出自:呼吸内科学高级职称

下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术（　）
A:声嘶
B:血性胸腔积液
C:肺性骨关节病
D:上半身静脉扩张
E:锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞
男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为（）。
A:正常心律
B:阵发性室上速
C:房颤
D:窦性心动过缓
E:室性期前收缩
壁胸膜的分布不包括（　）
A:肋胸膜
B:膈胸膜
C:纵隔胸膜
D:胸膜顶
E:肺胸膜
对接种卡介苗的认识哪项是错误的（　）
A:卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B:接种卡介苗能预防结核菌感染
C:接种对像是未受结核菌感染的人
D:接种后使人体产生特异性免疫力
E:接种卡介苗可减轻感染后的病情
下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是（）。
A:X线肺大疱为圆形透光区，大疱边缘看不到气胸线
B:肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛
C:两者处理上均应予穿刺抽气
D:肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理
E:肺大疱内的压力与大气压相仿，而气胸随临床类型不同而胸膜腔内压不同
痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度__________，可认为是肺炎致病菌；__________，则为污染菌。
鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要（）。
A:胸腔积液的蛋白定性检测
B:胸腔积液的PH值检测
C:胸腔积液常规检查
D:胸腔积液中胆固醇结晶
E:胸腔积液中红细胞数
关于结核菌，下列哪项是错误的（）。
A:生长缓慢，在改良罗氏培养液上培养需4～6周才能繁殖成明显的菌落
B:涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌
C:对外界抵抗力弱，极易死亡
D:70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭
E:结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
男性，74岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声显示右心室肥厚、右室流出道增宽。 引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是（　）
A:急性呼吸道感染
B:过度劳累
C:营养不良
D:空气污染
E:哮喘发作
出血时间延长可见于下列疾病，但除外（）。
A:血小板减少性紫癜
B:血小板无力症
C:遗传性毛细血管扩张症
D:血友病A
E:血管性血友病
男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查（　）
A:CT扫描
B:支气管动脉造影
C:经皮或经支气管穿刺肺活检
D:肿瘤标志物检测
E:磁共振检查
如何判断稳定型自发性气胸?
诊断支气管哮喘的主要依据（　）
A:血嗜酸性粒细胞增高
B:有阻塞性通气功能障碍
C:反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音
D:血清特异性IgE升高
E:胸部X线检查示过度充气征
男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者的一般治疗措施错误的是（）。
A:按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离
B:发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量
C:定期更换体位，防止压疮
D:加强护理，注意口腔及皮肤清洁
E:加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动

第2题，共3个问题
(单选题)根据诊断应予以何种药物治疗为最佳（）。
A:链霉素
B:青霉素
C:诺氟沙星
D:异烟肼
E:头孢拉啶

第3题，共3个问题
(单选题)该患者感染本病的途径是（）。
A:呼吸道传播
B:消化道传播
C:接触传播
D:虫媒传播
E:血液、体液传播
男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)对于该患者最应该采取的治疗措施是（）
A:加用格列本脲
B:早餐前胰岛素加量
C:晚餐前胰岛素加量
D:加用拜糖平
E:调整睡前中效胰岛素

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者最应做的检查是（）
A:查糖化血红蛋白
B:查三餐后尿糖
C:查空腹尿糖
D:查生化全套
E:监测凌晨3～4时血糖

第3题，共3个问题
(单选题)该患者抗结核治疗过程中应禁用的药物为（）
A:INH
B:RFP
C:EMB
D:SM
E:喹诺酮类
56岁男性，咯血3月余，支气管镜见左肺B3b+c处结节状突起肿瘤阻塞，纵向皱襞呈增厚压缩状，延伸至肿瘤如图，可能的诊断是（　）
A:肺结核
B:肉芽肿
C:肺癌
D:错构瘤
E:支气管脂肪瘤
男性，71岁。吸烟史40年，3个月来出现咳嗽，以高亢的干咳为特点，伴有呼吸困难，最可能的诊断（　）
A:气管炎
B:肺脓肿
C:肺癌
D:哮喘
E:肺炎
新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适?[注]H:异菸肼，S:链霉素，P:对氨基水杨酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺（　）
A:2HSP/7HP
B:2HRE/7HR
C:2HREZ/7HR
D:2HESZ/7HR
E:2HSE/7HE
血气分析改变：PaO7.3kPa(55mmHg)，PaCO9.1kPa(68mmHg)，HCO28mmol/L。pH7.28，可能导致该动脉血气变化可能的疾病是（　）
A:肺炎
B:胸膜炎
C:慢性阻塞性肺疾病，肺心病
D:肺癌
E:支气管扩张
诊断张力性气胸的确切依据是（）。
A:患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧
B:伴有广泛皮下气肿
C:查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移
D:胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升
E:X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移
女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10g12/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是（）。
A:CT
B:骨髓检查和活检
C:B超
D:血沉
E:蛋白电泳
男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征（）。
A:杵状指
B:指端发绀
C:反甲
D:梭形指关节
E:Heberden结节
储存延迟型糖耐量曲线常见于（）。
A:胃切除
B:肢端肥大症
C:肾上腺皮质功能亢进症
D:皮质醇增多症
E:2型糖尿病
肺脓肿患者咳痰为（）
A:白色泡沫样痰
B:黄脓痰
C:铁锈色痰
D:粉红色泡沫样痰
E:痰有恶臭味
急性肾炎产生水肿的始动因素是（）。
A:毛细血管静水压增高
B:血浆胶体渗透压降低
C:毛细血管通透性增高
D:肾小球滤过率下降
E:淋巴液回流受阻
女，30岁，受凉后发热，咳嗽，胸痛约10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺呈叩浊音，呼吸音消失。血常规：WBC10.6×10/L，N0.76。 胸片示左肺大片密度增高阴影，还须作下列哪项检查以有助于诊断（　）
A:B超
B:ESR
C:CT
D:EKG
E:胸穿抽液检验
不属于介入肺脏病学诊治范围的是（）。
A:复杂气道病变的处理
B:良、恶性病变所致的中央气道的阻塞
C:胸膜疾病
D:肺血管性病变等的诊断和治疗
E:肺功能测验
女，52岁，左侧背痛1月，胸部CT如图，最可能的诊断为（　）
A:左肺中央型肺癌
B:左肺周围型肺癌
C:左肺感染
D:左肺炎性假瘤
E:肺隔离征
对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调（　）
A:加强锻炼
B:预防感冒
C:改善环境卫生
D:避免受凉
E:戒烟
肺部几种常见的空洞X线特点。
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