出自:泌尿外科学高级职称

前列腺炎特点不包括（　）
A:青年男性多见
B:常伴有神经官能症
C:前列腺液中有白细胞
D:可无泌尿系感染
E:前列腺液细菌培养阴性
男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。 最可能的诊断是（　）
A:急性膀胱炎
B:淋菌性尿道炎
C:急性肾盂肾炎
D:结核性尿道炎
E:急性前列腺炎
下列对阴茎癌的描述错误的是（）
A:绝大多数发生于包茎的病人
B:HPV是致癌物
C:常浸润尿道海绵体，影响排尿
D:最常见的病理类型是乳头状瘤
E:以手术治疗为主，辅以放疗和化疗
肾损伤的临床表现应除外（）
A:血尿
B:脓尿
C:疼痛
D:腹块
E:休克
膀胱三角区有蒂乳头状瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择（　）
A:经尿道电切或电灼
B:膀胱部分切除
C:膀胱全切除
D:化学疗法
E:放射疗法
穿行于会阴浅隙和会阴深隙的结构有（　）
A:肛管
B:阴道
C:尿道
D:会阴动静脉及神经
E:阴茎背动、静脉及神经
女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。 应行的检查是（　）
A:CT
B:B超
C:尿结核菌培养+IVP
D:肾核素扫描
E:MRI
关于人体体液分布哪项是错误的（）
A:体液可分为细胞内液与细胞外液二部分
B:体液占体重的比例，一般男性大于女性
C:新生儿体液可占体重的80%
D:细胞外液占体重的35%～40%
E:细胞外液包括血浆与组织间液
男，68岁，无痛全程肉眼血尿2周。尿细胞学检查发现有肿瘤细胞。B超膀胱左侧壁直径1.7cm新生物物，未侵犯膀胱肌层。膀胱镜见膀胱左侧壁直径1.7cm乳头样新生物，带蒂。活检膀胱乳头状移行细胞癌Ⅱ级。分析需补充的检查；如无其他异常病变，应怎样治疗?
下述哪项不属于前列腺增生症的并发症（）
A:膀胱结石
B:急性尿潴留
C:膀胱真性憩室
D:腹股沟斜疝
E:血尿
男，51岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁新生物直径2.3cm，带蒂。术前须行的检查有（　）
A:尿细胞学检查
B:IVP
C:经膀胱镜活检
D:膀胱造影
E:膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定
肾蒂损伤的主要临床表现为（）
A:显微镜下血尿
B:大量肉眼血尿
C:腰部肿块
D:腹膜为症状
E:严重的出血性休克
前列腺结核的治疗，以下哪项不正确（）
A:应以药物治疗为主
B:抗结核治疗多数有效
C:存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术
D:切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处
E:前列腺结核一般不考虑手术治疗
最常见的肾血管性疾病是（）
A:原发性内膜纤维组织增生
B:纤维肌性增生
C:中层纤维组织增生
D:动脉粥样硬化
E:动脉炎
女性，72岁，直肠脱垂术后第3天．诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg．CVP4cmH2O，尿量360ml/24h，血WBC32×109/L，中性粒细胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。 首要治疗措施为（）。
A:严格限水、限钠.量出为入
B:强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷
C:积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压
D:冠状动脉溶栓治疗
E:以上都对
前列腺癌的好发部位是（）
A:外周带
B:移行带
C:中央带
D:前列腺尖
E:全前列腺
患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。 日前考虑患者可能的诊断为（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右侧肾脏约15cm大小，为巨大肾积水，右侧输尿管上段扩张明显，下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。
A:输尿管双J管移位
B:输尿管梗阻
C:输尿管切开取石术后尿外渗
D:输尿管结石复发
E:膀胱输尿管反流
F:膀胱炎
患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。（）尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是（）
A:外科治疗
B:α-受体阻滞药
C:α-受体阻滞药＋M受体阻滞药
D:留置尿管＋α-受体阻滞药
E:α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
膀胱外翻疾病的男性患者常伴有（）
A:完全性的尿道上裂
B:尿道下裂
C:睾丸下降不全
D:上尿路感染
E:肾积水
女，35岁，妊娠4个月，尿频、尿急、尿痛。伴肉眼血尿2天，体温38.6℃，右肾区叩痛(+)。尿常规、红、白细胞满视野，应考虑（　）
A:肾积脓
B:肾周围炎
C:急性肾盂肾炎
D:肾结石继发感染
E:急性膀胱、尿道炎
骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在（　）
A:会阴部
B:耻骨后间隙
C:下腹部
D:阴囊内
E:股上1/3
患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。 对患者下一步的处理措施应包括（）【提示】在检查的过程中，患者疼痛呈阵发性加重，即肌注阿托品，1小时后仍未缓解。
A:禁食
B:胃肠减压
C:再次肌注阿托品
D:肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）
E:静脉输液加用地西泮（安定）
F:口服或静脉注射广谱抗生素
G:应用利尿剂
患者男性，64岁，4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术，术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热，双侧腰痛等症，且引流尿液减少，尿色混浊。查体：体温39.8℃，脉率92次／分，呼吸24次／分，血压134/74mmHg（1mmHg=0.133kPa），急性痛苦面容，心肺无异常，双侧肾区触痛叩击痛，下腹正中切口愈合好，无红肿，无压痛。血常规：白细胞17.3×109/L，血红蛋白125g/L。尿常规：尿蛋白（+），亚硝酸盐（++），白细胞满视野，红细胞15～20个/HP。血生化：肌酐695.4μmol/L，尿素氮18.6mmol/L，钾5.8mmol/L，碳酸氢根离子17.0mmol/L。 目前，应如何尽快解决该患者肾积水的问题（）。【提示】腹部CT示双侧单J管位置正常，双肾积水。
A:更换单J管
B:冲洗疏通单J管
C:用导丝疏通单J管
D:肾穿刺造瘘术
E:嘱患者多饮水
F:静脉补液

