出自:普通外科学高级职称

诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是（）.
A:暗视野显微镜检查
B:脑脊液检查
C:快速血浆反应素环状卡片试验
D:荧光螺旋体抗体吸收试验
E:梅毒螺旋体血细胞凝集试验
男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。首选的有效处理方法是：（）。
A:应用改善微循环的药物
B:立即施行截肢术
C:立即切开筋膜
D:立即行神经阻滞或给血管扩张剂，以改善血管痉挛
E:对症处理后继续观察
女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术（）。
A:胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石
B:胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清
C:胆囊壁增厚，胆囊管细长
D:胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张
E:胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘
烧伤合并应激性溃疡出血时.应避用以下哪类药物（）。
A:甲氰咪胍
B:大量维生素A
C:肾上腺皮质激素
D:凝血酶
E:奥美拉唑
下列心脏病对手术耐受性相对较好的是（）。
A:冠心病
B:急性心肌炎
C:风湿性心脏病伴心功能不全
D:偶发性室性期前收缩
E:紫绀性先天性心脏病
男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。此时如做血常规检查，最可能出现（）。
A:血红蛋白在60g/L以下
B:血红细胞在1.5×1012以下
C:血白细胞减少
D:血红蛋白在90g/L左右
E:血红细胞在3.5×1012以下
男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查血红蛋白80g/L，白细胞15.6×10/L，N0.80，B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶（　）
A:细菌性痢疾
B:疖病
C:化脓性胆管炎
D:破伤风之伤口
E:血栓性外痔

男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。



第1题，共3个问题
(单选题)对该患者最应该做的检查是（　）
A:腹部立位片
B:血尿常规检查
C:超声波检查
D:血尿淀粉酶检查
E:腹腔穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)如果腹穿抽出不凝血液则患者最可能的诊断是（　）
A:肝破裂
B:脾破裂
C:肾破裂
D:小肠破裂
E:结肠破裂

第3题，共3个问题
(单选题)抢救措施中不正确的是（　）
A:快速输血输液救治休克
B:力争在收缩压回升到90mmHg以上后行手术
C:严密观察病情演变
D:若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术
E:进行必要的化验检查，准备足够全血
患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如为未分化癌，则首选治疗为（）。
A:甲状腺干制剂
B:内放射治疗
C:外放射治疗
D:手术切除
E:碘剂
下列那些疾病可能发生乳头溢液（　）
A:乳腺纤维腺瘤
B:乳腺囊性增生
C:导管内乳头状瘤
D:浆细胞性乳腺炎
E:乳腺癌
胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求正确的是（）。
A:不放任何引流
B:放置卷烟引流
C:放置"T"管2周
D:放置"T"管2个月
E:卷烟引流加置"T"管2周
原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过（）.
A:70%
B:50%
C:30%
D:20%
E:10%
关于原发性甲亢，下列哪项不正确（）。
A:腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出
B:20～40岁病人常见
C:容易发生心肌损害
D:甲状腺肿大与甲亢症状同时出现
E:血清T3常明显高于T4
男，48岁，突发右上腹痛阵发加剧3天，寒战、高热，体温达39.8C，伴恶心、呕吐。检查：全身黄染，脉搏110/分，血压75/45mmHg，神志不清，剑下偏右腹肌紧张，压痛明显。白细胞15×10/L，中性0.86，血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是（　）
A:积极抗休克
B:大量广谱抗生素
C:肾上腺皮质激素
D:行胆囊切除，胆肠Roux-en-Y吻合术
E:急诊手术治疗
患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。

第1题，共5个问题
(单选题)仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑（）。
A:VHL病
B:遗传性乳头状肾细胞癌
C:遗传性平滑肌瘤病肾癌
D:Birt-Hogg-Dube综合征
E:结节性硬化综合征

第2题，共5个问题
(单选题)基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是（）。
A:单纯肾切除术
B:根治性肾切除术
C:保留肾单位手术
D:肾切除＋免疫治疗
E:基因治疗

第3题，共5个问题
(单选题)如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于（）。
A:肾间质细胞
B:肾小盏
C:肾小囊
D:肾小球
E:肾小管

第4题，共5个问题
(单选题)手术标本的病理类型为（）。
A:肾透明细胞癌
B:Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C:Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D:肾嫌色细胞癌
E:集合管癌

第5题，共5个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）。
A:肾盂癌
B:肾囊肿
C:肾平滑肌脂肪瘤
D:Wilms瘤
E:肾癌
患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

