外科护理高级职称

出自:外科护理高级职称

病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。为了排除手术禁忌证，选择合适的手术方式，应进行哪些特殊检查？提示：病人主诉长时间站立后局部症状加重，要求手术治疗。（）
A:大隐静脉瓣膜功能试验
B:深静脉通畅试验
C:交通静脉瓣膜功能试验
D:下肢静脉造影
E:血管超声检查
F:肢体抬高试验

女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。

第1题，共3个问题
(单选题)对该病人首选的麻醉方式是（）
A:全身麻醉
B:硬膜外麻醉
C:蛛网膜下腔阻滞麻醉
D:颈丛神经阻滞
E:臂丛神经阻滞

第2题，共3个问题
(单选题)病人可能发生的最严重的循环系统并发症是（）
A:高血压
B:低血压
C:心搏停止
D:心房纤颤
E:室性心律失常

第3题，共3个问题
(单选题)该病人麻醉后完全清醒的标志是（）
A:眼球活动
B:呼吸加快
C:呻吟、转动
D:睫毛反射恢复
E:能正确回答问题

下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的（）
A:一般选择桡动脉作测量部位
B:偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体
C:不可用拇指诊脉
D:异常脉搏、危重患者应测1分钟
E:一般患者测30秒，将所测脉搏数×2

男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。

第1题，共3个问题
(单选题)分流术前准备中，下列哪项是错误的（）
A:术前2～3日口服肠道不吸收的抗生素
B:术前2日晚做清洁灌肠
C:保证肾功能正常
D:稳定患者情绪
E:保证睡眠充足

第2题，共3个问题
(单选题)若实施分流术，下列哪项是错误的（）
A:门腔静脉分流术
B:脾肾静脉分流术
C:脾腔静脉分流术
D:肠系膜上、下腔静脉分流术
E:冠状静脉（胃支、食管支及高位食管支）分流术

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑诊断为（）
A:上消化道出血
B:便血
C:门脉高压症
D:呕血
E:十二指肠溃疡出血

相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染是（）
A:疖
B:急性蜂窝织炎
C:痈
D:网状淋巴管炎
E:管状淋巴管炎

男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断。钡剂尚能通过。对病人行食管胃吻合术，术后护理措施不妥的是（）
A:听诊双肺呼吸音是否清晰
B:保持气道通畅
C:术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器
D:病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
E:术后2日内持续胃肠减压

李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是（）
A:病人的经济条件和依从性
B:病人的基础疾病和手术情况
C:病人的血管条件
D:肠外营养的天数和营养素需要量
E:肠外营养的配方

影响睡眠的因素是（）
A:生理因素
B:心理因素
C:病理因素
D:生活方式
E:体育锻炼

与原发性肝癌发病有密切关系的因素有（）
A:甲型肝炎
B:乙型肝炎
C:肝硬化
D:亚硝酸类
E:黄曲霉素类

男性，38岁，肺叶切除术后8天，出现发热、刺激性咳嗽、咳血痰、呼吸困难，胸腔引流管排出大量气体，疑为支气管胸膜瘘，为了确诊，应做的检查是（)
A:X线胸片
B:支气管造影
C:支气管镜检
D:胸部CT
E:向胸膜腔内注入亚甲蓝液1～2ml

下列关于国内骨与关节结核的描述，错误的是（）
A:此病大多继发于肺结核
B:老年人抵抗力低，易发生骨与关节结核
C:病人常有低热、倦怠、食欲减退和体重减轻
D:实验室检查可见血沉增快
E:一般应用抗结核药物治疗

急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括（）
A:禁食水
B:腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始
C:逐步恢复到普食
D:忌油腻食物，忌酒
E:禁食期间有口渴时可以给予饮水

达真皮深层的损害是（）。
A:结节
B:糜烂
C:两者均是
D:两者均不是

女性，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为（）
A:Ⅰ期内痔
B:Ⅱ期内痔
C:Ⅲ期内痔
D:Ⅳ期内痔
E:直肠息肉

