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出自:儿科主治医师
患儿男,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC13.8×10
9
/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。
第1题,共2个问题
(单选题)最可能出现的并发症是()
A:吸入性肺炎
B:支气管肺炎
C:肺气肿
D:百日咳脑病
E:营养不良
第2题,共2个问题
(单选题)首选的抗感染药物是()
A:红霉素
B:氯霉素
C:阿莫西林
D:复方磺胺甲噁唑
E:头孢菌素
新生儿缺氧缺血性脑病患儿,当缺氧为完全 性时,脑损伤最常见的部位是()
A:大脑皮质
B:脑室
C:脑室周围白质
D:小脑
E:丘脑、脑干
下列哪一项检查不符合用于弥散性血管内凝血(DIC)的诊断()
A:外周血进行性血小板减少
B:凝血酶原时间延长
C:纤维蛋白原进行性减少
D:3P试验阳性
E:抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)减少
患儿解水样便,次数多,量多,查电解质示Na128mmol/L,Ca1.2mmol/L,心电图示出现ST段降低,T波压低,U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱()
A:低钙
B:低钾
C:低钠
D:高钾
E:低血糖
患儿1岁,体重11kg。腹泻3天,每天10次,无尿,丢失体液110ml/kg,入院时四肢厥冷。
第1题,共4个问题
(单选题)上述病例应采用下列方法补液()
A:快速输入等张含钠液,其余累积损失量在补充在8~12小时内完成
B:开始补充累积损失量100~120ml/kg
C:快速输入等张含钠液,再补累积损失量30~50ml/kg
D:快速输入等张含钠液,再补累积损失量50~75ml/kg
E:快速输入等张含钠液,再补累积损失量120~150ml/kg
第2题,共4个问题
(单选题)患儿经上述治疗恢复后,其最低生理需要量的简易计算(总量)为()
A:850ml
B:950ml
C:1100ml
D:1300ml
E:1500ml
第3题,共4个问题
(单选题)患儿血钾为3.4mmol/L,下列哪项
不正确
()
A:见尿补钾
B:补钾最大浓度应<0.3%
C:酸中毒纠正后血钾增高
D:该患儿可诊断为低钾血症
E:低血钾时心电图出现U波
第4题,共4个问题
(单选题)该患儿血气分析结果为:pH7.20,PaC020mmHg,可能是()
A:代谢性酸中毒,呼吸部分代偿
B:呼吸性碱中毒,肾脏部分代偿
C:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒
D:代谢性酸中毒,呼吸无代偿
E:单纯呼吸性碱中毒
黄绿色水样便,有伪膜()
A:轮状病毒肠炎
B:空肠弯曲菌肠炎
C:真菌性肠炎
D:致病性大肠埃希菌肠炎
E:伪膜性肠炎
患儿男,5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊。无青紫,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ/6收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二心音亢进。
第1题,共5个问题
(单选题)为进一步确诊,首选哪项检查()
A:X线胸片
B:心导管检查
C:心电图
D:心音图
E:超声心动图
第2题,共5个问题
(单选题)如果此患儿无条件进行手术,可能会出现并发症,但最不易出现的并发症是()
A:支气管肺炎
B:充血性心力衰竭
C:亚急性细菌性心内膜炎
D:脑血栓
E:肺水肿
第3题,共5个问题
(单选题)此患儿预后取决于()
A:患儿年龄
B:分流量的大小及有无肺动脉高压
C:左右心室增大的程度
D:心电图显示的严重程度
E:胸骨左缘杂音的响度及性质
第4题,共5个问题
(单选题)此病的主要病理生理改变为肺循环充血,体循环少血和如下哪种表现()
A:脉压差增大
B:右房增大
C:左室肥厚
D:双室大
E:生后有暂时性青紫
第5题,共5个问题
(单选题)该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛,入院后怀疑洋地黄中毒,最可能的心电图表现是()
A:窦性心动过缓
B:ST-T段呈鱼钩样改变
C:二度房室传导阻滞
D:室性期前收缩二联律
E:Qr间期缩短
高排低阻型休克治疗可选用()
A:肾上腺素
B:654-2
C:异丙肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:酚妥拉明
患儿男,6岁。眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压115/80mmHg,双肺底闻少许湿啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是()
A:青霉素
B:硝苯地平
C:地高辛
D:呋塞米
E:泼尼松
患儿女,7岁,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小瘀点,胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音,伴震颤,肺(-),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞15×10
9
/L,中性占78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(+),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:RVs3.4mV。
第1题,共1个问题
(单选题)哪项诊疗措施是急需的()
A:尿培养
B:血培养
C:肝功能
D:肾功能
E:以上都不对
男婴,4个月。24小时内惊厥发作近10次。从未服维生素D,人工喂养。患儿自昨日起频繁出现双目凝视,意识丧失,伴四肢强直.阵挛性抽搐。每次不到半分钟。发作间歇精神尚可,进食量较平时稍差。上周曾有轻度腹泻史。体检:体重6kg,头围40cm,体温37.7℃,前囟平软,反应较灵活。无异常神经系统体征。该患儿最可能的诊断是()
A:婴儿化脓性脑膜炎
