患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。
第1题,共3个问题
(多选题)冷冻切片时需要考虑的病变有()。
A:椎骨结核
B:椎体的慢性骨髓炎
C:骨纤维结构不良
D:骨嗜酸性肉芽肿
E:骨霍奇金淋巴瘤
F:骨非霍奇金淋巴瘤
G:骨转移癌
H:骨Ewing肉瘤/PNET
I:骨母细胞瘤
第2题,共3个问题
(多选题)病理诊断考虑为()。(提示经多处取材和石蜡包埋组织,镜下小淋巴细胞增生,见片状及散在分布的异型细胞团,局部细胞排列成小巢状,巢间有纤细的纤维间隔,细胞体积大,但因组织收缩,细胞周围有空隙,部分细胞胞质淡染,核增大,不规则,核膜尚清。)
A:骨非霍奇金淋巴瘤
B:骨霍奇金淋巴瘤
C:椎体的慢性炎性肉芽肿
D:骨嗜酸性肉芽肿
E:骨转移癌
F:骨Ewing肉瘤/PNET
G:骨结核
第3题,共3个问题
(单选题)该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:片状及散在分布的异型细胞CD20(+)、CD79a(+)、BCL-2(+)、CD10(+)、BCL-6(+);Ki-67约80%(+);CD30(-)、CD15(-)、CK(-)、NSE(-)、CgA(-)、Syn(-)、CD56(-)、CD1a(-)、S-100(-)。)
A:椎骨非霍奇金淋巴瘤,大B细胞性
B:骨霍奇金淋巴瘤
C:骨嗜酸性肉芽肿
D:骨转移癌
E:骨Ewing肉瘤/PNET
F:骨间变性大细胞淋巴瘤