出自:病理学高级职称

关于小肠Meckel憩室,叙述正确的有()。
A:是一种发育畸形,常多发
B:憩室壁缺乏肌层
C:多位于肠系膜对侧肠壁
D:憩室壁内常可见到异位组织
E:憩室可并发恶性肿瘤,以类癌多见
下列哪种肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移()。
A:腺癌
B:鳞癌
C:黑色素瘤
D:基底细胞癌
E:乳头状腺癌

患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。



第1题,共3个问题
(多选题)病理诊断考虑为()。(提示临床怀疑肿瘤,并行活检。大体检查:不规则组织1块,直径约0.4cm。镜检如下图所示。)
A:黑色素瘤
B:非霍奇金淋巴瘤
C:滤泡树突状细胞肉瘤
D:慢性扁桃体炎急性发作
E:低分化癌
F:血管肉瘤

第2题,共3个问题
(多选题)考虑的诊断有()。
A:癌
B:结核
C:淋巴组织肿瘤
D:息肉
E:甲舌囊肿
F:慢性扁桃体炎急性发作

第3题,共3个问题
(单选题)该结果支持的疾病诊断是()。(提示免疫组织化学染色:PCK(-),HMB-45(-),S-100(-),CD79a(+),CD3(-),CD10(+),BCL-6(+),MUM1(-),CD30部分(+),Ki-6750%。)
A:间变大细胞淋巴瘤
B:髓外浆细胞瘤
C:弥漫大B细胞淋巴瘤
D:低分化鳞状细胞癌
E:粒细胞肉瘤
F:恶性黑色素瘤
应用免疫组织化学染色鉴别恶性间皮瘤与肺腺癌时,叙述正确的有()。
A:恶性间皮瘤表达CK5/6
B:恶性间皮瘤表达calretinin
C:恶性间皮瘤表达WT1
D:恶性间皮瘤表达TTF-1
E:肺腺癌表达TTF-1
肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于()。
A:二尖瓣的疣状血栓
B:主动脉瓣的赘生物
C:体静脉和右心房的血栓
D:动脉及左心房的血栓
E:左心室附壁血栓
关于子宫平滑肌瘤的叙述,下列哪项是错误的()。
A:女性生殖系统中最常见的肿瘤
B:肿瘤边界清楚,但常无包膜
C:可发生黏液变性
D:瘤组织呈编织状排列
E:常发生恶变
下列哪种疾病属于出血性炎()。
A:病毒性肝炎
B:流脑
C:流行性出血热
D:肠阿米巴病
E:丹毒
医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变,包括药物、放置节育环、手术等。

第1题,共3个问题
(单选题)与子宫内膜变化不对应的是()。
A:含孕激素的宫内节育器可使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜变化
B:口服避孕药抑制内膜增殖,使内膜分泌不良
C:持续雌激素刺激可能导致内膜不规则增生及息肉形成
D:大剂量孕激素会导致内膜增厚,发生不典型增生的危险性增加
E:长期应用他莫昔芬,并发内膜息肉和内膜增殖症以及腺癌的比例增加

第2题,共3个问题
(单选题)关于医源性因素引起的误诊,叙述错误的是()。
A:刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎,整体结构改变易引起误判
B:使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死
C:介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆
D:长期口服避孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆
E:药物作用引起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别

第3题,共3个问题
(单选题)关于宫腔手术可引起的病理改变,叙述错误的是()。
A:放置节育环易引发放线菌感染,镜下似绒线状,含有硫磺颗粒
B:子宫造影或药物通液可引发肉芽肿性改变,组织细胞及纤维组织增生
C:宫腔手术操作易引发结核,可见有结核结节形成
D:宫腔手术会导致宫腔粘连,内膜损伤、纤维组织增生
E:子宫检查偶尔可引发异物反应,形成的异物结节需要与结核鉴别
鳞状上皮癌最基本的特征是()。
A:发生于原有鳞状上皮覆盖的部位
B:呈外生性生长
C:经淋巴道转移
D:有癌珠形成
E:癌组织的形态具有鳞状上皮的某些特点
患者,男,53岁,咳嗽,咳痰带血,胸片纵隔阴影增宽,有占位性病变,支气管镜取材活检,见支气管粘膜鳞状上皮化生,邵分细胞异型性明显,有间桥。并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是()。
A:腺癌
B:鳞状上皮化生,重度不典型增生
C:鳞状细胞癌
D:小细胞癌
E:大细胞癌

患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。



第1题,共5个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:上皮样黏液纤维肉瘤
B:硬化性横纹肌肉瘤
C:上皮样血管内皮瘤
D:圆细胞脂肪肉瘤
E:黏液样软骨肉瘤

第2题,共5个问题
(单选题)该肿瘤的最好发部位为()
A:头颈部
B:躯干
C:上肢
D:下肢
E:腹膜后

第3题,共5个问题
(单选题)如组织学分级为II级,则圆细胞成分需占肿瘤的()
A:5%
B:10%
C:10%~25%
D:25%~50%
E:>50%

第4题,共5个问题
(单选题)该肿瘤的细胞遗传学异常表现为()
A:t(X;18)(p11;q11)
B:t(12;16)(q13;p11)
C:t(7;16)(q33;p11)
D:t(9;22)(q22;q12)
E:t(11;22)(q24;q12)

