出自:临床执业助理医师

患者女，65岁。以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是（）
A:局灶性癫痫发作
B:脑栓塞
C:分离（转换）性障碍发作
D:颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E:椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
初孕妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP140/90mmHg，下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心148次/分。肛查：宫口开大4cm，S-2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是（）
A:哌替啶肌内注射
B:人工破膜
C:地西泮静脉推注
D:缩宫素静脉滴注
E:肥皂水灌肠
患者女，55岁。肝硬化22年。腹部B超检查：腹水最大液深19cm，化验检查：血清钠142mmol／L，钾6.4mmol／L，BUN23mmol／L，血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是（）
A:10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
B:口服螺内酯
C:输白蛋白
D:控制体液入量
E:葡萄糖加胰岛素静点
患者男，40岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾2.3mmol／L，血钠135mmoI/L，血氯化物102mmol/L，血氨140mmol／L。治疗最好选下列药物中的（）
A:γ-氨酪酸
B:谷氨酸钠
C:谷氨酸钾
D:盐酸精氨酸
E:复方氨基酸
15岁健康的青少年，头围与胸围分别是（）
A:34cm、32cm
B:46cm、46cm
C:48cm、49cm
D:50cm、54cm
E:54cm、68cm
下列关于血栓的说法错误的是（）
A:纤维素血栓易溶解吸收
B:可继发血管炎
C:再通可恢复正常循环
D:可阻塞动脉、静脉
E:可形成静脉石
从病理生理的角度看，休克的本质是（）
A:低血压
B:交感-肾上腺系统兴奋
C:氧供给不足和需求增加
D:酸中毒
E:心血管功能紊乱
应激性溃疡的发病基础不包括（）
A:颅内手术
B:慢性胃炎
C:重度烧伤
D:重度创伤
E:脓毒血症
对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。

第1题，共2个问题
(单选题)该实验的灵敏度是（）
A:30%
B:90%
C:12%
D:10%
E:70%

第2题，共2个问题
(单选题)该试验的假阳性率是（）
A:90%
B:30%
C:25%
D:2%
E:10%
下述关于核苷酸的观点，错误的是（）
A:核酸的基本构成单位是核苷酸
B:DNA的核苷酸是脱氧核糖核苷酸
C:RNA的核苷酸是核糖核苷酸
D:戊糖核酸中的戊糖有脱氧戊糖和核糖戊糖
E:体内核苷酸除一磷酸核苷酸形式外，还有核苷的二磷酸酯和三磷酸酯
25岁，初产妇。妊娠40周，规律宫缩5小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图所示。这一结果不会出现的项目是（）
A:胎膜早破
B:病理缩复环
C:胎位异常
D:胎头衔接
E:子宫收缩乏力
患儿7岁，因其父母正患活动性肺结核来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做PPD试验，其浓度应从何开始（）
A:1个结核菌素单位的PPD试验
B:2个结核菌素单位的PPD试验
C:3个结核菌素单位的PPD试验
D:4个结核菌素单位的PPD试验
E:5个结核菌素单位的PPD试验
不符合风湿热诊断标准的主要表现是（）
A:CRP阳性
B:游走性多发性关节炎
C:舞蹈病
D:皮下结节
E:环形红斑
患者女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为（）
A:髓内肿瘤
B:髓外肿瘤
C:脊髓炎
D:脊柱转移癌
E:肺癌
布氏杆菌病的热型为（）
A:稽留热
B:弛张热
C:波状热
D:不规则热
E:间歇热
患者男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35.最有可能的诊断是（）
A:脑血管意外
B:糖尿病酮症酸中毒
C:安眠药中毒
D:肝性脑病
E:尿毒症
梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查（）
A:放射性核素胰腺扫描
B:低张性十二指肠造影
C:PTC
D:ERCP
E:CT
不属于小儿先天性反射的是（）
A:拥抱
B:觅食
C:握持
D:吸吮
E:触觉
Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）
A:壶腹部癌
B:肝癌
C:胆总管结石
D:黄疸型肝炎
E:细菌性肝脓肿
关于淋病的特点，错误的叙述是（）
A:易侵袭黏膜
B:以性传播为主
C:病原体为革兰阴性双球菌
D:感染最早期表现为阴道炎
E:是世界上发病率最高的性传播疾病
患儿女，2岁。突起发热，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:脊髓灰质炎
D:化脓性关节炎
E:帕金森病
肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）
A:气道阻塞
B:PaCO2升高
C:限制性通气障碍
D:高热
E:V/Q比例失调
下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是（）
A:FEV1<预计值的80%
B:FEV1／FVC<70%
C:FVC<预计值的80%
D:残气量<预计值的80%
E:肺总量<预计值的80%
符合小儿生长发育规律的是（）
A:生长发育是量先增加后有质的变化
B:各系统发育的速度不一致
C:生长发育没有一定的规律
D:小儿体格的发育青春期最快
E:体格发育有绝对的正常值
慢性胃炎的临床表现一般不包括（）
A:恶心、呕吐
B:反酸、烧心
C:贫血
D:右季肋部痛
E:上腹部痛
26岁男患，诊断为肾综合征出血热，少尿7天，血压170/105mmHg，心率118次／分，脉洪大，体表静脉充盈，双肺未闻及水泡音，尿素氮42mmol/L ，此时首先要考虑病人出现（）
A:酸中毒
B:低钾
C:DIC
D:高血容量综合征
E:肺水肿
关于小儿骨骼发育的描述，正确的是（）
A:颅缝一般闭合的年龄是生后2个月
B:前卤最晚闭合的年龄是生后10个月
C:脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月
D:后卤最晚闭合的年龄是生后1个月
E:脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁
洋地黄的禁忌证是（）
A:扩张型心肌病
B:肥厚梗阻型心肌病
C:缺血性心肌病
D:急性心肌炎
E:风湿性心脏病
女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是（）
A:心功能不全
B:心律失常
C:肺栓塞
D:亚急性感染性心内膜炎
E:呼吸道感染
ACE抑制剂降低心衰远期死亡率的机制是（）
A:发挥扩血管作用降低心脏前后负荷
B:发挥利尿作用降低心脏前负荷
C:改善心肌代谢
D:降低代偿性神经-体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑
E:增强心肌收缩力，改善机体血供
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