出自:个人险规划师

为了更好地推进城镇职工基本医疗保险制度，劳动和社会保障部、卫生部等国家相关部门，先后颁发了多项政策法规，在诸多方面对基本医疗保险制度进行了规范，这些配套政策对基本医疗保险制度的平稳有效运作发挥了巨大的作用。

第1题，共2个问题
(单选题)城市职工基本医疗保险的配套项目不包括（）。
A:基本医疗保险用药范围
B:基本医疗保险诊疗项目
C:医保基金的管理
D:基本医疗保险定点医疗机构和零售药店

第2题，共2个问题
(单选题)下列关于基本医疗设施范围和支付标准的说法，不正确的是（）。
A:基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊留观床位费
B:参保人员可以根据定点医疗机构的建议，自主选择不同档次病房或门诊留观床位
C:由于特殊情况，定点医疗机构必须把参保人员安排在超标准病房时，应首先征得参保人员或家属的同意
D:参保人员的实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的，按照支付标准结算
以下有关团体终身寿险的叙述正确的是（）。 ①与团体定期寿险相比，团体终身寿险有现金价值 ②与团体定期寿险相比，保费较高 ③一般会要求被保险人自行承担部分保费 ④参保率一般会高于定期寿险
A:①②④
B:①②③
C:①③④
D:①②③④
通过再保险可以分散保险公司内部集中的风险，而且利用再保险公司的核保判断，保险公司可以降低因承保新业务引起的盈余损耗和公司运作的破坏性波动，保险公司利用再保险的作用具体包括（）。 ①增进业务经营的稳定发展与安全 ②提高承保能力 ③减少准备金的提存 ④精算、核保与理赔等方面的协助
A:①②③
B:①②④
C:②③④
D:①②③④
张某为其妻子投保保险金额为50万元的终身寿险，投保时，张妻的实际年龄为35周岁，但张某在投保单中申报的张妻年龄为38周岁。根据保险公司该产品的费率表，35周岁女性应交纳的年保费为500元，38周岁女性应交纳的年保费为600元。投保时，保险公司未发现张某年龄申报错误，按每年600元收取保费。此后，张某每年都按时交纳了保费。十年后，保险公司发现张某申报的其妻的年龄错误，保险公司应（）。
A:解除保险合同
B:向张某退还多交的保险费100元
C:不退还张某多交的保险费
D:向张某退还多交的保险费1000元
中国保监会规定，要对每一产品制定全国统一回访标准话术，并应当将回访话术作为产品备案内容统一向保监会备案。
从上世纪末以来，对于我国城市化的发展战略及表现特征，表述正确的是（）。
A:大中小城市和小城镇协调发展，放弃限制大城市发展的战略
B:城市化进程远远滞后于工业化发展步伐
C:严格控制大城市规模，合理发展中小城市，积极发展小城镇
D:限制大城市发展和大城市人口的扩张
职工互助医疗保险的对象包括（）：①中小企业职工；②职工家属；③失业职工；④下岗职工。
A:①②
B:①②③
C:①②④
D:①②③④
以下关于万能险收益率的说法中，正确的是（）。
A:有最高收益率限制
B:有最低收益率限制
C:有平均收益率限制
D:没有任何限
我国目前的基本养老保险基金纳入单独的社会保障基金财政专户，实行收支两条线。
根据金融机构资产和负债的特点，私人养老保险基金属于（）金融机构。
A:存款型
B:契约型
C:投资型
D:匹配型
2009年12月，姚某向寿险公司投保了定期寿险，保险金额为100万元，保险期间为5年，姚某选择分5年交纳保险费。保险合同生效后，姚某均按时交纳了保险费。2012年5月，姚某在实施抢劫过程中，被乱枪击中而死。姚某的家属向寿险公司提出理赔申请，则寿险公司应向姚某的家属（）。
A:退还保险费
B:给付保险金100万元
C:退还该保险单的现金价值
D:支付0万元
以下有关小额保险的叙述正确的是（）。 ①保险公司在开发小额人身保险产品时，可根据市场状况自行设定产品预定利率，但准备金评估利率不得高于3.5％ ②支持保险公司与银行、电信运营商合作，借助银行自动柜员机和移动通讯设备，开展新型便捷的小额人身保险投保和保全服务 ③开展小额人身保险成绩突出的保险公司设立保险分支机构的申请优先审批 ④鼓励和支持保险公司借助移动终端开展小额人身保险销售，提供随时随地移动出单、打印交费凭证等服务，严格控制出单和收费过程中的道德风险 ⑤小额人身保险产品的所有相关单证和宣传资料中应突出显示“小额人身保险”或“小额”图（字）样
A:①②④⑤
B:②③④⑤
C:①②③④
D:①②③④⑤
一般来说，女性的平均寿命较男性长，通常女性除妊娠期间死亡率较高外，其他时期的死亡率均低于同年龄男性。
农民工何某外出在某建筑工地打工，不幸猝死，除了雇主或建筑公司，何某的死亡赔偿金可能的赔偿渠道还有（）。 ①工伤保险 ②新型农村合作医疗 ③意外伤害保险 ④雇主投保的团体人寿保险
A:①②
B:③④
C:①④
D:①②③
据资料显示，到2020年，我国老龄化水平将达到17%，这意味着（）。①我国社会经济发展将面临很大的养老压力②我国的“人口金字塔”将呈现草屋形状③长期护理保险可能成为市场上的热销产品④医疗保险基金支付慢性病治疗费用的比重将上升
