整形外科主治医师

出自:整形外科主治医师

以下哪些神经参与支配外耳廓的感觉（）。
A:耳大神经，耳颞神经，枕小神经
B:枕大神经
C:副神经
D:喉上神经
E:以上都是

女性，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。如为单支畸形血管供血，最为安全有效的治疗手段是（）
A:手术切除
B:肿物内注射鱼肝油酸钠
C:肿物内注射糖皮质激素
D:用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E:用导管介入方法血管腔内注入无水乙醇

男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。

第1题，共1个问题
(单选题)首先应考虑的是（）
A:移植肾破裂
B:移植肾周感染
C:移植肾漏尿
D:急性排斥反应
E:移植肾输尿管梗阻

患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，

第1题，共1个问题
(单选题)无触痛该患者诊断首先考虑（）
A:前列腺增生
B:前列腺癌
C:前列腺炎
D:膀胱癌
E:前列腺肉瘤

左心衰竭心功能变化的指标是（）

A:A
B:B
C:C
D:D
E:E

男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。

第1题，共1个问题
(单选题)影响预后的因素有（）
A:年龄大，低钙血症休克
B:年龄大，血淀粉酶非典型增高
C:低钙血症，血淀粉酶<500U
D:休克，血淀粉酶<500U
E:无明显腹痛，血淀粉酶<500U

一期愈合是指（）
二期愈合是指（）
痂下愈合是指（）
A:创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合
B:伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合
C:组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合
D:肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合
E:伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合

单纯性甲状腺肿的超声表现是（）
慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）的超声表现是（）
毒性甲状腺肿（Graves病）的超声表现是（）
结节性甲状腺肿的超声表现是（）
A:甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈"火海征"
B:甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富
C:甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行
D:甲状腺轻度肿大，回声均匀，内部见不到结节
E:甲状腺对称肿大，内部回声减低，探头按压有触痛

临床上眉缺损的形成，以下列何种原因居多（）。
A:脂溢性脱发
B:眉部皮肤肿瘤切除
C:梅毒
D:烧伤
E:麻风

治疗慢性贫血可首选（）
治疗脓毒症可首选（）
A:浓缩白蛋白液
B:新鲜冰冻血浆（FFP）
C:浓缩红细胞
D:浓缩粒细胞
E:右旋糖酐

男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。在气管插管过程中，务必同时采取（）
A:电除颤
B:胸外心脏按压
C:静脉注射肾上腺素
D:静脉注射利多卡因
E:开胸心脏按压

男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。最可能的诊断是（）
A:骨盆骨折
B:股骨颈骨折
C:髋关节脱位
D:股骨干骨折
E:髋臼骨折

一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。

第1题，共1个问题
(单选题)最佳的处理方法为（）
A:彻底清创后根据临床医师经验作处理
B:彻底清创后行石膏托外固定
C:彻底清创伤口，钢板内固定术
D:彻底清创后行小夹板外固定
E:彻底清创伤口，外固定支架固定

尤文肉瘤的X线表现特征为（）
骨巨细胞瘤的X线表现特征为（）
骨肉瘤的X线表现特征为（）
A:无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变
B:骨膜反应明显，瘤骨呈"日光放射"样改变
C:骨膜增生，有新骨形成，呈"葱皮"样现象
D:干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄，无破坏
E:无骨膜反应

男性，18岁。烧伤后部分眉缺失，欲行修复。不宜采取的修复方式是（）。
A:颞浅动脉头皮瓣带蒂移植
B:全厚头皮游离移植法
C:游离毛发移植
D:文眉术
E:颞浅动脉头皮瓣游离移植

男性，7岁。1个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术（取自体肋软骨支架），1周前局部皮肤破溃，左耳轮中上1／3可见1cm×0.6cm支架外露。经1周换药后，创面已无明显渗出物，但外露面积无明显改变。目前宜采用的处理措施是（）。
A:继续观察
B:继续换药
C:行手术取出支架
D:带蒂颞筋膜瓣覆盖外露的支架，表面植皮
E:以上都不是

亲属供体与受者HLA位点不同时，其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多，应避免做移植手术，不同的位点数目是（）。
A:1个
B:2个
C:3个
D:4个
E:5个

阑尾周围脓肿的患者，行保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是（）。
A:不必再手术
B:2周后再手术
C:3个月后手术切除
D:数年后再手术
E:立即手术

有关外科手术前必要的术前准备中，哪项是错误的（）。
A:医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案
B:辅导患者练习床上排便排尿
C:辅导病人练习正确的咳嗽、咳痰方式
D:要求病人提前2周戒烟
E:提前3周预防性应用抗生素

在新鲜手外伤的早期处理中，清洗伤口的最主要目的是（）。
A:消毒伤口及其周围皮肤
B:稀释伤口及周围皮肤的细菌
C:清除所有的坏死组织
D:为观察伤口
E:进一步止血

男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是（）
A:先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移
B:先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变
C:最好保持扩张囊的完整性
D:最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩
E:扩张皮瓣下放置引流

等渗液体急剧丧失会导致（）。
A:以细胞内液减少为主
B:仅限于细胞外液减少
C:细胞外液快速减少，最后引起细胞内液减少
D:细胞内、外液按比例减少
E:以上都不是

腮腺导管的体表投影在（）
A:耳垂下缘与鼻冀下缘连线上
B:耳屏与鼻冀下缘连线上
C:耳垂下缘与鼻冀、口角中点连线上
D:耳屏与鼻冀口角中点连线上
E:耳垂与口角连线上

男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个／HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则（）
A:大量饮水
B:口服抗菌药物
C:消炎、解痉、止痛
D:ESWL
E:手术探查

男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度为6mm。手术方法宜选用（）
A:上睑提肌前移术
B:上睑提肌缩短术
C:借用上直肌
D:自体筋膜悬吊术
E:膨体聚四氟乙烯材料悬吊术

保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（）
A:大隐静脉切除术
B:局部和全身应用抗生素，加强营养
C:局部清创，应用抗生素
D:清创培养肉芽，游离植皮
E:皮瓣移植或截肢

女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是（）
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因

一般耳廓的发育几岁时就已达到成人的85%（）
A:4岁
B:5岁
C:6岁
D:7岁
E:8岁

关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是（）。
A:临床表现只能作为参考
B:血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数10／ml以上
C:X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱
D:超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清
E:CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区

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