出自:小儿外科学高级职称

七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。 NEC患儿血培养常见哪些细菌( )
A:克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌
B:大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌
C:大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌
D:大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌
E:溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌
男孩,6个月,哭闹及呕吐3天,排血便2天,B超检查显示“同心圆”征。腹X线片提示不全性肠梗阻。入院检查体温38.2℃,精神反应差,面色苍白,腹胀明显,上腹压痛及肌紧张。应选择的治疗方案为()
A:空气灌肠整复
B:输液观察
C:肛管排气
D:腹腔穿刺引流
E:剖腹探查术
以下关于梅克尔憩室并发消化道出血,最主要原因是( )
A:憩室炎
B:憩室扭转
C:憩室内疝
D:憩室内壁存在迷生组织
E:憩室与周围肠管粘连
男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:腹软,脐部轻压痛,无反跳痛。首先应考虑以下哪一项( )
A:急性痢疾
B:阶段性肠炎
C:急性肠炎
D:急性阑尾炎
E:急性肠系膜淋巴结炎
男性,3岁,右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑()
A:腹股沟直疝
B:腹股沟斜疝嵌顿
C:股疝
D:滑动性疝
E:右侧睾丸扭转
下列关于心房扑动的描述不正确的是()
A:P波消失
B:典型的房扑可通过射频消融术治疗
C:扑动波之间无等电位线
D:频率多为240~350次/分,大多能全部下传
E:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚
男性,70天。足月顺产后即出现全身浮肿检查:右腹部巨大包块,不活动、质偏软,如图,可诊断为_______________。
低钾血症最早的表现是()
A:口苦
B:恶心、呕吐
C:肌无力
D:肠麻痹
E:心电图出现T波降低、变宽、倒置等

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。



第1题,共6个问题
(单选题)考虑以下哪一项诊断( )
A:肾母细胞瘤
B:肝母细胞瘤
C:横纹肌肉瘤
D:畸胎瘤
E:左肾积水

第2题,共6个问题
(单选题)首选哪一项检查可排除最常见部位的转移( )
A:长骨平片
B:骨髓穿刺
C:胸部平片
D:头颅平片
E:肝脏B超

第3题,共6个问题
(单选题)手术探查发现原发肿瘤,局限于原发脏器内,完整切除原发肿瘤,腹主动脉旁淋巴结5个,病理证实1个有肿瘤细胞浸润,其临床分期正确的是( )
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳs期
E:Ⅳ期

第4题,共6个问题
(单选题)本病例的治疗原则正确的是( )
A:仅用化疗
B:局部放疗
C:手术加化疗及放疗
D:化疗加放疗
E:完整切除肿瘤,无须其他治疗

第5题,共6个问题
(单选题)考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该是以下哪一项( )
A:正常药量
B:正常药量减半
C:1/4药量
D:首剂正常药量,以后半量
E:如加放疗则药量减半