第1题，共3个问题
(单选题)患者目前考虑出现的并发症是（）。
A:术后肠麻痹
B:术后肠瘘
C:腹腔脓肿
D:术后腹腔内出血
E:绞窄性肠梗阻

第2题，共3个问题
(单选题)明确诊断后，需采取的治疗方法是（）。
A:镇静，镇痛治疗
B:留置尿管
C:输血抗休克治疗
D:给予抗生素治疗
E:剖腹探查术

第3题，共3个问题
(单选题)最能明确诊断的检查是（）。
A:抽血查电解质
B:立位腹平片
C:腹部B超
D:腹腔穿刺
E:导尿
患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。经辅助检查后诊断已明确，治疗方式为（提示实验室检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，TBil30μmol/L，DBil12μmol/L，血钙1.75mmol/L。）（）
A:禁食、胃肠减压、
B:开放静脉，输液，维持水和电解质平衡
C:急诊手术探查
D:应用抗生素及抑制分泌制剂
E:待各项检查完善，24h后手术治疗
F:暂时不予以处理，观察
乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示（）。
A:皮瓣下出血
B:腋部血管受压
C:引流管堵塞
D:胸带加压包扎过松
E:伤口感染
患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，应诊断为（　）
A:淋巴瘤
B:胃腺瘤
C:胃癌
D:胃窦溃疡梗阻
E:胃平滑肌瘤
患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.
A:发热
B:白细胞显著升高
C:脐周压痛及反跳痛
D:压痛固定在右下腹
E:脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
女性，40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa（140/90mmHg），脉搏96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白（+++），有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑（）。
A:血容量不足性休克
B:急性肾衰竭
C:肾外伤合并肾血管破裂
D:严重的肾挫裂伤
E:膀胱破裂
男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38.1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。 提示：凝血功能：PT12.65s，FIB3.91s/L，TT15.18s，APTT32.40s。血钾4.1mmol/L，血钠137.9mmol/L，血糖5.3mmol/L，肌酐100μmol/L，尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现；心电图无异常发现。治疗方案应为（）。
A:右半肝切除术
B:门静脉置泵化疗
C:瘤体无水酒精注射
D:选择性肝动脉栓塞化疗
E:中医中药治疗
F:B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
有关门静脉高压症的手术分类，错误的是（）.
A:其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术
B:一般分为断流术和分流术两类
C:非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
D:选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E:断流术患者肝功能要求高
女性，42岁。1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）。
A:一侧甲状腺肿大
B:甲状腺结节性肿大
C:甲状腺上孤立性结节
D:甲状腺不大
E:甲状腺弥漫性肿大伴有杂音
某实习医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断他应给予病人的检查是：（）.
A:胰岛素试验
B:大便OB试验
C:胃镜检查
D:钡灌肠
E:ECT

第2题，共3个问题
(单选题)如术中见残胃有一鸡蛋大的肿物，质硬，且导致吻合口梗阻，手术已不能切除，他应建议的术式为：（）.
A:胃近端切除
B:空肠造口
C:迷走神经切除
D:胃空肠吻合
E:结肠造口

第3题，共3个问题
(单选题)该医生首先想到的诊断应是：（）.
A:碱性反流性胃炎
B:倾倒综合症
C:吻合口溃疡
D:慢性胆囊炎
E:残胃癌
肛裂发生原因为（　）
A:直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B:粪便干硬
C:肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D:肛管皮肤较薄
E:排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤
男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是（）。
A:上消化道溃疡穿孔
B:急性胆囊炎穿孔
C:急性胃炎
D:急性重症胰腺炎
E:急性绞窄性肠梗阻
低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？（）
A:CPCR时，头部应是重点降温
B:体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%
C:在降温过程中应防止寒战抽搐
D:复温应使体温缓慢回升
E:凡是心脏停搏者都必须降温
在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的（）.
A:静脉输入0.9%氯化钠溶液
B:静脉输入5%葡萄糖溶液
C:静脉输入平衡液
D:静脉输入复方氯化钠溶液
E:静脉输入血浆
血钙增高常见于（）.
A:佝偻病
B:甲状腺功能减退症
C:原发性甲状旁腺功能亢进症
D:小肠吸收不良综合征
E:阻塞性黄疸
首页 <上一页 302 303 304 305 306 下一页> 尾页