具有在瘢痕上又可出现新皮损，与陈旧皮损并存特征的疾病是（）
A:寻常狼疮
B:疣状皮肤结核
C:神经性皮炎
D:银屑病
E:寻常疣

急性重症胆管炎患者的治疗原则是（）
A:抗感染治疗
B:胆囊造瘘+抗休克
C:内引流术+抗感染
D:抗休克+胆总管切开引流
E:抗休克治疗

患儿，3岁，易患感冒，反复出现左心功能不全的症状，胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，向左锁骨下窝或颈部和背部传导，局部可扪及震颤，四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。

第1题，共3个问题
(单选题)手术治疗最适当的手术年龄是（）
A:新生儿期
B:婴儿期
C:幼儿期
D:幼童期
E:儿童期

第2题，共3个问题
(多选题)术后3小时，患儿出现呼吸增快，咳嗽，痰鸣，体温38.8℃，下列措施哪项处理妥当的是（）
A:拍背排痰
B:氧气雾化吸入
C:协助患者平卧位
D:密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音
E:保持胸腔引流通畅

第3题，共3个问题
(单选题)首先应考虑到的诊断是（）
A:动脉导管未闭
B:室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:法洛氏四联症
E:二尖瓣狭窄

病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。

第1题，共8个问题
(多选题)入院后可考虑进行哪些实验室检查？（）
A:ALP
B:ESR
C:AFP
D:CEA
E:RPR
F:AKP
G:尿酸

第2题，共8个问题
(单选题)对该患者可施行的手术方式是（）提示：患者Eneking分期为ⅡB型。
A:根治性截肢手术
B:肿瘤边缘切除+保肢手术
C:肿瘤间隔内切除+保肢手术
D:肿瘤囊内切除+保肢手术
E:肿瘤囊外切除肿瘤
F:肿瘤局部切除+保肢手术

第3题，共8个问题
(多选题)对该患者实行的术后护理中，哪些措施是正确的？（）
A:观察生命体征
B:术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动，防止关节僵硬
C:观察引流液的性质及量
D:观察肢体感觉，皮肤颜色温度
E:观察肌力，活动范围
F:了解病人的心理状态，及时给予关怀

第4题，共8个问题
(单选题)患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到（）
A:90％以上
B:50％以上
C:45～50％
D:30％以下
E:10％以下

第5题，共8个问题
(单选题)最常见的治疗方法是（）提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤
A:放射治疗
B:化学治疗
C:手术治疗
D:放射治疗+手术治疗
E:化学治疗+手术治疗
F:中药治疗

第6题，共8个问题
(单选题)此病最可能的诊断是什么？（）提示：实验室检查结果：ALP↑，ESR↑，AKP↑
A:右股骨骨样骨瘤
B:右股骨骨软骨瘤
C:右股骨骨巨细胞瘤
D:右股骨骨肉瘤
E:右股骨尤文肉瘤

第7题，共8个问题
(单选题)该病确诊的方法是（）
A:X线摄片
B:CT检查
C:MRI检查
D:活组织病理检查
E:同位素检查

第8题，共8个问题
(单选题)进行化学治疗时，每日的补液量应保证在（）
A:1000～2000ml
B:1500～2500ml
C:2000～3000ml
D:2500～4000ml
E:3500～5000ml
F:5000～7000ml

平车运送法的注意事项是（）
A:患者头位于小轮端
B:骨折患者平车上垫木板
C:上下坡时头位于高处
D:有输液和引流管时须保持通畅
E:吸氧患者用氧气枕

腹外疝最常见的疝内容物是（）
A:大网膜
B:膀胱
C:盲肠
D:结肠
E:小肠

慢性排斥反应的特点是（）
A:突发寒战、高热
B:术后1～2周发生
C:术后24小时内发生
D:移植器官功能逐渐减退
E:移植器官肿大，局部疼痛

男性，20岁，与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤小腿，伤口红肿疼痛同学在现场做如下处理，其中哪项不妥（）
A:用裤带在伤口近端阻断血行
B:用白酒消毒水果刀挑开创口
C:用冷开水冲洗创口
D:自上而下轻柔挤压伤处
E:扶病人快速走回家

肝叶切除术后避免早期活动的目的是（）
A:减少体力消耗
B:减轻伤口疼痛
C:有利于肝细胞再生
D:有利于腹腔引流
E:防止肝断面出血

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