出自:临床执业助理医师

6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抽动，持续2分钟自然缓解，缓解后意识清楚，吃奶。询问病史：生后人工喂养，近日烦闷多汗，病儿营养中等，前囟门2.5cm×2.5cm，颈软，查体过程中患儿再次出现抽搐，此时最恰当的处理方法是（）
A:先用维生素D，再吸氧
B:先补钙，再止惊，吸氧
C:先补钙和维生素D，然后吸氧，止惊
D:先补钙，同时吸氧止惊，然后用维生素D
E:先止惊吸氧，同时缓慢静脉注射钙剂
患者男，35岁。诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d，2个月，尿蛋白由+++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应采取的处理是（）
A:停用泼尼松
B:加用雷尼替丁
C:改用环磷酰胺
D:加用双嘧达莫
E:改用吲哚美辛
下列哪项具有抗尿崩症作用（）
A:氢氯噻嗪
B:阿米洛利
C:乙酰唑胺
D:呋塞米
E:螺内酯
男，63岁。突发腹痛，停止排气、排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8℃，P100次/分，BP100/80mmHg，全腹压痛，反跳痛（+），立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，该患者下一步首选的处理是（）
A:立即肛管排气
B:快速补液，扩容
C:立即手术探查
D:全消化道X线钡剂造影
E:严密观察病情12小时
26岁，女，病人称"有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐。"此症状是（）
A:心因性幻觉
B:真性幻觉
C:假性幻觉
D:幻视
E:幻听
诊断急性胃炎应选用（）
A:胃镜检查
B:钡餐造影
C:MRI
D:腹部B超
E:胃液分析
关于结核性胸膜炎特点的描述，错误的是（）
A:可有结核中毒症状
B:起病多缓慢
C:多见于中青年
D:X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E:X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶
患者女，22岁。右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为（）
A:断指再植
B:清创后再造小指
C:截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合
D:小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E:保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面
初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。此时恰当的处理应是（）
A:静脉注射缩宫素
B:静脉滴注麦角新碱
C:肌内注射哌替啶
D:人工破膜
E:立即行剖宫产术
男，40岁，右上腹痛两个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性。HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

第1题，共3个问题
(单选题)对该病最有确定诊断意义的检查（）
A:B超
B:腹部CT
C:X线检查
D:肝功能检查
E:肝穿刺针吸细胞学检查

第2题，共3个问题
(单选题)最适合的实验室检查（）
A:AFP
B:γ-GT
C:血培养
D:包虫囊液皮试
E:血清胆红素测定

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:肝硬化
B:细菌性肝脓肿
C:肝血管瘤
D:肝癌
E:肝包虫病
Dugas征阳性见于（）
A:肩关节脱位
B:肘关节脱位
C:髋关节后脱位
D:髋关节前脱位
E:髋关节中心脱位
下肢静脉曲张并发溃疡的最积极治疗方法是（）
A:有效抗生素
B:积极换药
C:弹性绷带
D:植皮
E:手术治疗静脉曲张
伤寒病早期（第一周）哪项检查阳性率较高（）
A:Widal反应（肥达反应）
B:血细菌检查
C:便细菌检查
D:尿细菌检查
E:胆汁细菌检查
有一名颅内压增高病人，其头颅X线平片不改变的是（）
A:颅缝增宽
B:脑回压迹增多
C:蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
D:蛛网膜颗粒压迹扩大
E:一侧或双侧内听道扩大
下述医院常见的有害因素的内容有误的是（）
A:医院环境因素
B:医院专业因素
C:医院管理因素
D:医院社会因素
E:医院人员因素
对肺炎所致的缺氧进行无创通气，采用（）
A:高压氧疗
B:呼气末正压给氧
C:无控制给氧
D:持续低流量给氧
E:鼻导管持续高浓度给氧
前列腺增生所致急性尿潴留时，最常用的处理方法是（）
A:服利尿药
B:中药、针灸
C:导尿
D:耻骨上膀胱穿刺
E:耻骨上膀胱造瘘术
双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）
A:过敏性紫癜
B:再生障碍性贫血
C:激素性紫癜
D:血小板减少
E:特发性血小板增多症
患者男，13岁。右足底被锈铁钉刺伤11天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

第1题，共3个问题
(单选题)对机体威胁最大的是（）
A:肌肉断裂
B:骨折
C:尿潴留
D:持续的呼吸肌痉挛
E:腹泻

第2题，共3个问题
(单选题)该病属于（）
A:毒血症
B:菌血症
C:败血症
D:脓血症
E:坏血症

第3题，共3个问题
(单选题)该病致病菌属于（）
A:革兰染色阴性大肠埃希菌
B:革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C:革兰染色阴性变形杆菌
D:革兰染色阳性梭状芽孢杆菌
E:革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
X线发现心影呈梨形增大，是由于（）
A:右室、左室增大
B:左室、左房增大
C:右室、左房增大，肺动脉总干突出
D:左室、右房增大
E:左室增大，主动脉弓突出
患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）
A:B超
B:CT
C:MRI
D:PET
E:ERCP
陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检，抽血，抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花钱近万元，连是什么病都没有看明白。后来，医院只好请西安医大第一附属医院刘教授来会诊。刘教授并不像前两个医院那样，先盲目用一些理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题应除外（）
A:盲目购进，不能充分利用
B:仪器检查代替医师问诊
C:仪器检查代替医师查体
D:仪器检查代替医德责任心
E:滥开检查单，不能合理利用
初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5-6分钟，强度中等，胎心率154次／分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为（）
A:协调性宫缩乏力
B:不协调宫缩乏力
C:骨产道异常
D:胎位异常
E:胎儿窘迫
关于左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是（）
A:咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B:肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性
C:劳力性呼吸困难，休息即缓解
D:阵发性夜间呼吸困难
E:支气管痉挛，发作性哮喘
第三心音（）
A:心尖部听诊音调低，强度响，历时长
B:心底部听诊音调高，强度弱，历时短
C:心尖部第一心音强弱不等，有短绌脉
D:吸气时心率增快，呼气时减慢
E:心尖部听诊S后0.12～0.18s轻低调，历时短
6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月，血压130/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白24g/L。最可能的临床诊断为（）
A:急性肾炎
B:急进性肾炎
C:慢性肾炎
D:肾炎性肾病综合征
E:单纯性肾病综合征
下列关于骨骼肌神经--肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是（）
A:单向传递
B:化学传递
C:时间延搁
D:易受药物的影响
E:神经兴奋后肌肉不一定收缩
肠易激综合征腹痛的规律是（）
A:无明显规律性
B:疼痛排便--加重
C:进食疼痛--缓解
D:疼痛--进食--缓解
E:疼痛--排便缓解
属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是（）
A:遗传性球形细胞增多症
B:PNH
C:自身免疫性溶血性贫血
D:失血性贫血
E:血红蛋白病
由宫口脱出坏死赘生物，下述哪项最常见（）
A:宫颈结核
B:子宫颈癌
C:子宫黏膜下肌瘤
D:慢性子宫内翻
E:子宫颈肌瘤
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