第5题,共5个问题
(单选题)该肿瘤因特异性染色体易位所产出的融合性基因为()
A:COL1A1-PDGFB
B:EWS-FLI1
C:CHOP-FUS
D:SYT-SSX
E:PAX-FKHR
慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是()。
A:肾小球纤维化、玻璃样变
B:肾小球周围纤维化
C:入球小动脉玻璃样变
D:毛细血管内皮增生
E:肾球囊壁层上皮细胞增生
卵巢最常见的肿瘤是()。
A:畸胎瘤
B:卵巢囊腺瘤
C:恶性畸胎瘤
D:颗粒细胞瘤
E:卵泡膜细胞瘤
骨肉瘤是指( )
A:骨原发性的恶性肿瘤,有反应性骨质增生
B:肉瘤细胞直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织的肿瘤
C:骨组织起源的肉瘤
D:骨组织中肉瘤的总称
E:骨组织来源的未分化肿瘤
消化性溃疡最常发生在()。
A:胃小弯侧幽门部
B:胃大弯窦部
C:十二指肠球部
D:胃体和胃底交界处
E:十二指肠下段
女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。首选的抗菌药物是()。
A:青霉素
B:庆大霉素
C:红霉素
D:链霉素
E:甲硝唑
下列哪项不是急性普通型病毒性肝炎的病变()
A:肝细胞气球样变
B:肝细胞嗜酸性变
C:点状肝细胞坏死
D:碎片状坏死
E:炎细胞浸润
胃肠道间质肿瘤在组织学上常见为3种亚型。其中最少见的亚型是()。
A:梭形细胞
B:上皮样细胞
C:混合型细胞
D:小细胞型
E:多形性细胞
干性坏疽与湿性坏疽的区别?
关于慢性纤维空洞型肺结核的描述哪项是错误的()。
A:肺内可见一个或多个厚壁空洞
B:病变仅限于同侧肺下叶
C:空洞壁内层为干酪样坏死物
D:可演变为硬化型肺结核
E:可引起大咯血及脓气胸
骨肿瘤中好发于骨干骺端的是()
A:骨肉瘤
B:骨软骨瘤
C:骨巨细胞瘤
D:软骨母细胞瘤
E:软骨黏液纤维瘤

男性患者,68岁,因反复咳嗽、咳痰20年,伴心悸、气短4年,双下肢浮肿5年,腹胀5月,加重10天入院。
患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽,后经常出现咳嗽、咳白色粘痰,有时呈黄色脓性,尤以冬季较重,并逐年加重。近年来,自觉心慌、气短,胸闷,活动后加重。5年前开始出现双下肢浮肿,休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10天前因受凉发热、病情加重,不能平卧,急诊入院。体格检查:体温37.8℃,脉搏98次/分,呼吸28次/分,血压120/85mmHg。患者神志尚清,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸,双肺叩过清音,双肺散在干、湿啰音,心音遥远,心率98次/分,心律齐,心浊音界缩小。腹部膨隆,叩移动性浊音,肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查:血红蛋白98g/L,白细胞8.6×10/L,其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11,动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg),动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后经治疗病情仍未缓解,24小时前患者出现抽搐、烦躁不安,继而神志不清,心率加快至152次/分,血压下降,抢救无效死亡。
尸检主要所见:老年男性,双下肢凹陷性水肿,腹腔积液1800ml、淡黄色、透明、比重1.011。双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕,表面及切面均可见散在灶状实变病灶,呈灰黄色与灰红色,以下叶病变较重。镜检:双肺肺泡扩张,肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出,部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落,黏膜内杯状细胞增多,局部鳞状上皮化生,部分支气管腔内见黏液栓,管壁黏液腺增生、肥大,软骨灶性钙化,纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大,质硬,淤血,呈淤血性肝硬化。脾脏体积增大,淤血。



第1题,共2个问题
(简答题)死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?

第2题,共2个问题
(简答题)分析各种疾病的发生、发展及其演变过程。
下列哪一点不是完全性葡萄胎的表现()
A:绒毛间质显著水肿
B:滋养层细胞增生
C:血、尿HCG水平升高
D:绒毛间质血管内查见有核红细胞
E:无胚胎或胎膜形成
患者男,52岁,因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余,加重5d”来诊。腹部CT:右肝囊性占位,如图所示。 关于肝棘球蚴病,叙述错误的是()
A:棘球蚴病感染人体者主要为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫
B:肉眼为许多浅黄色或灰白色小结节,表面凹凸不平,无明显被膜形成
C:切面显示为许多小囊腔,彼此之间有纤维相隔
D:镜下见嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等浸润
E:只有找到原头节才能明确诊断
关于心肌梗死的叙述正确的是()
A:最常见于左冠状动脉旋支供血区
B:梗死灶多呈不规则地图状
C:心脏破裂最常见于梗死两周内
D:光镜下呈出血性梗死
E:梗死灶需2~8周机化形成瘢痕
在动脉粥样硬化的病理过程中,下列哪一种病变不存在()
A:玻璃样变性
B:纤维素样变性
C:出血
D:血栓形成
E:钙化
关于慢性萎缩性胃炎的病理特点,下列哪项是错误的()。
A:胃粘膜萎缩变薄
B:腺体变小,并可有囊性扩张
C:肠上皮化生
D:胃粘膜充血水肿,有点状出血或糜烂
E:壁细胞和主细胞消失
阿少夫小体(Aschoff body)
某肾移植患者出现慢性排斥反应后治疗无效死亡,其肾脏镜下如图所示,关于慢性排斥反应的说法错误的是()。
A:其突出的病变是血管内膜纤维化
B:肉眼观,肾体积明显缩小,并有多少不等的瘢痕
C:肾缺血是由于动脉内膜纤维化引起的管腔严重狭窄
D:患者肾功能呈进行性减退,但其程度与间质纤维化和肾小球、肾小管萎缩的程度不成正比
E:镜下可见肾小球毛细管袢萎缩、纤维化、玻璃样变,肾小管萎缩
碎片状坏死(piecemeal necrosis)