A:①②
B:①②③
C:③④
D:①②③④
保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。
根据《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》，健康保险主要包括（）。 ①医疗保险 ②疾病保险 ③失能收入损失保险 ④护理保险 ⑤相关的医疗意外保险、医疗责任保险
A:①②③
B:②③④⑤
C:①②③④
D:①②③④⑤
以下有关意外残疾给付的叙述错误的是（）。
A:被保险人遭受保险合同约定的意外事故而导致身体残疾，可按约定的残疾比例乘以保险金额获得残疾赔偿
B:被保险人身体残疾的鉴定一般规定是在治疗结束后，由有资格的医疗机构或鉴定机构进行鉴定
C:如果被保险人自遭受意外伤害之日起一定时日内，例如180天，治疗仍未结束，则一般约定按照某一时点，如遭受意外伤害的第180日，被保险人的身体状况进行鉴定
D:意外残疾保险金在保险期间内按规定不能多次给付
税收最小化通常是资产分配需求的一个重要目标。通过确定资产分配的方式，将分配成本（包括税收、管理费用等）降至最低水平，同时为资产提供足够的流动性以偿还必须的债务。
城镇职工基本养老保险的个人账户养老金不涉及参保人员之间的收入补偿。
医疗调查是针对与保险事故相关的医疗信息资料所进行的调查。目前，我国团体健康保险理赔中，下列医疗信息资料的效力按从大到小顺序排列的是（）。 ①医学病理诊断报告 ②医学化验证明 ③诊断证明 ④出院小结
A:①②③④
B:②①③④
C:①③②④
D:②③①④
以下关于健康保险核保的风险因素的陈述中，错误的是（）
A:生殖系统疾病的发病率女性高于男性
B:消化系统疾病的发病率男性高于女性
C:女性的住院率要高于男性
D:疾病保险的保费通常女性要高于男性
根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，残疾等级分为（）
A:5级
B:7级
C:10级
D:13级
张某为其6周岁的儿子张甲投保意外伤害保险，对于受益人的确定，下列表述正确的是（）。
A:因张甲为无民事行为能力的人，故张某可以监护人身份指定受益人
B:张某作为投保人可以指定受益人，但必须征得张甲的同意
C:因张甲无民事行为能力，他可以委托张某指定受益人
D:因张甲为被保险人，故张甲可以指定受益人
一些带有客观性的变数，如年龄、性别、收入、地理位置、民族等，都易于确定，并且有关的信息和统计数据也比较容易获得，可以作为细分市场的标准；凡是保险公司难以识别、难以衡量的因素和特征，都不能作为细分市场的标准。
“团体的成员结构”作为影响团体保险理赔的重要因素，主要包括团体成员的（）。 ①年龄分布 ②文化程度 ③饮食习惯 ④性别组成
A:①②
B:①②④
C:①③④
D:①④
关于健康保险的相关概念，以下说法正确的是（）。
A:健康保险是以保险人的健康风险为保险标的的一种商品
B:失能收入保险和护理保险不属于健康保险
C:健康保险不补偿由于疾病带来的间接经济损失
D:健康保险业务开展需仰赖于规范的医药流通市场
家畜保险、家禽保险、水产养殖保险等，如以猪、羊等家畜、以鸡、鸭等家禽、以人工养鱼、养虾、育珠等水产养殖产品为保险标的，都是限定在以商品性生产的才在承保范围内。
某旅行团于2013年6月1日组织25人张家界7日游，并于当天向Y保险公司申请购买团体旅游意外保险，并附加意外医疗保险责任，合同规定在旅行期间因意外身故或残疾，保额10万/人，产生意外医疗费用，保额2万/人，无自付比例，免赔额100元/人。2013年6月2日在去往张家界的山路途中，发生交通意外，被保险人X受伤送入当地医院进行治疗，并于2013年6月15日出院，花费合理医疗费用7万元。若被保险人Z颅脑外伤抢救无效，于2013年6月10日身故。下面对该团体保险合同的保险责任终止情况的说法，正确是（）。
A:有同行被保险人发生意外，但身故日期不在旅游期间内，保险合同应自2013年6月7日自然终止
B:有同行被保险人发生意外，且事故日期在旅游期间内，保险合同应自2013年6月2日履约终止
C:有同行被保险人发生意外，且事故日期在旅游期间内，保险合同应自2013年6月10日Z身故日解约终止
D:有同行被保险人发生意外，且事故日期在旅游期间内，保险合同为团体保险，不因该被保险人的身故而影响效力，合同应自2013年6月7日游程结束自然终止
以下关于健康保险合同中免赔额条款的陈述，正确的是（） ①在费用型的医疗保险合同中，一般会设置免赔额 ②实际应用中，既可以针对每一种医疗服务项目规定一个免赔额，也可以只对每次索赔规定一定数额的免赔额 ③免赔额的存在可以减少小额赔付，降低保险公司的理赔管理成本 ④免赔额的设置有助于被保险人提高健康风险意识，减少保险人的赔付
A:①②
B:①②④
C:③④
D:①②③④
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