出自:精神科住院医师

女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。 患者于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效（）
A:月经恢复
B:向心性肥胖减轻
C:空腹血糖6.8mmol/L
D:血压150/90mmHg
E:血皮质醇早8点510mmol/L（正常165~441mmol/L），下午4点480mmol/L
Graves病时，血清激素水平变化中正确的是（）
A:T3↑、114↑、TSH↓
B:T3↑、TT4↑、TSH↑
C:TT3↓、TT4↓、TSH↑
D:TT3↑、FT4↑、TSH↑
E:TT3↓、反T3↓、TSH↓
患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）
A:克雷柏杆菌肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:肺炎支原体肺炎
D:干酪性肺炎
E:病毒性肺炎
扩张型心肌病（）
A:患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B:患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C:患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D:患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E:患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
什么是脊髓减压病？
急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）
A:上消化道出血的临床表现
B:胃液分析
C:X线胃肠钡餐检查
D:急诊胃镜检查
E:胃B超
女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。

第1题，共2个问题
(单选题)应做哪些检查明确诊断（）
A:TCD
B:SPECT
C:PET
D:EEG+MRI
E:DSA

第2题，共2个问题
(单选题)当时如何处理（）
A:不用治疗，让家属送回家
B:口服抗癫痫药
C:针灸十暗示
D:静滴葡萄糖
E:抗血栓治疗
下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（）
A:针吸活检
B:激素受体、抗体的测定
C:视野测定
D:受体功能研究
E:激素或受体基因的分析
有关系统性红斑狼疮（SLE），错误的是（）
A:常有多器官受累
B:是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病
C:精神、神经症状表现多种多样
D:本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物
E:颜面皮肤出现蝶形红斑
男性患者，22岁，在校大学生。自幼性格内向，少与同学交往，进入大学后认识一个女孩，因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能的原因是（）
A:患精神分裂症所致
B:患抑郁症所致
C:唤起别人注意
D:激情自杀
E:精神应激所致
下列各项中属于主动免疫制剂的是（　）
A:菌苗
B:疫苗
C:抗毒素
D:类毒素
E:丙种球蛋白
关于恐怖症，下面哪项正确（）
A:恐怖症是患者缺乏客观物体时所感受到的情感体验
B:恐怖是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应
C:恐怖症是患者明知这种恐惧不必要，但无法控制，而出现回避反应
D:恐怖症是患者对具体现象出现恐惧而无法回避
有关患者隐私权保护的理解错误的是（）
A:患者既往的疾病史、生活史、婚姻史即其家族疾病史、生活史、情感史属于患者隐私
B:披露患者隐私造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销执业证书
C:即使患者已经死亡多年，其生理特点、生殖系统、生理缺陷仍不可以对外披露
D:为了科研目的，可以以患者真实姓名作为研究报告素材资料，但仅限于在学术性刊物上发表
E:医生如实向患者的妻子介绍其丈夫病情的，不属暴露患者隐私
下列哪种药物治疗急性谵妄效果好（）
A:氯丙嗪
B:安定
C:氟哌啶醇
D:异戊巴比妥
E:毒扁豆碱
传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是（）
A:有严重中毒症状
B:48小时内肺部阴影进展超过50％
C:有急性肺损伤或出现ARDS
D:患传染性非典型肺炎的儿童患者
E:同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者
31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）
A:针灸
B:激素
C:青霉素
D:血塞通
E:维生素
男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：230/140mmHg，心率90次／分，期前收缩2～4次／分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）
A:静脉滴注普罗帕酮
B:静脉推注呋塞米
C:静脉滴注硝普钠
D:静脉推注地西泮
E:静脉推注利多卡因
下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）
A:子宫直肠窝转移
B:肝十二指肠韧带内淋巴结转移
C:脾门部淋巴结转移
D:癌组织浸润胰尾部时
E:癌组织浸润横结肠时
AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在（）
A:2周
B:1～2周
C:1周
D:2～3周
E:3周
刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统起抑制作用（）
A:多巴胺功能亢进假说
B:去甲肾上腺素假说
C:第二信使系统假说
D:谷氨酸生化假说
E:多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说
下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是（）
A:与血脑屏障无关
B:心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生
C:铝积蓄与透析性脑病可能有关
D:与心理因素相关
E:与电解质失衡有关
女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）
A:急性胃肠炎
B:一氧化碳中毒
C:心绞痛
D:低血糖反应
E:高血压脑病
女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）
A:同位素扫描
B:血清降钙素测定
C:针吸细胞学检查
D:颈部软组织显像
E:右侧颈淋巴结活检
有关抑郁症的发病机制，以下说法正确的是（）
A:抑郁发作时有5-羟色胺升高
B:抑郁发作时有5-羟色胺降低
C:抑郁发作时有去甲肾上腺素升高
D:抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低
E:抑郁发作有多巴胺代谢产物升高
发作时EEG呈现双侧对称3Hz棘-慢综合波（）
A:全面性强直-阵挛发作
B:失神发作
C:肌阵挛发作
D:强直性发作
E:阵挛性发作
指出下面有关心境障碍的描述中正确的项目（）
A:首次躁狂发作多见于青年期
B:躁狂和轻躁狂的起病经常较急，是精神科急诊情况之一
C:抑郁发作起病相对较缓，通常在数天至数周内逐渐发生
D:抑郁发作的前驱期可有持续数周到数月的焦虑和轻度抑郁症状
E:多数患者预后良好
以下哪种药物没有明显抗焦虑作用（）
A:地西泮
B:普萘洛尔
C:卡马西平
D:坦度螺酮
E:氯硝西泮
对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）
A:多见于老年人
B:病人乏力、明显消瘦
C:可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D:不易发生甲状腺危象
E:眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
女，25岁，近年来难于控制反复持续地服用摇头丸，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者目前处于（）
A:强迫状态
B:耐受性状态
C:妄想状态
D:意识障碍状态
E:焦虑状态

第2题，共2个问题
(单选题)该病人应考虑（）
A:药物滥用
B:戒断状态
C:药物依赖
D:心因性精神障碍
E:癔症
器质性损害常见的植物神经系统障碍有哪些？（）
A:尿失禁、便失禁
B:咳嗽
C:睡眠障碍
D:进食改变
E:性欲亢进
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