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出自:普通外科主治医师
患者男性,28岁,体重70kg,被火焰烧伤。其中一度烧伤20%,二度烧伤30%,三度烧伤30%。
第1题,共2个问题
(单选题)按公式计算,第一个8小时补充胶体总量为()
A:1575ml
B:1875ml
C:1400ml
D:2175ml
E:1975ml
第2题,共2个问题
(单选题)按公式计算,该患者第一个8小时补充胶体最佳选择是()
A:人血白蛋白
B:洗涤红细胞
C:浓缩血小板
D:血浆代用品
E:丙种球蛋白
患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是()
A:低血压
B:心率快
C:少尿
D:受伤病史
E:临床综合表现
患者,女性,62岁,发现右乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。术后需要进行哪些辅助治疗()
A:内分泌治疗
B:营养支持治疗
C:假体植入治疗
D:放疗
E:化疗
关于腹内脏器的解剖特点,下列哪项是错误的()
A:肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血
B:小肠因其系膜较长,活动度大不易损伤
C:膀胱充盈易于损伤
D:肠粘连时肠袢固定,易于损伤
E:胰腺位深单独损伤机会较少
位于颈侧部,透光肿物多考虑为()
A:慢性淋巴结炎
B:甲状腺腺瘤
C:甲状腺舌管囊肿
D:颈部囊状淋巴管瘤
E:颏下皮样囊肿
联合应用抗生素常用于()
A:广谱抗生素治疗中发生真菌感染时,配合抗真菌药物使用
B:真菌感染
C:病毒感染
D:立克次体感染
E:混合感染
机械通气治疗的适应证除外()
A:心肺复苏后期治疗
B:通气功能不全或衰竭
C:呼吸肌功能丧失
D:呼吸道梗阻
E:术后恢复期病人
通过门静脉系统引起的是()
A:肝脓肿
B:急性阑尾炎导致肝脓肿
C:化脓性骨髓炎继发肝脓肿
D:肝外伤后乳糜样腹水
E:闭合性肝损伤导致肝脓肿
患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。暴发性感染是脾切除术后的严重并发症,其最主要的病原是()
A:金黄色葡萄球菌
B:表面葡萄球菌
C:大肠埃希菌
D:肺炎球菌
E:粪球菌
患者,男性,20岁。丽颊部刀伤10小时,伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是()
A:伤口清创后延期缝合
B:保持伤口敞开,定期换药
C:局部红外线照射
D:立即行清创缝合
E:伤口开放,局部应用抗生素
以下上尿路结石的预防错误的叙述是()
A:多饮水、多运动
B:解除尿路梗阻,防止尿路感染
C:少食用富含草酸的食物
D:多饮浓茶以起到利尿作用
E:少吃动物蛋白
疝块突然增大,不能回纳腹腔,伴有疼痛感,可引起肠瘘的是()
A:嵌顿性疝
B:难复性疝
C:绞窄性疝
D:可复性疝
E:滑动性疝
乳腺癌的常见X线表现除外()
A:局限性致密影
B:毛刺征
C:粗大、散在钙化点
D:不超过0.5mm小钙化点
E:肿块边界不规则
患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×10
9
/L。进一步的最佳治疗方法是()
A:胰十二指肠切除术
B:胆囊切除、胆总管探查、T形管引流
C:胆总管空肠吻合术
D:胆囊空肠Roux-Y吻合术
E:胆囊造口术
下面哪一项不是急性胰腺炎的手术治疗适应证()
A:发生肠瘘
B:胰腺和胰周坏死组织继发感染
C:梗阻性胆源性胰腺炎
D:发生的不能吸收或有症状的假性囊肿
E:发病72小时内腹痛症状不缓解
患者,男性,25岁。双侧大腿车轮辗压伤后逐渐肿胀。血压80/60mmHg,尿量每小时15ml,休克原因为()
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克
目前一般认为不会癌变的直肠息肉为()
A:直肠腺瘤
B:儿童型息肉
C:家族性息肉病
D:Gardner综合征
E:管状腺瘤
男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃,P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC 6.5×10
9
/L,N68%,Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()
A:腹腔内实质脏器包膜下血肿
B:空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C:肠系膜血肿
D:单纯性腹壁损伤
E:腹膜后血肿
直径3cm不能切除的原发性肝癌()
A:定期B超复查观察
B:内囊摘除术
C:肝动脉结扎术
D:射频消融治疗
E:肝部分切除术
颈椎病行颌枕吊带牵引治疗,错误的是()
A:适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B:牵引重量为2~6kg
C:牵引时头前屈15°
D:可解除肌痉挛
