出自:神经电生理(脑电图)技术高级职称

男性患者，60岁，近来夜间端坐呼吸，1天前加剧，极度呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，血压70／50mmHg，考虑（）
A:左心功能不全
B:急性肺水肿
C:右心衰竭
D:哮喘持续状态
E:休克
化脓性脑膜炎的炎性渗出物在（）
A:软脑膜、蛛网膜
B:大脑顶部脑膜
C:脑基底池和骨髓表面
D:脑室内膜
E:以上都不是
舌前2/3味觉障碍，多见于损伤（）。
A:三叉神经
B:面神经
C:舌咽神经
D:舌下神经
E:迷走神经
中毒性脑病所致惊厥的临床特点是（）
A:任何年龄均可发生
B:多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C:惊厥可局限性、次数多、时间长
D:预后较差
E:以上都不是
关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的（）
A:药物选择决定于发作类型
B:药物自低限量开始
C:定期复查，注意毒性反应及副作用
D:不能突然停药、换药
E:开始即用数种药同时治疗
下列哪项不属于一般感觉（）
A:视、听觉
B:触觉
C:痛温觉
D:位置觉、震动觉
E:两点辨别觉
目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）
A:X线钡餐透视
B:胃液分析
C:血清胃泌素测定
D:胃镜加活检
E:大便隐血试验
女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有一3×3.5cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水，诊断为（）
A:髓质母细胞瘤
B:脑膜瘤
C:脉络丝乳头状瘤
D:结核
E:血管网状细胞瘤
传导躯体神经运动的中枢在定位在大脑半球的（）。
A:中央后回和额中回下部
B:中央前回和中央旁小叶前部
C:中央前回和中央旁小叶后部
D:中央后回和中央旁小叶前部
E:中央后回和中央旁小叶后部
患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。首选的治疗方法（）
A:－受体阻滞剂
B:SSRI类药物
C:苯二氮类药物
D:行为疗法
E:精神分析疗法
患者男性，24岁，服毒物后昏迷、呼吸衰竭、呼气有特殊的大蒜臭味，毒物可能是（）
A:安眠药
B:麻醉剂
C:一氧化碳
D:砷
E:有机磷杀虫药
急性心肌梗死，引起心源性休克的主要原因是（）
A:大量出汗、呕吐造成的低血容量
B:剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张
C:心肌收缩力减弱，心排血量急剧下降
D:酸中毒
E:心律失常
癫痫患者手术治疗的指征是（）
A:抗癫痫药物治疗无效
B:已知脑内限局性病变的继发性癫痫
C:部分性癫痫
D:药物联合治疗达2年以上
E:以上都不是
丘脑的非特异性投射系统的主要作用是（）。
A:引起痛觉
B:引起温度觉
C:引起触觉
D:使机体进入睡眠状态
E:维持大脑皮层的兴奋状态
男性，12岁，突发神志障碍2h。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。

第1题，共3个问题
(单选题)首先应采取的治疗措施为（）
A:脱水
B:气管插管保持呼吸道通畅
C:止血药物
D:抗炎治疗
E:血管造影

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:脑瘤出血
B:脑动脉瘤破裂出血
C:脑动静脉畸形出血
D:Moya－Moya病
E:出血性脑梗死

第3题，共3个问题
(单选题)病情平稳后首先应该进行的检查是（）
A:MRI
B:MRA
C:DSA
D:增强CT
E:PET
神经纤维动作电位的上升支是由于（）。
A:K+内流
B:K+外流
C:Na+内流
D:Na+外流
E:Clˉ外流
一15岁男生，10余天前上呼吸道感染，2天前开始眼睑浮肿。血压22／13.3kPa，尿常规：红细胞10～15个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野，蛋白（++），尿比重1.020，24h尿蛋白定量2.6g，最可能（）
A:肾病综合征
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:膀胱炎
患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。患者入院后精神状态检查：意识清，仪表整洁，自行步入病房，年貌相符，接触主动合作，对周围环境不感陌生，定向力完整，饮食、睡眠好，生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅，语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍，智能正常。自知力不完整，对自己易烦躁、发脾气，认为属病态，但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调，但强烈而多变，谈及戏装或某人长相时，表现很大兴趣，面带笑容，表情夸张，谈及人际关系时则又抱怨别人，带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对有长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚，有时故意尖声怪叫，以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为（）
A:反社会型人格障碍
B:表演型人格障碍
C:癔症
D:精神分裂症
E:心境障碍
F:偏执型人格障碍
G:躁狂症
H:性心理障碍
男孩，10岁。1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10min。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2min。发作后嗜睡。醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是（）
A:脑萎缩
B:血管瘤变
C:颞叶内侧硬化
D:脑占位性病
E:E.脑变性病3岁男孩夏季突发高热3h，惊厥2次，面色灰，四肢冷，心率160次/分，血压62/48mmHg（8.3/6.4kP，两肺听诊无异常，脑膜刺激征阴性。
易引起持续性部分性癫痫的情况是（）。
A:Rasmussen综合征
B:Landau-Kleffner综合征
C:额叶癫痫
D:枕叶癫痫
E:Lennox-Gastaut综合征
女，29岁，突发高热，腰痛，伴尿频，尿急，肾区叩击痛（+）。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，白细胞管型1～2个，中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能诊为（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:肾结核
E:肾结石
三叉神经痛最常用和最有效首选药物是（）。
A:苯妥英钠
B:哌咪清
C:巴氯芬（巴氯芬）
D:维生素B
E:卡马西平
传导性失语的特点（）。
A:流利型失语
B:命名及朗读功能正常
C:复述不成比例受损
D:听理解障碍
E:病变部位在颞、枕交界处
下列各项，肺炎球菌肺炎X线表现的是（）
A:早期可见病变部位的密度均匀影
B:肺实变期呈叶、段状密度均匀影
C:消散期阴影密度逐渐升高
D:多数阴影需6周才完全吸收
E:肺纹理增粗、增深
一侧角膜直接反射消失，同侧间接反射存在，病变在（）。
A:对侧三叉神经
B:同侧面神经
C:同侧动眼神经
D:同侧三叉神经
E:对侧面神经
尿毒症症状加重最常见的诱因是（）
A:心衰
B:感染
C:脱水
D:肾毒性药物
E:高蛋白饮食
原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛，最多累及的分支为（）。
A:单侧三叉神经第1支
B:双侧三叉神经第2、3支
C:单侧三叉神经第2、3支
D:单侧三叉神经第3支
E:双侧三叉神经第1支
患者近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此病人可能是（）。
A:神经干损害
B:多发性神经病
C:脊髓后角病变
D:后根受压
E:横贯性脊髓病变
患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。患者入院后，最基础的评估是（）
A:有无冲动行为
B:有无躯体感染
C:有无躯体受伤
D:基本生理需要量是否满足
E:精神疾病的严重程度
患者女，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送我院急诊科求治。入院体查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者应首先考虑何种疾病的诊断（）
A:－氧化碳中毒
B:精神分裂症
C:有机磷中毒
D:莨菪碱类药物中毒
E:急性脑炎所致的精神障碍

第2题，共3个问题
(单选题)经过剩余药物辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物（）
A:颠茄
B:东莨菪碱
C:风茄花
D:阿托品
E:毒扁豆碱

第3题，共3个问题
(单选题)为抢救该患者，使用哪项措施不妥（）
A:立即给氯丙嗪25mg静脉注射
B:新斯的明0.5mg肌内注射
C:利尿
D:安定10mg静脉注射
E:吸氧
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