出自:内分泌主治医师

腺垂体功能减退症出现最早的一组症状是（）。
A:性腺功能减退症状
B:甲状腺功能减退症状
C:肾上腺皮质功能减退症状
D:腺垂体功能减退危象
E:以上均不是
男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。

第1题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断为（）
A:肝硬化失代偿期
B:肝硬化代偿期
C:肝硬化合并低血糖
D:肝硬化合并肝肾综合征
E:肝硬化合并肝性脑病

第2题，共2个问题
(单选题)下列何种检查有助于诊断（）
A:ALT、AST
B:白蛋白
C:凝血酶原时间
D:腹部B超或CT
E:数字连接试验
下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因（）。
A:脑血管并发症
B:心血管并发症
C:酮症酸中毒
D:糖尿病肾病
E:心、脑血管并发症
下列关于胆固醇的说法不正确的是（）。
A:食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40％被小肠吸收
B:内源性胆固醇在肝和小肠黏膜由醋酸合成而来
C:乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化
D:胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等
E:饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG－CoA还原酶活性，从而减少胆-固醇合成
低血糖症发作时血糖低于（）。
A:6.0mmol/L
B:4.0mmol/L
C:3.0mmol/L
D:2.8mmol/L
E:2.0mmol/L
（）83糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高
A:糖尿病肾病Ⅰ期
B:糖尿病肾病Ⅱ期
C:糖尿病肾病Ⅲ期
D:糖尿病肾病Ⅳ期
E:糖尿病肾病Ⅴ期
减肥药物西布曲明的药理作用是通过（）。
A:通过抑制5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲
B:选择性地抑制淀粉酶
C:选择性地抑制磷酸酯酶
D:选择性地抑制胰蛋白酶
E:选择性地抑制胃肠道脂肪酶
有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）。
A:所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素
B:所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
C:所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
D:所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
E:合并肾功能不全者胰岛素应适当减量
女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗中哪项不正确（）。
A:暂不治疗，休息一周
B:保持大便通畅
C:钙通道阻滞剂
D:抗癫痫药
E:大剂量止血剂

第2题，共3个问题
(单选题)本病例临床的第一诊断是（）。
A:脑疝
B:蛛网膜下腔出血
C:脑出血
D:脑栓塞
E:脑肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的辅助检查是（）。
A:血小板计数
B:腰穿脑脊液检查
C:头颅CT
D:脑超声
E:心电图
患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。术后患者的治疗措施为（提示：术后病理显示甲状腺乳头状癌，右2.0cm，左0.8cm。）（）。
A:化疗
B:放疗
C:L-T4替代治疗
D:L-T4抑制治疗
E:131I治疗
F:不治疗
不是肾上腺皮质功能减退症临床特点的是（）。
A:低氯血症
B:血糖低于正常
C:高钠血症
D:血钙升高
E:中性粒细胞数目减少
病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。达到下列哪一项（或哪几项）指标可以考虑停药？（）
A:症状消失
B:体重恢复原来体重
C:已经治疗18个月以上
D:TSAb转为阴性
E:T3、T4恢复到正常范围
F:TSH恢复到正常范围
G:T3抑制试验恢复正常
H:无自觉不适
临床上可测定阳离子与可测定阴离子差（）。
A:有机酸增多
B:低蛋白血症
C:阴离子间隙
D:阴离子间隙正常
E:高蛋白血症
哺乳期女性（）。
A:无需特殊治疗
B:用抗甲状腺药后1～2小时再用碘剂
C:放射性131I治疗
D:口服硫脲类药物治疗
E:手术治疗
甲减哪一种类型最多见（）。
A:原发性甲减
B:垂体性甲减
C:下丘脑性甲减
D:甲状腺激素抵抗综合征
E:医源性手术后甲减
MODY的发病是由于（）。
A:β细胞胰岛素分泌不足
B:以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
C:常染色体显性遗传
D:胰岛素作用遗传性缺陷
E:线粒体基因突变

患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。



第1题，共2个问题
(单选题)病原体最可能为（）
A:化脓性链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:厌氧菌
D:铜绿假单胞菌
E:军团杆菌

第2题，共2个问题
(单选题)最有效的抗生素为（）
A:环丙沙星
B:万古霉素
C:甲硝唑
D:红霉素
E:头孢类抗生素
败血症（）。
A:紫癜伴发热
B:紫癜伴黄疸
C:紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D:紫癜伴休克
E:双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
肺泡中CO2浓度降低表示换气过度为（）。
A:挥发性酸
B:非挥发性酸
C:体液缓冲系统
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性碱中毒
1型糖尿病患者，20岁，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为（）。
A:尿毒症酸中毒
B:糖尿病高渗昏迷
C:乳酸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:糖尿病酮症酸中毒

 男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:心源性哮喘
B:上呼吸道感染
C:大叶性肺炎
D:支气管哮喘
E:喘息型支气管炎

第2题，共2个问题
(单选题)动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（）
A:轻度
B:中度
C:危重度
D:重度
E:不能确定为哪一级
低钾血症时血清钾低于（）。
A:20mmol／L
B:3.5mmoL／L
C:0.7mmol／L
D:10mmol／L
E:100mmol
患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）
A:血栓性血小板减少性紫癜
B:过敏性紫癜
C:再生障碍性贫血
D:脾功能亢进
E:特发性血小板减少性紫癜
女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。 超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为（）
A:进一步检查心脏ECT
B:立即行手术或介入治疗
C:给予营养心肌药物
D:定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗
E:定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭
以下属于维生素的是（）。
A:脂肪酸
B:三磷酸腺苷
C:氨基酸
D:生物素
E:肌酸
男性，65岁。身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol／L，1小时7.6mmol／L，2小时7.0mmol／L，3小时5.4mmol／L，应考虑为（）。
A:可诊为糖尿病
B:可排除糖尿病
C:糖耐量减低
D:无临床意义
E:以上都不是
内分泌系统固有的内分泌腺有（）。
A:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
B:下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C:下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
E:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
下列哪项为腺垂体分泌的激素（）。
A:生长激素
B:抗利尿激素
C:促皮质素释放激素
D:催产素
E:生长抑素
患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有（）。
A:慢性胃炎
B:糖尿病
C:甲状腺功能亢进
D:肝硬化
E:自主神经功能紊乱
F:肿瘤
男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是（）。
A:血气分析
B:胸部高分辨CT
C:痰培养
D:支气管激发试验
E:纤维支气管镜
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