出自:职业病主治医师

某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。无明确意义的治疗手段是（）
A:立即吸氧
B:静滴过氧化氢或使用静输氧等药物
C:降低颅内压力
D:脑细胞赋能剂
E:心肺复苏
一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。致死剂量为（）
A:0.5g
B:1g
C:1.5g
D:2.0g
E:3.0g
肺结核特点是（）
A:长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B:45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C:咳嗽剧烈时，痰中带血
D:低热、盗汗、咳鲜血痰
E:夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）。
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D:主动脉瓣关闭不全
E:主动脉瓣狭窄
病毒性肝炎（）。
A:黄疸伴发热
B:黄疸伴上腹部剧痛
C:黄疸伴肝肿大
D:黄疸伴腹水
E:黄疸伴胆囊大
某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力

第1题，共2个问题
(单选题)临床检查的重点项目是（）
A:冷水试验
B:电测听
C:病毒培养
D:骨关节X线摄片
E:现场作业条件

第2题，共2个问题
(单选题)该工人从事作业中最主要存在的职业性有害因素是（）
A:局部振动
B:全身振动
C:噪声
D:高温、强热辐射
E:森林脑炎病毒
男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈（）
A:阿托品
B:奥美拉唑
C:雷尼替丁
D:枸橼酸铋钾
E:米索前列醇
中度二尖瓣狭窄（）
A:1.5～2.0cm4
B:≤2.0cm2
C:≤1.5cm2
D:≤1.0cm2
E:2.0～2.5cm2
上述哪种药物的副作用可出现痛风（）
A:异烟肼
B:吡嗪酰胺
C:对氨基水杨酸
D:卡那霉素
E:利福喷丁
常见于败血症、伤寒的缓解期（）
A:波状热
B:稽留热
C:不规则热
D:弛张热
E:间歇热
甲亢引起的腹泻（）。
A:渗透性腹泻
B:分泌性腹泻
C:渗出性腹泻
D:功能性腹泻
E:吸收不良引起的腹泻
王某，男，25岁。平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者的治疗上，我们需要注意什么（）。
A:防止吸入性肺炎
B:可行血液透析治疗
C:可行血液灌流治疗
D:保肝治疗
E:彻底戒酒

第2题，共3个问题
(单选题)该患者属于（）。
A:急性酒精中毒，兴奋期
B:急性酒精中毒，共济失调期
C:急性酒精中毒，意识障碍期
D:慢性中毒
E:Wernicke脑病

第3题，共3个问题
(多选题)该患者若为乙醇中毒，其发病机制为（）。
A:干扰细胞膜的离子运输
B:抑制延脑呼吸及循环中枢
C:乳酸增高
D:代谢性酸中毒
E:糖异生受阻引起低血糖
F:代谢性碱中毒
G:乳酸降低
H:加强糖异生引起高血糖昏迷
I:仅抑制延脑的呼吸中枢
J:仅抑制延脑的循环中枢
K:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）。
A:高血压1级
B:高血压，2级，高危
C:高血压2级.极高危
D:高血压3级，高危
E:高血压3级，极高危
女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46gL，白细胞30×109／L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L。诊断为慢粒白血病（）。
A:急性变
B:加速期
C:合并感染
D:合并类白血病反应
E:慢性期
某患者因有机磷中毒住院，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标（）。
A:瞳孔较前缩小
B:颜面潮红
C:心率加快
D:口干、皮肤干燥
E:肺部音减少或消失
局限性淋巴结肿大见于（）。
A:传染性单核细胞增多症
B:Virchow淋巴结
C:急性白血病
D:淋巴瘤
E:慢性淋巴结炎
不属于局部振动病诊断常规询问检查的内容是（）
A:手部症状及类神经征表现
B:冷水试验
C:手部末梢感觉
D:肌电图检查
E:脑电图
患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）
A:反映心肌功能严重障碍
B:心功能好转后可消失
C:出现在有严重器质性心脏病者
D:是病理性的S3，常伴有心率增快
E:分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数
某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施本病例的治疗原则是（）。
A:肺泡灌洗予以根治
B:P204予以根治
C:柠檬酸铝予以根治
D:羟基哌喹予以根治
E:对症治疗延长寿命
COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现（）
A:阻塞性通气功能障碍
B:限制性通气功能障碍
C:通气功能正常，弥散功能正常
D:通气功能减低，弥散功能减低
E:微循环障碍
某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是（）。
A:未进一步采集职业史和病史
B:未密切观察病情变化
C:完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D:考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
E:考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理
起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常（）
A:急性心肌梗死CK变化规律
B:急性心肌梗死CK-MB变化规律
C:急性心肌梗死LDH变化规律
D:急性心肌梗死AST变化规律
E:急性心肌梗死TnT变化规律
患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为（）
A:环丙沙星
B:万古霉素
C:甲硝唑
D:红霉素
E:头孢类抗生素
肺不张（）。
A:气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音
B:气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
C:气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
D:气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
E:气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失
乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方案是（）
A:扩张血管药
B:血管紧张素转化酶抑制药
C:类固醇激素
D:干扰素
E:糖皮质激素
肺泡蛋白沉着症（）
A:双肺弥漫分布的毛玻璃影
B:双肺广泛类圆形小肿块影
C:双肺大片状影，呈"地图样改变"
D:双肺近肺门分布的斑片状影
E:双下肺近胸膜分布的蜂窝肺
不规则热（）
A:常见于登革热的热型
B:常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C:常见于流行性感冒的热型
D:常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E:常见于疟疾、淋巴瘤的热型
患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。

第1题，共2个问题
(单选题)下列处理错误的是（）
A:少食多餐
B:抗反流手术治疗
C:应用促进胃动力药物
D:应用抗胆碱能药物
E:应用H2受体拮抗剂

第2题，共2个问题
(单选题)此种患者最适宜的体位是（）
A:平卧位
B:俯卧位
C:侧卧位
D:睡时床头抬高
E:头低足高位
风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。
A:心脏向左下扩大极明显
B:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C:周围血管征
D:Austin-Flint杂音
E:主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
为预防正己烷中毒，正己烷作业车间应安装有效通风装置。使用含正己烷的溶剂，应尽量保持密闭，以减少其蒸汽逸出，确保车间正己烷空气浓度不超过（）。
A:325mg／m3
B:425mg／m3
C:525mg／m3
D:825mg／m3
E:925mg／m3
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