患者男性，48岁，主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗，近期就诊于我院行尿常规检查：尿红细胞（-），尿蛋白（-），尿比重1.003～1.030，尿白细胞（-）；前列腺超声检查：前列腺包膜完整，内部回声欠均匀，大小正常，未见低回声结节。既往史：患者2年前曾患有急性前列腺炎。



第1题，共4个问题
(多选题)该患者需进一步完善的必要检查是（）
A:直肠指检
B:前列腺按摩液常规检测
C:尿细菌学检查
D:D.前列腺特异抗原（PS检测
E:前列腺MRI
F:尿动力学检查

第2题，共4个问题
(单选题)此患者最有可能诊断为（）【提示】该患者前列腺按摩液常规检测：白细胞<10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5；尿细菌学检查（-）。
A:急性细菌性前列腺炎
B:慢性细菌性前列腺炎
C:慢性盆腔疼痛综合征A型
D:前列腺增生
E:无症状性前列腺炎
F:前列腺癌
G:慢性盆腔疼痛综合征B型

第3题，共4个问题
(多选题)此型前列腺炎通常还可细分为哪几种类型（）
A:细菌性慢性前列腺炎
B:炎症性慢性前列腺炎
C:无症状性前列腺炎
D:非细菌性慢性前列腺炎
E:非炎症性慢性前列腺炎
F:慢性盆腔疼痛综合征

第4题，共4个问题
(多选题)该病通常需要进行哪些治疗（）
A:喹诺酮类抗生素
B:α-受体阻滞剂
C:植物制剂
D:非甾体类抗炎药
E:M-受体阻滞剂
F:抗抑郁药及抗焦虑药
G:中医中药
关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）
A:睾丸结核多继发于附睾结核
B:附睾结核可由急性转为慢性
C:附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D:单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效
E:附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗
决定肾结核的治疗方式，除全身情况外，主要依靠（　）
A:血尿的程度
B:膀胱镜检查所见
C:尿中是否查到结核菌
D:膀胱刺激征状的程度
E:IVP或逆行肾盂造影所见
前列腺肥大介入治疗的适应证是（　）
A:神经性膀胱
B:良性前列腺肥大有梗阻症状者
C:前列腺癌
D:肾结核
E:前列腺化脓
女性，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年，尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变，血肌酐104μmo1／L，其最佳治疗（）
A:左肾切除术
B:左肾部分切除术
C:抗结核治疗
D:抗结核治疗6～9个月行左肾切除术
E:抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术
尿道下裂的最佳手术期为（）
A:新生儿期
B:婴儿期
C:幼儿期
D:青春期
E:学龄前期
女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。该患者最可能的诊断为（）
A:皮质醇症
B:原发性醛固酮增多症
C:嗜铬细胞瘤
D:皮质癌
E:肾上腺结节样增生
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