B:婴儿痉挛
C:复杂性热性惊厥
D:低钙惊厥
E:癫痫(局灶性运动性伴继发全面强直-阵挛性发作)
儿童期发病,多饮、多食、多尿,体重下降,血糖不稳定,对胰岛素不敏感()
A:1型糖尿病
B:2型糖尿病
C:肾性糖尿
D:食后尿糖
E:婴儿暂时性尿糖
小儿出生时红细胞数正常值为()
A:2×10
12
~3×10
12
/L
B:3×10
12
~3.5×10
12
/L
C:3.5×10
12
~4×10
12
/L
D:4×10
12
~5×10
12
/L
E:5×10
12
~7×10
12
/L
10岁女孩,干咳2周,加重1周,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:两肺散在干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,红细胞沉降率快,PPD试验(﹣),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重延伸至肺野。治疗选用抗生素()
A:青霉素
B:庆大霉素
C:异烟肼
D:氨苄西林
E:红霉素
大脑半球后2/5区域主要由以下哪些动脉供血()
A:两侧椎动脉
B:两侧颈内动脉
C:两侧豆纹动脉
D:Willi动脉环
E:两侧大脑前动脉
苯丙酮尿症()
A:囟门迟闭,出牙延迟,但智力发育正常
B:骨龄落后,具有特殊面容,黏液性水肿
C:头大,四肢短小,智力正常
D:智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点
E:智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味
下列关于营养性巨幼细胞贫血的主要临床特点,错误的是()
A:贫血
B:红细胞的胞体变大
C:骨髓中出现巨幼细胞
D:用维生素B
12
或(和)叶酸治疗有效
E:不会同时存在神经精神症状
血管性血友病患者术前应输注()
A:全血
B:红细胞
C:血小板
D:血浆
E:冷沉淀
关于血友病,错误的是()
A:血友病A为X连锁隐性遗传
B:血友病B为X连锁隐性遗传
C:血友病A和B由男性传递、女性发病
D:血友病A和B由女性传递、男性发病
E:血友病C为常染色体不完全性隐性遗传
哮喘病孩血气中PACO
2
下降提示()
A:病情严重
B:痰液部分阻塞
C:哮喘缓解
D:哮喘发作初期
E:与哮喘无关
治疗重症肌无力的有效药物是()
A:丙戊酸钠
B:氟哌啶醇
C:阿司匹林
D:吡哌酸
E:溴吡斯的明
胎儿于何时能形成尿液()
A:6周末
B:8周表
C:12周末
D:28周末
E:37周末
小儿动作发育遵循的规律是()
A:由下而上
B:由远到近
C:由不协调到协调
D:由精细动作到粗动作
E:由反面动作到正面动作
男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmH
2
O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()
A:结核性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:复杂性热性惊厥
D:癫痫(全身性发作)
E:化脓性脑膜炎
先天愚型的核型主要为()
A:标准型21-三体
B:D/G易位型21-三体
C:G/G易位型21-三体
D:嵌合型21-三体
E:18-三体型
5岁男孩,反复发生肺炎,每年2-3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
第1题,共4个问题
(单选题)当此病例出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现()
A:头面部青紫
B:上半身青紫
C:全身性青紫
D:末梢性青紫
E:下半身青紫
第2题,共4个问题
(单选题)当此病例动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外,主要显示()
A:右心室增大
B:右心房、右心室增大
C:左心房增大
D:左心室增大
E:左心房、左心室增大
第3题,共4个问题
(单选题)此患儿血流动力学的改变最主要为肺循环血流量增加及()
A:左心室舒张期负荷加重
B:右心室收缩期负荷加重
C:左心室收缩期负荷加重
D:右心室舒张期负荷加重
E:左心房、左心室和主动脉血流量减少
第4题,共4个问题
(单选题)此病例动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,常显示下列哪些心房、心室肥大()
A:左心房、左心室和右心室肥大
B:左心房、左心室、右心房肥大
C:右心房、右心室、左心室肥大
D:左心房、左心室肥大
E:左、右心房和左、右心室肥大
14岁女孩,3天来出现发热、咳嗽,伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味,继而出现昏迷。
第1题,共1个问题
(单选题)引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是()
A:血糖过高渗透性利尿,脱水所致
B:肾衰竭
C:大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D:呕吐、厌食引起脱水所致
E:蛋白分解加速产生过多酸性物质
有关蛔虫病的病原学,说法
不正确
的是()
A:蛔虫形似蚯蚓
B:蛔虫有游走钻孔的习性
C:成虫主要寄生于肠道中
D:大便中可发现虫卵
E:雌雄同体
下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征()
A:出生后进食即出现顽固性呕吐
B:严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C:可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D:右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块
E:腹部X线平片可见"双气泡"影像
以下哪一条不是抽动症状的共同特点()
A:有节律性
B:短时间内受意志控制
C:不随意
D:应激情况下发作较频繁
E:重复
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