血者常可出现（）
A:右心功能衰竭
B:溶血反应
C:高钾血症
D:发热反应
E:乙型肝炎
女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）。
A:CT检查
B:膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C:输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D:右肾逆行造影
E:MRI检查
胸部和颈部的手术（）
A:仰卧位或俯卧位
B:高半坐卧位
C:下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D:低半坐卧位或斜坡卧位
E:15°～30°头高脚低斜坡卧位
女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg），拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）。
A:局部麻醉
B:硬膜外麻醉
C:异丙酚快速诱导+吸入全麻
D:氯胺酮静脉复合麻醉
E:笑气麻醉
胃肠道恶性肿瘤，特别是结肠癌血清中增高的是（）。
A:VCA-IgA
B:AFP
C:ACP
D:CEA
E:AKP
下颈段脊髓受压（）。
A:肋间神经痛
B:下肢根性疼痛
C:颈枕部放射性疼痛
D:上肢根性疼痛
E:会阴部疼痛
肺动脉瓣狭窄（）。
A:左心房、右心室扩大
B:右心房扩大
C:右心室扩大
D:左心房、左心室扩大
E:左心室扩大请指出下列瓣膜病的主要X线心腔改变特征
确定脑蛛网膜下腔出血病因最有效的方法（）。
A:磁共振血管造影
B:腰椎穿刺
C:CT
D:脑血管造影
E:脑电图
男性，58岁。下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。查体：左下肢内踝上方有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查（）
A:穿刺活检
B:切取部分组织活检
C:切除活检
D:脱落细胞涂片检查
E:X线照片检查
阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）。
A:急性单纯性阑尾炎
B:急性化脓性阑尾炎
C:坏疽性阑尾炎
D:慢性阑尾炎
E:阑尾周围脓肿
外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为（）。
A:意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B:意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C:意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D:意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E:意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫题
男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）。
A:心电图
B:X线胸片
C:出凝血时间
D:肺功能
E:肝肾功能
目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是（）。
A:CT
B:MRI
C:DSA
D:头颅X线摄片
E:腰椎穿刺
腹部手术（）。
A:仰卧位或俯卧位
B:高半坐卧位
C:下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D:低半坐卧位或斜坡卧位
E:15°～30°头高脚低斜坡卧位
男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是（）。
A:拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B:拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗
C:拆除缝线，敞开伤口，每日换药
D:拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗
E:拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流
小肠系膜扭转腹平片的X线影像特征是（）。
A:空回肠换位征
B:阶梯状液平
C:跳跃征
D:激惹征
E:咖啡豆征
无功能性垂体腺瘤（）。
A:X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄
B:X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影
C:X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化
D:X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑
E:X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形
下面哪种恶性肿瘤对化学治疗不敏感。（）
A:Burkitt淋巴瘤
B:肾母细胞瘤
C:横纹肌肉瘤
D:乳腺癌
E:绒毛膜上皮癌
有关机械通气治疗错误的是（）。
A:机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
B:ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O
C:ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP
D:ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加
E:潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。

第1题，共1个问题
(单选题)为明确诊断首先选择的检查是（）。
A:KUB及IVP
B:CT和尿培养
C:磁共振检查
D:肾动脉造影
E:膀胱镜检查
有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（）。
A:皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B:皮脂囊肿为非真性肿瘤
C:表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D:腱鞘囊肿术后不易复发
E:腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
颅骨生长性骨折是颅骨骨折的一个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损。儿童生长颅骨骨折的临床特点中，下列错误的是（）。
A:多见于额、顶部
B:婴幼儿多见
C:可出现局限性神经受损症状
D:若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E:若合并癫痫，可在手术治疗时切除癫痫病灶
复苏失败是指（）
A:原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B:原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C:原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D:原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E:原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定
活动性十二指肠球部溃疡钡餐的X线影像特征是（）。
A:空回肠换位征
B:阶梯状液平
C:跳跃征
D:激惹征
E:咖啡豆征
术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）。
A:肺部感染
B:切口感染
C:膈下脓肿
D:盆腔脓肿
E:纵隔脓肿
震颤麻痹（）。
A:用抑制胆碱能活性药物
B:不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C:用增强多巴胺活性的药物
D:用丙戊酸钠或卡马西平
E:用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
病人道德义务是（）。
A:具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权
B:对病人义务和对社会义务的统一
C:绝对干涉权
D:保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究
E:支持医学科学研究
非腹部手术后全身反应明显者（）
A:术后即可进食
B:术后3～6小时可进食
C:术后2～3天可进食
D:肠道蠕动功能恢复后
E:呕吐反应消失后进食
开放性气胸典型临床表现是（）。
A:伤侧的胸部叩诊呈鼓音
B:纵隔移位
C:呼吸困难、发绀
D:胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
E:皮下气肿
正常成人的静息能量消耗（REE）约为（）
A:10%
B:25kcal/（kg·D.
C:20%～40%不等
D:高分解代谢
E:50%～100%
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