出自:普通外科学高级职称

回肠—结肠型套叠钡灌肠的典型征象是（　）
低位小肠梗阻（　）
克罗恩病的X线钡餐检查表现（　）
结肠息肉X线钡灌肠的征象是（　）
A:充盈缺损
B:“杯口”征
C:回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
D:“鸟嘴”征
E:腹中部“阶梯状”排列
患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。初步诊断为（提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。）（）
A:精母细胞性精原细胞瘤
B:典型精原细胞瘤
C:卵黄囊瘤
D:畸胎瘤
E:胚胎癌
F:绒癌；混合性睾丸肿瘤
甲状腺腺瘤按形态学分为_________和_________两种。前者多见，周围有完整包膜；后者少见，常难与_________腺癌区分，诊断时要注意。
男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。

第1题，共7个问题
(单选题)患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）.
A:头颅CT
B:脑电图
C:椎动脉造影
D:核素扫描
E:诱发电位

第2题，共7个问题
(单选题)根据患者情况，治疗宜采取（）.
A:颈椎牵引
B:按摩
C:手术
D:颈托固定
E:NSAIDs及神经营养药物

第3题，共7个问题
(单选题)根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）.
A:神经根型颈椎病
B:肌萎缩型侧索硬化症
C:脊髓型颈椎病
D:脊髓空洞症
E:胸廓出口综合征

第4题，共7个问题
(单选题)治疗方式宜采用（）.
A:颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B:颈椎后路双开门成形术
C:脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D:颈椎后路椎间孔切开术
E:胸廓出口扩大松解术

第5题，共7个问题
(单选题)治疗方式宜采用（）.
A:颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B:颈椎后路双开门成形术
C:脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D:颈椎后路椎间孔切开术
E:胸廓出口扩大松解术

第6题，共7个问题
(单选题)首先要进行的检查是（）.
A:颈椎CT
B:颈椎MRI
C:脊髓造影
D:诱发电位
E:上肢肌电图

第7题，共7个问题
(单选题)首先要进行的检查是（）。
A:颈椎CT
B:颈椎MRI
C:脊髓造影
D:诱发电位
E:上肢肌电图
女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（）。
A:50～100ml
B:100～150ml
C:150～200ml
D:200～250ml
E:250～300ml
女性，40岁。因山洪暴发房屋倒塌，下半身被压2小时，救出后病人尿量少，每小时不足20ml，查尿有红细胞。

