出自:心血管内科主治医师

男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

第1题，共3个问题
(单选题)入院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018，蛋白45g/L（4.5g/dl）。细胞计数0.4×10/L（400μl），淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为（）
A:结核性心包炎
B:化脓性心包炎
C:病毒性心包炎
D:肿瘤性心包炎
E:真菌性心包炎

第2题，共3个问题
(单选题)抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为（）
A:慢性特发性渗出性心包炎
B:粘连性心包炎
C:限制型心肌病
D:肿瘤性心包炎
E:缩窄性心包炎

第3题，共3个问题
(单选题)经外科会诊，认为需作手术治疗，手术前应作哪项治疗（）
A:2～4周抗结核治疗
B:2～4周抗真菌药物治疗
C:2～4周抗生素治疗
D:2～4周抗肿瘤药物治疗
E:洋地黄治疗
下列不是主动脉瓣狭窄表现的是（）
A:脉压小
B:脉搏细弱
C:剑突下心脏搏动
D:主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
E:主动脉瓣区第二心音减弱
有心衰竭体循环淤血的表现是（）
A:端坐呼吸
B:心源性哮喘
C:劳力性呼吸困难
D:阵发性夜间呼吸困难
E:肝颈静脉反流征阳性
女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109/L，血沉40mm/1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 此时应采取的紧急措施是（）
A:大量利尿
B:血管扩张剂
C:心包穿刺抽液
D:强心剂
E:升压药物
不符合病毒性心肌炎体征的是（）
A:心率增快
B:心脏扩大
C:第一心音亢进
D:心动过缓
E:室性奔马律
男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)最合适的治疗应选择（）
A:硫酸阿托品
B:α受体激动剂
C:β受体激动剂
D:抗血小板药物
E:植入心脏起搏器

第2题，共2个问题
(单选题)考虑最可能的诊断是（）
A:窦性心律不齐
B:窦性心动过缓伴室性停搏
C:三度Ⅰ型房室传导阻滞
D:二度Ⅱ型房室传导阻滞
E:完全性房室传导阻滞
女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，诊断是（）
A:系统性硬化病
B:狼疮性肾炎
C:急进性肾炎
D:慢性肾炎
E:原发性肾病
一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

第1题，共6个问题
(单选题)人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是（）
A:中毒反应中亚硝酸盐是还原剂
B:中毒反应中铁离子是氧化剂
C:维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒
D:维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒
E:维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外

第2题，共6个问题
(单选题)在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有（）
A:处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜
B:用"苦井"水煮过的食物
C:鲜红的猪肉
D:隔夜菜和变味的剩饭
E:以上食物均含有

第3题，共6个问题
(单选题)对于该病的治疗下列错误的是（）
A:立即吸氧
B:洗胃
C:高渗葡萄糖提高血液渗透压
D:使用维生素C解毒
E:若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂

第4题，共6个问题
(单选题)结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为（）
A:癫痫
B:急性胃炎
C:病毒感染
D:亚硝酸盐中毒
E:急性苯中毒

第5题，共6个问题
(单选题)致死剂量为（）
A:0.5g
B:1g
C:1.5g
D:2.0g
E:3.0g

第6题，共6个问题
(单选题)该物质中毒剂量为（）
A:0.2～0.5g
B:0.5～0.8g
C:0.8～1.0g
D:1.0～3.0g
E:3g
下列心电图应诊断为（图9）（）
A:一度房室传导阻滞
B:二度Ⅰ型房室传导阻滞
C:三度房室传导阻滞
D:心房扑动
E:二度Ⅱ型房室传导阻滞
男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。最合理的治疗为（）
A:糖皮质激素冲击治疗
B:糖皮质激素+环磷酰胺
C:常规量糖皮质激素
D:支气管解痉剂
E:营养神经的药物
下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）
A:有压痛
B:表面光滑
C:质地柔软
D:直径多为0.2～0.5cm
E:与毗邻组织无粘连
提前出现的QRS波，宽大畸形，其前无相应的P波（）
A:室性期前收缩
B:阵发性房性心动过速
C:阵发性室性心动过速
D:心房扑动
E:心室颤动
男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。 患者下一步首先需要做的检查是（）
A:磁共振
B:淋巴结活检
C:肝功能
D:骨髓检查
E:B超
男性，60岁。有慢性高血压，伴有轻度充血性心衰症状，有哮喘和痛风病史。最不宜选择的药物为（）
A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:利尿剂
D:CCB
E:ACE-I
气胸叩诊音为（）
A:空瓮音
B:实音
C:浊鼓音
D:过清音
E:鼓音
女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）
A:加大糖皮质激素剂量继续使用
B:血浆置换
C:脾切除
D:改用达那唑
E:丙种球蛋白
女性，52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑（）
A:功能性杂音
B:二尖瓣狭窄
C:房间隔缺损
D:室间隔缺损
E:二尖瓣关闭不全
患者女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项对该诊断最有意义（）
A:高血压家族病史
B:腹部听到连续性高调血管杂音
C:眼底检查发现动静脉交叉受压
D:血浆肾素水平升高
E:尿蛋白（++），尿中红细胞0～5个／HP

