出自:血液病学高级职称

患者男，17岁，因“无痛性颈部淋巴结肿大6个月”来诊。淋巴结活检：淋巴结结构破坏，可见Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）。可作为分期依据的最好检查是（）
A:超声心动图
B:PET-CT
C:全身浅表淋巴结B型超声
D:胸腹部CT
E:骨髓穿刺
骨髓和外周血中性粒细胞的碱性磷酸酶积分，在下列哪种疾病中常是降低或阴性（）
A:严重化脓性细菌感染 
B:慢性粒细胞白血病 
C:肺癌 
D:恶性淋巴瘤 
E:急性淋巴细胞白血病
男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/L，RBC7.0×1012/L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是（）
A:动脉血氧饱和度≥92%
B:红细胞总容量﹥36ml/kg
C:白细胞增多
D:红细胞生成素水平升高
E:中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
缺铁性贫血的发病过程正确的是（）
A:血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少
B:骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素
C:血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少
D:骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少
E:红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少
再生障碍性贫血的对症治疗包括（）
A:控制感染
B:护肾治疗
C:纠正贫血
D:控制出血
E:护肝治疗
患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（）
A:再生障碍性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:骨髓增生异常综合征
D:脾功能亢进
E:恶性组织细胞病
关于白血病的预后说法下列哪项不正确（）
A:儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B:儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C:慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差
D:慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3～4年
E:急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差
急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因HSCT，其总疗程为（）
A:4年
B:7年
C:5年
D:3年
E:2年
PHA患者的GPI锚连膜蛋白部分或全部丧失可同时发生的细胞有（）
A:网织红细胞
B:红细胞
C:淋病细胞
D:单核细胞
E:粒细胞
患者男，8岁，因“拔牙后出血不止”来诊。查体：皮肤可见小片淤斑，肝、脾不大，关节无畸形。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞6.6×109/L，血小板200×109/L。凝血检查：血浆凝血酶原时间（PT）13秒，活化的部分凝血活酶时间86秒。进一步试验结果：血浆凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）3%，其他血浆凝血因子均正常，且延长的活化部分凝血酶时间（APTT）可以被正常血浆纠正。最可能的诊断是（）
A:血小板无力症
B:血友病A
C:血友病B
D:获得性血友病
E:抗磷脂综合征
急性白血病易发生感染，主要原因是（）
A:白血病细胞增多 
B:继发性营养不良 
C:成熟粒细胞缺乏 
D:长期贫血导致机体抵抗力下降 
E:骨髓造血功能衰竭
下列何种血液病首选肾上腺皮质素治疗（）
A:自身免疫性溶血性贫血
B:再生障碍性贫血
C:急性淋巴细胞白血病
D:恶性淋巴瘤
E:多发性骨髓瘤
贫血最常见的临床表现是（）
A:心脏扩大
B:皮肤和粘膜苍白
C:心律失常
D:食欲不振、腹胀、恶心
E:反甲征
人体每天排出叶酸的量是（）
A:3～5μg
B:4～5μg
C:2～6μg
D:3～6μg
E:2～5μg
巨幼红细胞贫血的血象变化包括（）
A:MCV、MCH均增高
B:MCHC正常
C:中性粒细胞核分叶过多
D:网织红细胞计数正常
E:血片中有大椭圆形红细胞
温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是（）
A:IgG
B:IgC
C:IgA
D:IgM
E:IgB
目前诊断沙眼衣原体感染最可靠的办法是（　）
A:细胞培养
B:DNA探针
C:连接酶链反应
D:ELISA
E:荧光显微镜寻找包涵体
血浆中最重要的抗凝物质是（）
A:凝血因子 
B:抗凝血酶I 
C:肝素 
D:维生素K 
E:抗凝血酶Ⅲ
M3诱导缓解最佳方案为（）
A:DA方案 
B:VP方案 
C:HOAP方案 
D:EA方案 
E:全反式维A酸或联合化疗
患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的（）
A:了解骨髓增生情况
B:发现巨核细胞数正常或增多
C:发现有血小板减少
D:排除引起血小板减少的其他疾病
E:证明有抗血小板抗体
输血可引起下列哪些反应（）
A:发热反应
B:溶血反应
C:过敏反应
D:传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病
E:细菌污染血液引起菌血症
缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的（）
A:口角炎、舌炎
B:组织缺铁的表现
C:头晕、乏力、皮肤粘膜苍白
D:视乳头水肿，脾脏肿大
E:原发病的表现
急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期为（）
A:1个月
B:5个月
C:2个月
D:3个月
E:4个月
慢粒患者有改变的染色体是（）
A:t（15：1）
B:t（9：22）（q34：q11）
C:t（8：14）
D:t（11：8）（q34。q11）
E:16号染色体结构异常
患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)此病例诊断符合（）
A:慢性髓系白血病（CML）慢性期
B:CML加速期
C:CML急变期
D:骨髓增殖性疾病（MPD.
E:骨髓增生异常综合征（MDS）/MPD

第2题，共3个问题
(单选题)最合适的治疗方式是（）
A:羟基脲
B:马利兰
C:联合化学治疗
D:酪氨酸激酶抑制剂（TKI）
E:TKI取得疗效后清髓性异基因干细胞移植

第3题，共3个问题
(单选题)如果ABL1基因突变检测发现T315I突变，最合适的治疗方式是（）
A:联合化学治疗
B:清髓性异基因干细胞移植
C:达沙替尼
D:尼罗替尼
E:伊马替尼
男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断（）
A:周围血全血细胞减少
B:网织红细胞计数降低
C:正常细胞正常色素性贫血
D:骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E:骨髓细胞培养集落生长能力降低
关于缺铁性贫血口服铁剂治疗，叙述合理的是（）
A:餐后服用以减少药物对胃肠道的刺激
B:为减少反应可食用氢氧化铝
C:铁剂忌与茶同时服用
D:口服铁剂至血红蛋白正常即停药
E:与维生素C合用
影响血块收缩试验的主要因素是（）
A:纤维蛋白 
B:血小板收缩蛋白 
C:凝血酶 
D:肝素 
E:凝血因子
白血病细胞浸润部位中最难控制的是（）
A:肝脏 
B:脾脏 
C:骨骼 
D:淋巴结 
E:脑膜及脑组织 
男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为（）
A:血友病
B:血管性血友病
C:遗传性毛细血管扩张症
D:血小板无力症
E:先天性凝血酶原缺乏症
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