第6题,共6个问题
(单选题)本例患儿如需辅助放疗,建议放射量正确的是( )
A:2000rad
B:3000rad
C:低于1000rad
D:4000rad
E:5000rad
下列不是呼吸机撤离的标准的是()
A:临床症状稳定或改善
B:FiO<40%
C:PaO>60mmHg或PaCO<50mmHg
D:自主潮气量>5ml/kg
E:呼吸浅快指数>105bpm/L
功能性杂音可见于
A:主动脉瓣狭窄 
B:甲状腺功能亢进 
C:二尖瓣狭窄 
D:二尖瓣关闭不全 
E:室间隔缺损
女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。最确切的诊断是()
A:遗传性脊柱侧弯
B:脊柱“S”形
C:幼年性脊柱畸形
D:先天性脊柱畸形
E:特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯
女孩,8岁,右侧腹部肿块,表面光滑,有囊性感,追问病史得知肿块有大小和张力的变化。 首选的检查是()
A:核磁共振
B:穿刺造影
C:放射性同位素
D:B超
E:膀胱镜输尿管逆行造影
男孩,9岁,近2个月来右髋关节疼痛,夜间加重,跛行,逐渐加重。检查心肺无异常,体温为37.6℃,右髋屈伸,内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄,股骨头骨质疏松,血象:WBC8.3×109/L,ESR35mm/1h。如果家属要求手术治疗医生意见应是()
A:抗风湿治疗
B:单纯牵引治疗
C:抗炎后再手术
D:抗结核后再手术
E:髋关节内支架固定
男,8个月,家属发现患儿阴囊左侧包块两周就诊,体格检查阴囊无红肿,但阴囊内有一实质性肿块,边界清楚、表面光滑,透光试验阴性,其血清甲胎蛋白提示阳性,诊断应首先考虑()
A:左鞘膜积液
B:左腹股沟斜疝
C:左侧睾丸扭转
D:左侧睾丸肿瘤
E:左侧睾丸附件扭转
畸胎瘤最常见于()
A:腹膜后
B:颈部
C:纵膈
D:卵巢
E:以上都不是
多尿性尿频主要见于
A:糖尿病 
B:膀胱癌 
C:尿道膀胱炎 
D:前列腺炎 
E:膀胱炎
目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能,又能维持胃泌素正常分泌,还能消除胃酸分泌亢进,且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是()
A:Bancroft氏术式,胃次全切除术
B:Billroth氏Ⅰ式,胃次全切除术
C:迷走神经干切断加幽门成形术
D:Billroth氏Ⅱ式,胃次全切除术
E:高度选择性迷走神经切断术
预防应用抗生素的指征,下面错误的是()
A:肠道手术
B:操作时间长的大手术
C:污染的创伤
D:65岁以上的患者
E:切口邻近感染区域的手术
有关肾积水的治疗原则应除外的是()
A:凡有梗阻存在,应解除梗阻
B:最大限度地保护肾功能
C:保护肾血供
D:凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
E:对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流。
男,2岁,因外伤后发现左中上腹包块6天入院,伤后无昏迷,呕吐,但解两次血尿。体格检查:心率90次/分,呼吸28次/分,心脏无杂音,心音有力,双肺无湿啰音,左中上腹稍饱满,可扪及一实性包块,边界清楚,约9cm×5cm×3cm大小,质韧,无压痛。实验室检查:VMA24小时尿3.5mg(正常值<13.6mg),AFP1.6ng/ml,血常规:RBC3.81×1012/L,WRC6.20×109/L,PLT244×109/L,N0.42。诊断首先考虑()
A:肾母细胞瘤
B:肠系膜囊肿
C:畸胎瘤
D:先天性肾盂输尿管连接处梗阻
E:胆总管囊肿
大面积烧伤儿童,口渴、尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,神志淡漠,肢体冷,首要的处理应是
A:清创 
B:给予吗啡止痛 
C:给予强心剂 
D:创面涂抗菌药物 
E:静脉快速补液
器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是()
A:非渗透阴离子乳酸盐
B:棉糖和羟乙基淀粉
C:氢离子缓冲剂磷酸盐
D:谷胱甘肽
E:别嘌醇
I型食管闭锁( )
Ⅱ型食管闭锁( )
Ⅲ型食管闭锁( )
Ⅳ型食管闭锁( )
A:食管上段闭锁,下端有瘘与气管相通
B:食管上、下段均闭锁,无瘘
C:食管上端有瘘与气管相通,下段无瘘
D:食管上、下段均与气管相通
E:食管无闭锁,有瘘与气管相通
低钾血症可引起的酸碱失衡是()
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合型酸碱平衡失调
尿量在多少以上即说明休克已纠正()
A:20ml/h
B:30ml/h
C:40ml/h
D:50ml/h
E:60ml/h
多处闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜有缺损为( )
A:肠闭锁I型
B:肠闭锁Ⅱ型
C:肠闭锁Ⅲ型
D:肠闭锁Ⅳ型
E:肠狭窄
男孩,10岁,活动时突感左睾丸疼痛并逐渐加重,随后阴囊红肿。查体左睾丸位置较对侧上抬并有触痛。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:急性睾丸炎
B:睾丸外伤
C:睾丸扭转
D:过敏反应
E:睾丸附件扭转

第2题,共3个问题
(单选题)应选用下列哪项辅助检查()
A:B超
B:白细胞计数
C:尿细菌培养
D:尿常规
E:Doppler超声听诊仪

第3题,共3个问题
(单选题)下列哪项治疗方法最佳()
A:保守观察
B:抗生素治疗
C:急症手术探查
D:局部物理治疗
E:阴囊穿刺减压
发育性髋脱位的分型中,不包括()
A:髋关节半脱位
B:髋臼发育不良
C:髋关节全脱位
D:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E:畸形性髋脱位
动脉导管未闭的主要病变是()
A:卵圆孔未闭
B:肺动脉狭窄
C:肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合
D:大动脉转位
E:主动脉骑跨