E:可使小关节内的滑膜皱襞复位
患者,男性,30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热,下腹胀痛,大便次数增多,伴有里急后重及尿频、尿急。查体:体温39.4℃,下腹轻度压痛。
第1题,共3个问题
(单选题)此患者应诊断为()
A:阑尾残株炎
B:肠粘连
C:阑尾周围脓肿
D:膀胱感染
E:盆腔脓肿
第2题,共3个问题
(单选题)此时简单直接的检查手段是()
A:直肠指检
B:腹腔诊断性穿刺
C:腹部X线平片
D:腹部B超
E:尿常规
第3题,共3个问题
(单选题)此患者的处理原则是()
A:开腹探查,经腹引流
B:经直肠引流
C:输液、抗感染
D:禁食
E:抗感染,理疗
患者,男性,70岁。不慎滑倒,右手撑地,即感右手腕疼痛,不能活动。急诊摄X线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。
第1题,共3个问题
(单选题)该骨折类型属于()
A:Colles骨折
B:Smith骨折
C:掌侧Barton骨折
D:反Colles骨折
E:Barton骨折
第2题,共3个问题
(单选题)该骨折手法复位后石膏固定的位置应为()
A:腕掌屈尺偏位
B:腕掌屈桡偏位
C:腕背桡偏位
D:腕背尺偏位
E:功能位
第3题,共3个问题
(单选题)关于桡骨远端骨折的叙述,
不正确
的是()
A:桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折
B:桡骨远端关节面的掌倾角为10°~15°
C:桡骨远端关节面的尺偏角为20°~25°
D:桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
E:尺骨与腕骨构成关节
患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。患者接受胃镜检查发现:胃窦部直径3cm溃疡,边缘不清楚,向周围呈浸润性生长。根据Borrmann分型属于()
A:BorrmannⅠ型
B:BorrmannⅡ型
C:BorrmannⅢ型
D:BorrmannⅣ型
E:BorrmannⅤ型
患者,男性,15岁。突发右上腹痛10小时,呈间歇发作性绞痛。查体:体温37.5℃,心率每分钟78次,血压110/70mmHg,腹软,剑突下轻压痛。白细胞11×10/L。最可能的诊断是()
A:肝内胆管结石
B:胆道蛔虫病
C:肾结石
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:胆石性胰腺炎
女性,20岁。甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压16/10kPa(120/80mmHg),SPECT检查甲状腺无结节,最可能的诊断是()
A:甲状腺功能减退
B:甲状腺功能亢进
C:甲状腺炎
D:单纯性甲状腺肿
E:结节性甲状腺肿
胆固醇结石好发生于()
A:胆总管
B:左肝管
C:右肝管
D:胆囊内
E:以上都不是
女性,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑()
A:胰腺囊腺瘤
B:胰腺假性囊肿
C:胰腺脓肿
D:胃癌
E:胰腺癌
假性胰腺囊肿手术指征
不包括
()
A:囊肿出现压迫症状
B:囊肿内出血
C:囊肿形成的早期
D:囊肿合并感染
E:囊肿引起持续性腹痛
患者,男,28岁.急性阑尾炎穿孔术后6小时,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失.腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波,肠鸡音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()
A:急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
B:急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
C:急性结肠不完全性肠梗阻
D:麻痹性肠梗阻
E:急性小肠完全机械性梗阻
女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。
第1题,共2个问题
(单选题)手术前必不可少的检查是()。
A:尿细胞学检查
B:膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C:尿FCM
D:排泄性尿路造影
E:膀胱造影
第2题,共2个问题
(单选题)膀胱肿瘤不可能的临床表现是()。
A:血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B:血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C:血尿不经治疗会自行停止
D:可有尿频、尿痛、排尿困难
E:盆腔广泛浸润可出现下肢水肿
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