第2题，共3个问题
(单选题)治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药（）
A:硝普钠
B:酚妥拉明
C:硝苯地平
D:β-受体阻滞剂
E:氨苯蝶啶

第3题，共3个问题
(单选题)继发性高血压的病因不包括（）
A:嗜铬细胞瘤
B:多发性大动脉炎
C:下泌尿道感染
D:肾病综合征
E:多囊肾
患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

第1题，共3个问题
(单选题)其血糖估计在（）
A:8.8～15.5mmol/L
B:11.1～22.2mmol/L
C:22.2～33.3mmol/L
D:33.3～66.6mmol/L
E:44.4～77.7mmol/L

第2题，共3个问题
(单选题)该病人更容易出现的异常项为以下（）
A:ALT、AST
B:BUN、Cr
C:ESR
D:血脂
E:TBIL

第3题，共3个问题
(单选题)该病的血浆有效渗透压至少在（）
A:290mmol/L以上
B:300mmol/L以上
C:310mmol/L以上
D:320mmol/L以上
E:330mmol/L以上
肺动脉高压时最可能出现的心脏杂音是（）
A:心尖部收缩期喀喇音
B:心尖部舒张期隆隆样杂音
C:心尖部舒张早期奔马律
D:心底部收缩早期喷射音
E:心前区心包叩击音
急性病毒性心肌炎最常见的病原体是（）
A:腺病毒
B:柯萨奇B组病毒
C:单纯疱疹病毒
D:RS病毒
E:支原体
男性，64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是（）
A:完全性房室传导阻滞
B:房颤
C:心肌病心率正常
D:房早
E:心力衰竭伴心动过速
对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌内注射（）
A:丙种球蛋白
B:乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白
C:乙肝疫苗
D:高效价乙肝免疫球蛋白
E:乙肝疫苗+丙种球蛋白
关于肿瘤扑落音的特点，正确的是（）
A:听诊部位在心尖部及胸骨左缘3、4肋间
B:在S2后，较开瓣音出现早
C:不随体位改变而变化
D:为主动脉瘤常见体征
E:音调比开瓣音响
女性，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:肺动脉瓣狭窄
C:主动脉瓣狭窄
D:二尖瓣狭窄
E:二尖瓣关闭不全
女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。

第1题，共4个问题
(单选题)为了证实诊断，应该立即做哪一项检查（）
A:胸片
B:超声心动图
C:心电图
D:心导管检查
E:心脏放射性核素扫描

第2题，共4个问题
(单选题)确立诊断后，应立即采取哪一项措施急救（）
A:吸氧
B:多巴胺
C:西地兰
D:补充血容量
E:心包穿刺抽液

第3题，共4个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:心包压塞
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:心动过速
E:上腔静脉综合征

第4题，共4个问题
(单选题)首次行该操作时，抽液量应（）
A:<100ml
B:100～200ml
C:300～500ml
D:600～800ml
E:1000ml
30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时。查体心率200次/min，律齐，ECG://QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为（）
A:心房颤动
B:窦性心动过速
C:心房扑动
D:阵发性窦性心动过速
E:阵发性室上性心速
急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是（）
A:瞳孔缩小
B:肌束震颤
C:四肢肌无力
D:全血胆碱酯酶活性70%～50%
E:浅昏迷

62岁男性，10年前健康体检时"窦性心动过缓"，近2个月来，黑蒙3次。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP120/70mmHg，心电图如图16。



第1题，共3个问题
(单选题)合适的治疗应选择（）
A:硫酸阿托品
B:α受体激动剂
C:β受体激动剂
D:抗血小板药物
E:植入心脏永久起搏器
F:氨茶碱

第2题，共3个问题
(单选题)心电图诊断（）
A:窦性心律不齐
B:一度房室传导阻滞
C:二度Ⅰ型房室传导阻滞
D:二度Ⅱ型房室传导阻滞
E:三度房室传导阻滞
F:窦性心动过缓

第3题，共3个问题
(多选题)病态窦房结综合征的主要心电图表现包括（）
A:非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓
B:窦性停搏
C:窦房传导阻滞与房室传导阻滞
D:心动过缓-心动过速综合征
E:右束支传导阻滞
F:左前分支阻滞
G:频发房早
H:窦性心律不齐
I:短阵房速
女性，70岁。发热3天，最高38℃，砖红色胶冻样痰，胸部CT左肺下叶多发蜂窝样改变，叶间裂下坠。应为（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:肺炎克雷伯杆菌肺炎
D:支原体肺炎
E:军团菌肺炎
首页 <上一页 28 29 30 31 32 下一页> 尾页