出自:临床执业医师

38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，胸部X线拍片显示肺内炎性浸润，胸部检查可闻及的体征是（）
A:大水泡音
B:中水泡音
C:捻发音
D:支气管呼吸音
E:支气管肺泡呼吸音
肾功能的重要生理意义是（）。
A:排泄代谢终产物
B:调节水、盐代谢
C:维持酸碱平衡
D:产生生物活性物质
E:维持机体内环境相对稳定
参与Ⅰ型超敏反应的主要细胞是（）。
A:肥大细胞
B:致敏T细胞
C:CTL细胞
D:NK细胞
E:中性粒细胞
不属于维生素K1依赖性的凝血因子（）
A:Ⅶ
B:Ⅹ
C:Ⅷ
D:Ⅸ
E:Ⅱ
患者，男，25岁，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，前8个小时补液总量应为（）
A:4000ml
B:5000ml
C:6000ml
D:3000ml
E:9000ml
有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是（）
A:冠心病，心肌梗死
B:心肌硬化合并心衰
C:心肌病合并心衰
D:高血压心脏病合并心衰
E:以上都不是
男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（）。
A:急性胃炎
B:慢性胃炎
C:消化性溃疡
D:胃癌
E:应激性溃疡
判断肺结核患者有无传染性的主要方法是（）。
A:做结核菌素试验
B:查痰结核菌
C:询问病人有无咯血
D:检查病人有无发热
E:拍胸片检查有无空洞
25岁已婚女性，原发闭经来诊，医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查，以了解其卵巢功能，关于阴道脱落细胞检查的意义，下列解释哪项正确（）
A:体内雌激素水平越高，阴道细胞越成熟
B:阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高
C:阴道脱落细胞以中层为主者提示雌激素水平高
D:阴道脱落细胞检查，不能识别阴道内赘生物的性质
E:阴道脱落细胞检查，不能识别阴道内炎症

患者，男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，查体：BP130/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，余无阳性体征，尿RBC1～3/HP，尿蛋白6.5g/d，血AIb17g/L，血Cr78μmol/L，C3正常，ANA（-），乙肝病毒标志物（-），肿瘤标志物均正常。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的肾脏病理类型是（）
A:局灶节段性肾小球硬化症
B:膜增生性肾小球肾炎
C:微小病变型肾病
D:系膜增生性肾小球肾炎
E:膜性肾病

第2题，共2个问题
(单选题)其肾脏光镜下特征性病理表现是（）
A:肾小球基底膜弥漫性增厚.
B:系膜细胞和基质弥漫性增生
C:肾小球基本正常
D:肾小球病变呈局灶性、节段性分布
E:系膜细胞和基质弥漫重度增生，广泛插入到基底膜和内皮细胞之间
在NADH氧化呼吸链中，氧化磷酸化偶联部位分别是NADH→泛醌、泛醌→细胞色素c、细胞色素aa3→O2，此三处释放的能量均超过（）。
乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现（）
A:“中断”
B:“杯口”
C:“鸟嘴”
D:“线状”
E:“倒3征”
子宫腺肌病的典型症状是（）。
A:月经周期逐渐延长
B:月经期延长伴经量增多
C:阴道不规则流血
D:继发性痛经进行性加重
E:阴道分泌物增多
IgG不含的功能区是（）
A:VH
B:VL
C:CH1
D:CH2
E:CH4
引起鹅口疮的病原体是（）
A:絮状表皮癣菌
B:石膏样小孢子菌
C:口腔链球菌
D:白假丝酵母菌
E:口腔螺旋体
男，22岁，因黑粪1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，BP100／60mmHg，P92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）
A:食管静脉曲张破裂出血
B:十二指肠溃疡并发出血
C:胃癌出血
D:Zollinger-Ellison综合征并发出血
E:食管贲门撕裂综合征
女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时入急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75/55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。抢救患者最需要的治疗是（）。
A:补充鲜血以升压
B:激素减量、加大抗生素用量
C:补充葡萄糖
D:补充糖皮质激素
E:补充盐水及糖皮质激素
治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是（）
A:VP
B:DA
C:CHOP
D:COPP
E:MP
首次产前检查，下列哪个时间最合适（）。
A:妊娠6周
B:妊娠12周
C:妊娠14周
D:妊娠20周
E:确诊早孕时
恐惧与焦虑的区别在于（）
A:有无惊恐发作
B:有无回避行为
C:有无精神焦虑
D:有无躯体焦虑
E:有无具体害怕的对象或情境
氨基糖苷类药物的抗菌机制是（）
A:抑制细菌蛋白质合成
B:抑制细菌细胞壁合成
C:影响细菌细胞膜通透性
D:干扰细菌叶酸代谢
E:抑制细菌DNA螺旋酶
60岁妇女，绝经11年，阴道出血2个月，一般状态尚好。妇检：子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片（-），心电图正常，其最佳手术方式是（）。
A:子宫全切术
B:子宫全切术+双附件切除术
C:子宫根治术
D:子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清扫术
E:子宫次全切除术
关于小儿急性阑尾炎的叙述，正确的是（）
A:病情发展慢且轻
B:右下腹体征不明显
C:穿孔率不高
D:并发症及死亡率较低
E:不宜早期手术
下列哪种激素不属于脂解激素（）
A:肾上腺素
B:胰高血糖素
C:促甲状腺激素
D:前列腺素E2
E:以上均不是
反映筛检试验效益的指标是（）
A:灵敏度
B:特异度
C:约登指数
D:阳性似然比
E:符合率
反映肺通气功能潜力的指标是（）
A:每分通气量
B:肺泡通气量
C:最大通气量
D:肺活量
E:用力肺活量
某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1～11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史（1958～1985年）同期发病人数的6.9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%，而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。根据上述资料，可初步判定伤寒患者突然大幅度增多的最可能原因是（）。
A:工业用水管线泄露，工业废水污染了水源
B:医院污水污染了水源
C:供水过程中有被投毒的可能
D:供水设施和净化消毒措施未能正常运转
E:以上都不是
第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达（）。
A:0.5小时以上
B:1小时以上
C:1.5小时以上
D:2小时以上
E:2.5小时以上
甲氨蝶呤的化学结构类似于（）
A:叶酸
B:次黄嘌呤
C:谷氨酰胺
D:胸腺嘧啶
E:尿酸
引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是（）。
A:铜绿假单胞菌
B:大肠杆菌
C:草绿色溶血性链球菌
D:β溶血性链球菌
E:肠球菌
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