患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
第1题,共6个问题
(单选题)应避免使用什么药()。
A:咪达唑仑
B:阿片类药
C:异氟烷
D:氟烷
E:七氟烷和地氟烷
第2题,共6个问题
(多选题)术中如出现高钾血症,应如何处理()。
A:应用钙剂(如氯化钙)
B:过度通气
C:碳酸氢钠碱化血液
D:输注含胰岛素的葡萄糖溶液
E:利尿
第3题,共6个问题
(多选题)术中经食管超声心动图(TEE)的作用是什么,有何风险()。
A:TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能
B:发现室壁运动异常及气栓
C:TEE是有风险的,食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证
D:TEE不是肝移植的常规监测
E:此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
第4题,共6个问题
(多选题)肝移植手术包括哪几个阶段()。
A:无肝前期
B:无肝期
C:静脉吻合期
D:动脉和胆管吻合期
E:新肝期(或再灌注期)
第5题,共6个问题
(多选题)选择哪些监测()。
A:基本监测(无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度)
B:桡动脉置管
C:中心静脉置管
D:患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时,肺动脉置管很有用
E:在患者无D中提到的情况时,可经桡动脉导管连接FlowTrac/Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测
第6题,共6个问题
(多选题)麻醉诱导时应注意哪些问题()。
A:按饱胃处理
B:采用快速顺序诱导插管
C:表面麻醉清醒插管
D:选择药物及用量时,应考虑到血容量减少
E:最好于桡动脉置管后,在连续动脉压监测下进行麻醉诱导