出自:临床执业医师

一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。应诊断为（）
A:慢性支气管炎
B:慢性支气管炎，肺气肿，肺心病
C:慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病
D:慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病
E:慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病
男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。此时观察患者，反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是（）。
A:神志
B:肢体温度、色泽
C:血压
D:尿量
E:呼吸
肾小管对Cl-的重吸收属于（）。
A:主动重吸收
B:被动重吸收
C:两者都有
D:两者都无
电子传递中生成ATP的三个部位是（）。
A:FMN→CoQ，Cytb→CytC，Cytaa3→O2
B:FMN→CoQ，CoQ→Cytb，Cytaa3→O2
C:NADH→FMN，CoQ→Cytb，Cytaa3→O2
D:FAD→CoQ，Cytb→CytC，Cytaa3→O2
E:FAD→CytB，Cytb→CytC，Cytaa3→O2
肠外置造口术（）
A:肝破裂
B:脾破裂
C:胰腺挫裂伤
D:十二指肠断裂
E:广泛结肠破裂
左上继发型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选（）。
A:异烟肼300mg/d，顿服
B:待药物试验结果出来后选用药物
C:尽早手术
D:对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
E:异烟肼、链霉素、利福平
女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。如想进一步明确诊断应选择（）。
A:经肛门取病理检查
B:手术切除病检
C:粪便常规
D:粪便肿瘤细胞检查
E:X线钡剂灌肠检查
14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。入院后病情加重，伴有呕吐、无尿。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，精神稍萎，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，皮肤弹性差，哭无泪，四肢皮肤冰凉，有花纹。查血白细胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，CO2CP10mmol/L。该患几经治疗后病情好转，但是仍腹泻，每日8～9次，量多少不等，持续一个月，其治疗不包括（）
A:继续母乳喂养
B:乳糖不耐受可采用豆浆喂养
C:积极寻找引起病程迁延的原因
D:切忌滥用抗生素
E:可加用止泻剂
男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）
A:骨结核
B:骨髓炎
C:骨肉瘤
D:骨软骨瘤
E:骨巨细胞瘤
腹股沟斜疝（）
A:疝环位于腹壁下动脉的内侧
B:疝环位于腹壁下动脉的外侧
C:疝内容物为多个肠袢
D:疝囊位于股管内
E:疝囊部分由盲肠构成
男童，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验（+++），中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是（）
A:败血症
B:急性风湿热
C:原发型肺结核
D:大叶性肺炎
E:肺不张
8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，精神及面色尚可，R50次/分，节律规整，呼气延长，双肺可闻及多量哮鸣音，P160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，精神萎靡，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑的情况是（）
A:心力衰竭
B:呼吸衰竭
C:中毒性脑病
D:气胸
E:呼吸肌疲劳
患者男性，25岁，呕吐、腹痛6小时，三天没有大便，没有排气，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺液有血性液体（）
A:原发性腹膜炎
B:盆腔脓肿
C:继发性腹膜炎
D:出血性腹膜炎
E:慢性腹膜炎
男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头．精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是（）。
A:适应障碍
B:焦虑症
C:抑郁症
D:分离性障碍
E:精神分裂症
下述关于蛋白质结构的观点错误的是（）
A:肽键是一级结构的基本结构键
B:蛋白质有二级结构
C:一级结构是空间构象的基础
D:蛋白质中的每条肽链称为一个亚基
E:由亚基构成的蛋白质称为多聚蛋白
患者，男，70岁。进行性排尿困难7年，夜尿3～4次，尿流变细、费力，经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余量100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是（）。
A:耻骨上经膀胱前列腺切除术
B:改用口服雄激素
C:经尿道前列腺切除术
D:加α受体阻滞剂
E:膀胱穿刺造瘘
提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是（）
A:胸闷、呼吸困难
B:心悸、心音遥远
C:发绀、乏力易疲劳
D:双下肢水肿
E:可见剑突下明显心脏搏动
患者，男，65岁，活动后胸闷，气短2年，查体：心尖部可闻及1/6级全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的诊断是（）。
A:主动脉瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:肺动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全
无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制（）。
A:木僵
B:强制性思维
C:痴呆
D:关系妄想
E:影响妄想
肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于（）
A:急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B:弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C:弥漫性肾小球肾炎
D:弥漫性硬化性肾小球肾炎
E:弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
医务人员在诊断治疗活动中应当尽到什么样的义务才算合格（）
A:与医疗行为发生时的医疗水平相应的义务
B:与提供投诉时的医疗水平相应的诊疗义务
C:与医疗纠纷解决时的医疗水平相应的诊疗义务
D:与侵权责任法制定时的医疗水平相应的诊疗义务
男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可能缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的治疗方案是（）
A:β受体阻滞剂预防室性心律失常
B:抗生素控制感染
C:洋地黄类药物治疗
D:肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E:吗啡和利尿剂治疗
抗生素类抗癌药是（）
A:环磷酰胺
B:氟尿嘧啶
C:放线菌素D
D:长春新碱
E:他莫昔芬
噬菌体在分类上属于（）
A:细菌
B:病毒
C:原虫
D:支原体
E:真菌
亚临床肝癌是指（）。
A:肝细胞DNA代谢异常
B:AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
C:B超检出＜2cm的肝癌
D:CT检出＜2cm的肝癌
E:患者仅有肝区疼痛的肝癌
直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:主动脉瓣狭窄
C:二尖瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:三尖瓣关闭不全
帕金森病的典型步态是（）
A:醉汉步态
B:慌张步态
C:跨阈步态
D:剪刀样步态
E:划圈样步态
属于胆汁酸合成限速酶催化的反应是（）。
A:氧化反应
B:还原反应
C:水解反应
D:葡萄檐醛酸结合反应
E:7α-羟化酶催化反应
判断糖尿病血糖控制程度的指标是（）。
A:空腹血糖
B:饭后血糖
C:糖化血红蛋白
D:空腹血浆胰岛素含量
E:OGTT
血容量不足时中心静脉压往往低于多少（）
A:20cmH2O
B:18cmH2O
C:15cmH2O
D:10cmH2O
E:5cmH2O
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