出自:儿科住院医师

6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×109／L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。该例经治疗后1月复查，病情减轻，进一步的处理为（）
A:减少原用药的50％
B:减少原用药的75％
C:将联合用药改为单一用药
D:继续原用药3个月后复查
E:可以观察停药
出生时的胸围比头围（）
A:小1～2cm
B:小2～3cm
C:等于头围
D:大1～2cm
E:大2～3cm
诊断炎症性肠病最重要的辅助检查是（）
A:腹部平片
B:腹部B超
C:腹部CT
D:结肠镜
E:钡灌肠
新生儿ABO血型不合是指（）
A:母亲为A型，婴儿是O型
B:母亲为B型，婴儿是O型
C:母亲为AB型，婴儿是A型
D:母亲为AB型，婴儿是B型
E:母亲为O型，婴儿是A或B型
血型抗体属于（）
A:IgA
B:IgM
C:IgG
D:IgA
E:IgE
患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞800×106／L，N80％，L20％，蛋白2g／L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌阴性，PPD（-）。最可能的病因诊断为（）
A:肺炎并中毒性脑病
B:肺炎并病毒性脑炎
C:肺炎并结核性脑炎
D:肺炎并化脓性脑膜炎
E:肺炎并脑脓肿
新生儿败血症的临床表现有哪些？
对特发性肺纤维化的描述哪项是正确的（）
A:特发性肺纤维化血沉检查应该正常
B:血丙种球蛋白下降
C:肺功能正常
D:心电图可出现右心肥大的征象
E:心电图可出现左心肥大的征象
按《医疗事故处理条例》规定，下列情形中，属于医疗事故的是（）
A:医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近器官，造成患者功能障碍
B:因患者体质特殊而发生难以防范的后果
C:发生现有医疗技术难以预料的并发症
D:诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治愈时间
E:无过错输血造成患者感染
患儿2岁，以高热，解稀水便（量大）为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。

第1题，共3个问题
(单选题)电解质示：K8mmol／L，降低血钾的最佳方法为（）
A:用碳酸氢钠
B:用10％葡萄糖酸钙
C:葡萄糖+胰岛素（5克葡萄糖+1单位胰岛素）
D:透析
E:禁止补钾

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿可能存在（）
A:轻度脱水
B:中度脱水
C:重度脱水
D:肺炎
E:心肌炎

第3题，共3个问题
(单选题)该患者需要做的最有价值的检查是（）
A:头颅CT
B:血常规
C:血糖
D:大便常规
E:电解质+血气
当医疗资源的微观分配发生矛盾时，应优先把有限的卫生资源分配给（）
A:病情严重的人
B:年龄大的患者
C:经济条件差的患者
D:生命质量高、价值大的人
E:经济条件好的人
SLE主要的死亡原因有（）
A:肾衰竭
B:感染
C:冠状动脉粥样硬化
D:以上均是
E:以上均不是
8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。

第1题，共3个问题
(单选题)应选用的治疗中，不包括（）
A:吸氧
B:大剂量激素
C:大剂量维生素C
D:足量地高辛
E:心律平

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:过敏性休克
B:感染性休克
C:中毒性心肌炎
D:重症病毒性心肌炎
E:以上均不是

第3题，共3个问题
(单选题)首选的实验室检查是（）
A:大便常规
B:血液病毒分离
C:血培养
D:头颅CT
E:心电图
智力低下的诊断标准是（）
A:染色体异常
B:IQ
C:适应行为缺陷
D:<18岁起病
E:多发畸形
肾病综合征激素治疗的常用方案。
关于迁延性肾炎不正确的描述是（）
A:可由急性肾炎发展而来
B:不伴高血压和肾功能不全
C:病程在6～12个月以上
D:预后好
E:须定期随访，动态观察相关指标
关于急性肾炎贫血的描述错误的是（）
A:一般为轻度
B:主因促红细胞生成素分泌减少所致
C:主要是血液稀释所致
D:一般不需输血
E:一般不需促红细胞生成素治疗
胸部X线提示肺血减少（）
A:动脉导管未闭
B:室间隔缺损
C:法洛四联症
D:Roger病
E:房间隔缺损
7岁男孩，发作性发呆、凝视，无摔倒，脑电图示全脑3Hz棘-慢复合波，其首选抗癫痫药物是（）
A:丙戊酸钠
B:卡马西平
C:苯巴比妥
D:地西泮
E:托吡酯
10个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，突发惊厥，无热，反复发作3次，抽后意识清楚，活泼如常，查体：出牙延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙1．1mmol／L，最可能的诊断是（）
A:维生素D缺乏性手足搐搦症
B:佝偻病早期
C:低血镁症
D:低血糖症
E:佝偻病的活动期
青霉素+氯霉素（）
A:病毒性脑炎
B:隐球菌性脑膜炎
C:大肠杆菌脑膜炎
D:金黄色葡萄球菌脑膜炎
E:肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是
具有下列面容：头小，前额突出，小下颌，小眼，尖嘴，招风耳（）
A:21-三体综合征
B:18-三体综合征
C:13-三体综合征
D:9-三体综合征
E:8-三体综合征
人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）
A:主要感染CD4+细胞
B:可引起人类艾滋病
C:可通过性行为传播
D:不能经胎盘传播
E:可通过输血传播
患儿男，7个月，患先心病，室间隔缺损。发热、咳嗽5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难，发绀。面色苍白，心率增快达180次／分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症为（）
A:艾森曼格综合征
B:急性肺水肿
C:窒息
D:毛细支气管炎
E:气胸
脊髓灰质炎患儿自起病之日，应隔离至多少天？（）
A:5天
B:20天
C:30天
D:40天
E:50天
结核性脑膜炎治疗方案应是（）
A:强化治疗1个月，巩固治疗2年
B:强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常为止
C:强化治疗3个月，巩固治疗1.5～2年
D:强化治疗1个月，巩固治疗1年
E:强化治疗2个月，巩固治疗0.5～1年
5个月10天，男孩，“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史。查体：T36．3℃，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为（）
A:肾上腺脑白质营养不良
B:结节性硬化症
C:苯丙酮尿症
D:Sturge-Weber综合征
E:神经纤维瘤病Ⅰ型
下列哪种情况下可发生紫绀（）
A:毛细血管血液中高铁血红蛋白超过15g／L
B:毛细血管血液中血红蛋白超过150g／L
C:毛细血管血液中血红蛋白少于50g／L
D:毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g／L
E:毛细血管血液中还原血红蛋白少750g／L
药物不良反应
患儿，女，15岁，身高130cm，双乳B1期，血LH、FSH水平明显升高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为以下何种疾病（）
A:生长激素缺乏症
B:Turner综合征
C:先天性甲状腺功能减低症
D:青春期发育迟缓
E:特发性矮小
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