出自:临床病理科住院医师

女，60岁。左面部发作性神经痛1年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选（）
A:卡马西平
B:周围支神经切断术
C:三叉神经节射频热凝治疗
D:周围支神经纯酒精封闭
E:三叉神经感觉根切断术
肠套叠的超声表现正确的是（）
A:短轴图像上可见多环同心圆征象
B:套叠的肠壁全周性增厚
C:远端肠管扩张
D:套入的肠系膜血管血流异常
E:套叠的肠壁均匀性增厚
患者女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。该患者首先考虑的鉴别诊断是（）
A:扁平苔藓
B:慢性单纯性苔藓
C:结节性痒疹
D:丘疹性荨麻疹
E:寻常疣

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。



第1题，共3个问题
(单选题)最主要的治疗措施是（）
A:低流量吸氧
B:选用有效抗生素控制感染
C:止咳祛痰
D:糖皮质激素治疗
E:应用药物增强免疫功能

第2题，共3个问题
(单选题)该患者做胸部X线的目的是（）
A:了解病情变化
B:确定诊断
C:指导治疗及判断疗效
D:鉴别诊断及观察有无并发症
E:判定预后

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断是（）
A:支气管哮喘发作期
B:支气管哮喘缓解期
C:慢性支气管炎急性发作期
D:慢性支气管炎临床缓解期
E:慢性支气管炎迁延期
作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H-K-ATP酶的药物是（）
促进胃肠动力的药物是（）
保护胃黏膜的药物是（）
可破坏胃黏膜屏障的药物是（）
A:硫糖铝
B:西沙必利
C:雷尼替丁
D:非甾体抗炎药
E:雷贝拉唑
成人肺门淋巴结肿大常见于（）
A:肺结核
B:肺癌
C:肺炎双球菌肺炎
D:肺良性肿瘤
E:肺脓肿
1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是（）
A:糖尿病高渗昏迷
B:乳酸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒
D:尿毒症酸中毒
E:低血糖昏迷
有关心脏描述错误的是（）
A:左心房的血液通过三尖瓣进入左心室
B:右心房血液通过二尖瓣进入右心室
C:左心室比右心室肥厚
D:左心室收缩力强于右心室
E:心房和心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动
对副乳腺的描述正确的是（）
A:仅发生在女性患者
B:局部多隆起，一般均带有乳头
C:肉眼观察多带有完整包膜
D:副乳腺可发生良性和恶性肿瘤
E:最常发生在前腹壁
一中年男性。慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1．05g／L，余正常

第1题，共2个问题
(单选题)对本例最有价值的确诊手段是（）
A:CT
B:CTA
C:MRI
D:MRA

第2题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:急性脊髓炎
B:脊髓压迫
C:多发性硬化
D:颈椎病
E:重症肌无力
患者，女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（）
A:PPD试验呈阳性反应
B:贫血
C:血钙降低
D:抗核抗体滴度增高
E:SACE活性增高
伤口愈合早期（）
A:肉牙组织
B:纤维组织
C:纤维蛋白
D:淀粉样物
E:变性坏死的中性白细胞
对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，首选治疗是（）
A:软膏制剂
B:煤焦油制剂
C:封包治疗
D:湿敷
E:洗剂
急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是（）
A:＜160／95mmHg
B:＜140／90mmHg
C:＜140／85mmHg
D:＜135／85mmHg
E:＜130／80mmHg
治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是（）
A:降压
B:利尿
C:血管扩张剂
D:强心剂
E:透析
高侧壁心肌梗死（）
A:V~VST段抬高，异常Q波形成
B:Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成
C:V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成
D:Ⅰ、aVLST段抬高，异常Q波形成
E:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，异常Q波形成
多发性硬化的治疗主要为（）
A:抗生素
B:加强营养
C:免疫抑制剂
D:卧床休息
E:以上均不正确
一28岁孕妇。原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11.1mmol／L，应诊为（）
A:妊娠合并2型糖尿病
B:妊娠合并糖耐量异常
C:妊娠糖尿病
D:2型糖尿病
E:糖耐量异常
下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证（）
A:气管插管
B:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C:应用高水平PEEP
D:重症哮喘
E:使用镇静剂之前
尿毒症病人肌酐清除率为10ml／min以下最理想的治疗方法是（）
A:利尿
B:纠正酸中毒
C:纠正贫血
D:透析
E:降血压
影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是（）
A:肿瘤细胞的异型性
B:微血管密度和Ki-67标记指数
C:黏膜层和浆膜层浸润
D:肿瘤大小及核分裂象数目
E:坏死及瘤栓形成
下列血栓闭塞性脉管炎的说法错误的是（）
A:青壮年多见
B:受累血管为大、中型动脉
C:通常不伴有钙化斑块
D:血管管壁全层增厚
E:节段性狭窄或闭塞
与肝脏假小叶形成无关的因素是（）
A:肝细胞变性坏死
B:肝细胞再生形成结节
C:纤维结缔组织增生
D:肝窦内皮细胞窗减少
E:淋巴细胞和单核细胞浸润
新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间<20分钟，临床称（）
A:重度组
B:高危组
C:低危组
D:轻度组
E:中危组
关于重症多形红斑(Steven-Johnson综合征)的特点不正确的是（）
A:全身症状严重
B:有严重黏膜损害
C:肾受损出现蛋白尿、血尿
D:肝功能异常
E:不会并发坏死性胰腺炎
肾穿刺标本应用石蜡切片进行免疫荧光染色时，以下描述不正确的是（）
A:IgM不受影响
B:纤维蛋白原不受影响
C:IgA、IgG强度减弱
D:补体不受影响
E:H-NAg不受影响
下列不是恶性肿瘤的是（）
A:神经母细胞瘤
B:肾母细胞瘤
C:髓母细胞瘤
D:肌母细胞瘤
E:视网膜母细胞瘤
男性75岁，患糖尿病10年，近感夜间胸痛，可痛醒，需坐起15～20分钟方缓解（）
男性，40岁，感胸骨后烧灼样痛，伴反酸烧心，服奥美拉唑有效（）
男性，45岁，上腹饥饿痛，伴夜间痛醒，服奥美拉唑（洛赛克）有效（）
男性，72岁，感胸骨后灼烧样痛，伴心悸，胸闷，活动后及饱食后加重（）
A:劳力性心绞痛
B:不稳定性心绞痛
C:胃食管反流病
D:十二指肠球部溃疡
E:慢性胃炎
胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）
A:阿托品+甲氰咪胍+生胃酮
B:甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝
C:普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
D:氧化镁+氢氧化铝+生胃酮
E:硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮
男性18岁，鼻塞、反复鼻出血2年，复视1周。CT扫描示鼻咽部2cm×4cm肿块，肿块边缘模糊；病灶向上破坏颅底，侵犯鞍旁，蝶窦顶壁上抬；向前侵犯鼻腔；侵犯鼻咽，鼻咽腔变形；增强扫描病灶强化明显。最可能的诊断是：（）
A:脊索瘤
B:血管纤维瘤
C:鼻咽癌（未分化型）
D:蝶窦癌
E:鼻咽部淋巴瘤
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