第1题，共2个问题
(单选题)初步考虑是（）。
A:脱水
B:急性肾衰
C:急性肝功能衰竭
D:心功能衰竭
E:成人呼吸窘迫综合征

第2题，共2个问题
(单选题)当前重要的是（）。
A:补液
B:碱化尿液
C:保肝治疗
D:维护心功能
E:给氧
重症监测治疗室中进行氧治疗时的供氧方法有（）、（）。
长期应用皮质激素者需紧急手术，患者应作（）。
A:继续用药至应激期过后
B:停用激素
C:根据病情决定是否给予
D:减量给予
E:术前给，术后不需给
哪些情况应怀疑有胃泌素瘤（　）
A:溃疡病手术后复发
B:溃疡病伴腹泻
C:多发溃疡
D:不典型位置溃疡
E:溃疡病伴高钙血症
男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。该现象属于（）.
A:正常术后反应
B:超急性排斥反应
C:急性排斥反应
D:加速血管排斥反应
E:慢性排斥反应
关于急性动脉栓塞的临床表现，下列哪项是错误的（）。
A:疼痛，常伴有触痛
B:皮肤苍白、皮温下降
C:脉搏减弱或消失，甚至运动功能障碍
D:感觉异常、麻木
E:动脉栓塞的全身影响不严重
排斥反应的表现有（）。
A:皮肤苍白，温度下降
B:发热、血压增高、情绪异常
C:局部肿胀、疼痛
D:尿少
E:神经功能障碍
肝囊肿采取囊肿穿刺抽液乙醇注射治疗，以下注意事项，错误的是（）.
A:囊液内含有胆汁，抽尽后，腔内注入无水乙醇
B:抽尽囊液，一般注入量为囊液的1／4～1/3
C:无水乙醇停留3～5分钟后再将其吸净，如此反复抽吸2～3次
D:最后再注入无水乙醇10～20ml，保留在囊腔内，以巩固疗效
E:七般间隔半月到1月左右，再行第二次穿刺抽液注入无水乙醇
女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑（）.
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊肿
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺癌
E:乳腺炎性假瘤
骨盆骨折所致尿道狭窄的发生部位主要位于（）.
A:球部尿道
B:前列腺部尿道
C:膜部尿道
D:前尿道
E:阴茎部尿道
继发性腹膜炎最常见病因是（）。
A:上消化道穿孔
B:急性胆囊炎穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:急性胰腺炎
E:绞窄性肠梗阻
扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括（）。
A:整个乳房及周围脂肪组织
B:胸大肌、胸小肌及其筋道
C:腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D:胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E:对侧乳腺
男，71岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，诊断后考虑为（　）
A:乙状结肠扭转
B:肠套叠
C:小肠扭转
D:肠系膜血管栓塞
E:肿瘤所致结肠梗阻
女性，53岁。发现右乳肿块5天。查体肿块位于乳房外上象限，2cm×2cm大小，细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结（1cm×1cm）。其他部位检查未发现异常。下列说法不正确的是（）。
A:TNM分期为T2N1M0
B:乳腺癌发生与雌激素水平有关
C:肥胖可增加发病机会
D:根治性手术切除
E:根治术后除高危病例一般不做常规放疗
患者，男，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定术。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片示：骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为（）。
A:髋"人"字型石膏固定3个月
B:闭合复位，加压螺丝钉内固定
C:人工全髋置换
D:超关节外固定支架固定
E:内固定+带血管蒂的骨移植
肛窦
男性，56岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3。需要首先进行的检查是（）.
A:电子计算机X线断层扫描
B:选择性血管造影
C:纤维胃镜
D:超声引导下穿刺
E:放射性核素肝扫描
男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO3-17mmol/L。欲纠正其体液失衡，应首先（）.
A:快速静推氯化钾
B:快速输注5%碳酸氢钠250ml
C:积极扩容，见尿补钾
D:静滴多巴胺，提升血压
E:立即应用利尿药物，保证尿量
目前治疗膀胱结石的方法有（）。
A:开放取石术
B:体外冲击波碎石术
C:经膀胱镜碎石术
D:药物排石
E:经皮穿刺取石术
关于动脉硬化性闭塞症，以下哪项正确（）.
A:好发于男青壮年
B:活动期为血管全层非化脓性炎症改变
C:病变呈节段性分布
D:主要侵袭四肢中小动静脉
E:主要病理变化为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化
下列哪些情况可引起高钾血症（）.
A:瘢痕性幽门梗阻
B:严重挤压伤
C:输入大量库血
D:急性肾衰竭
E:大面积烧伤
男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

第1题，共2个问题
(单选题)检查时最可能发现的阳性体征是（）.
A:肘关节肿胀
B:肘后三角关系异常
C:Dugas征（+）
D:桡骨小头处压痛
E:肘内翻

第2题，共2个问题
(单选题)诊断首先考虑为（）.
A:右上肢软组织挫伤
B:右肘关节脱位
C:右桡骨小头半脱位
D:右肩关节脱位
E:肱骨髁上骨折
患者，女，65岁，背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是（）。
A:皮肤癌
B:平滑肌瘤
C:神经纤维瘤
D:皮脂腺囊肿
E:脂肪瘤
男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。

第1题，共3个问题
(单选题)对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是（）.
A:腹部CT或MRI
B:选择性肝动脉造影
C:超声引导下肝活检
D:逆行胰胆管造影（ERCP）
E:血清甲胎蛋白（AFP）

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，首先考虑的诊断是（）.
A:肝血管瘤
B:原发性肝细胞癌
C:转移性肝癌
D:肝局灶性结节增生
E:肝脓肿

第3题，共3个问题
(单选题)超声在其诊疗中所发挥的作用是（）.
A:发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变
B:超声造影可鉴别肝病变性质
C:超声引导下肝活检及肝病灶治疗
D:评价疗效
E:以上都是
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是（）。
A:血尿
B:脓尿
C:尿普通细菌培养
D:尿沉渣找结核分枝杆菌
E:尿细胞学检查
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