消化内科主治医师 - 自考题库

出自:消化内科主治医师

男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是（）
A:胃前壁溃疡
B:胃后壁溃疡
C:十二指肠球前壁溃疡
D:十二指肠球后壁溃疡穿孔
E:十二指肠球后溃疡

中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（）。
A:肺炎
B:肺梗死
C:肺脓肿
D:肺癌
E:喉炎

引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:草绿色链球菌
C:柯萨奇病毒
D:流感杆菌
E:A族链球菌

中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为（）。
A:食管癌
B:反流性食管炎
C:梅克尔憩室
D:腐蚀性食管炎
E:神经官能症

关于胃癌的癌前状态描述正确的是（）.
A:又叫癌前病变
B:癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎
C:癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生
D:胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变
E:慢性胃炎不属于癌前病变

患者，女，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验（+），血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为（）。
A:血友病
B:过敏性紫癜
C:特发性血小板减少性紫癜
D:维生素C缺乏性紫癜
E:血小板无力症

房间隔缺损患者常出现的分裂是（）.
A:S₂固定分裂
B:S₂反常分裂
C:S₂生理分裂
D:S₂通常分裂
E:S₁分裂

可以引起嗜睡等副作用的是（）.
A:甲泼尼龙
B:泼尼松
C:地塞米松
D:二丙酸倍氯米松
E:酮替芬

肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用（）.
A:止血敏
B:垂体后叶素
C:止血芳酸
D:安络血
E:酚妥拉明

男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）.
A:慢性阑尾炎
B:肠结核
C:回盲部肿瘤
D:克罗恩病
E:卵巢囊肿

下列错误的说法是（）.
A:出血倾向与凝血因子及血小板减少有关
B:肝硬化患者可出现低血糖
C:肝硬化患者可出现糖尿病
D:男性乳房发育与雄激素升高有关
E:男性乳房发育与雌激素升高有关

脑膜炎时常见的呼吸变化是（）。
A:呼吸浅慢
B:呼吸深快
C:抑制呼吸
D:潮式呼吸
E:呼吸过缓

女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）.
A:心房颤动
B:月经减少
C:明显多食
D:胫前黏液性水肿
E:双下肢软瘫

下列错误的是（）.
A:发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B:发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C:发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D:血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E:发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致

患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是（）.
A:腹水
B:恶心
C:腹胀
D:食欲缺乏
E:黄疸

女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查（）
A:胸部CT
B:纤维支气管镜检查
C:血气分析
D:肺功能
E:胸部X线检查

下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）.
A:TSH
B:TT₃
C:TT₄
D:FT₃
E:FT₄

男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。该患者体检时最可能出现的体征是（）。
A:肠鸣音亢进
B:振水音阳性
C:腹部板状强直
D:右上腹压痛
E:移动性浊音阳性

男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）。
A:胰腺疾病
B:胆系疾病
C:小肠疾病
D:肠道寄生虫病
E:消化性溃疡

男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）。
A:ALP、GGT
B:B型超声检查
C:动态观察甲胎蛋白的变化
D:ALT
E:选择性肝动脉造影

青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为（）。
A:自发性气胸
B:气管异物
C:左心衰竭
D:支气管哮喘
E:右心衰竭

一电镀工人，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛，与环境卫生学中所述的"痛痛病"本质相同。考虑该工人的慢性职业中毒是（）.
A:慢性铅中毒
B:慢性汞中毒
C:慢性砷中毒
D:慢性锰中毒
E:慢性镉中毒

由于红细胞膜结构异常造成溶血的是（）。
A:自身免疫性溶血性贫血
B:海洋性贫血
C:G6PD缺乏症
D:弥散性血管内凝血
E:遗传性棘形细胞增多症

患者男。查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除（）.
A:急性胃扩张
B:左侧胸腔积液
C:重度脾大
D:心包积液
E:左下肺炎

完全性右束支传导阻滞（）。
A:深吸气时出现分裂
B:吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S₂分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S₂以呼气时更加明显

血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常（）。
A:糖尿病合并肾小球硬化症
B:肾性糖尿
C:应激性糖尿
D:1型糖尿病
E:甲状腺功能亢进

霍乱（）.
A:腹泻伴腹部包块
B:腹泻伴重度失水
C:腹泻伴里急后重
D:腹泻伴关节痛
E:腹泻伴皮疹或皮下出血

下图提示的心电图改变为（）.

A:左心室肥大
B:房性期前收缩
C:交界性期前收缩
D:室性期前收缩
E:心房颤动

咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是（）.
A:急性上呼吸道感染
B:急性肺梗死
C:大量胸腔积液
D:慢性阻塞性肺病
E:自发性气胸

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。

第1题，共2个问题
(单选题)引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）.
A:营养不良
B:过度疲劳
C:急性呼吸道感染
D:空气污染
E:哮喘发作

第2题，共2个问题
(单选题)该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（）.
A:重症肺结核
B:支气管扩张
C:原发性肺动脉高压
D:慢性阻塞性肺疾病
E:支气管哮喘

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