内科住院医师 - 自考题库

出自:内科住院医师

急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）
A:血管床增大而有效循环血量不足
B:窦性心动过速
C:心排血量急剧降低
D:周围血管扩张
E:迷走神经兴奋性增加

在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是（）
A:肺气肿
B:肺栓塞
C:肺不张
D:肺动脉高压
E:气管活塞性狭窄

诊断内脏型肥胖最精确的方法是（）
A:体重指数
B:腰臀比
C:腰围
D:CT和MRI
E:B超

GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。

急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）
A:异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
B:异烟肼、链霉素、卷曲霉素
C:氨硫脲、乙胺丁醇、对氨基水杨酸
D:利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E:异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸

治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的药物是（）
A:甲巯咪唑
B:西咪替丁
C:维生素D及其衍生物
D:糖皮质激素
E:钙剂

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

第1题，共5个问题
(单选题)最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）
A:蛋白尿持续存在
B:高磷低钙血症
C:高钾血症
D:低钠血症
E:尿β₂-MG增高

第2题，共5个问题
(单选题)此时患者的治疗中可暂不考虑的是（）
A:移植治疗
B:一般治疗（休息等）
C:降压治疗
D:饮食治疗
E:纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

第3题，共5个问题
(单选题)此时考虑最可能的诊断是（）
A:慢性肾炎、肾性高血压
B:慢性肾功能不全氮质血症期
C:慢性肾功能不全尿毒症期
D:恶性高血压
E:急进性高血压

第4题，共5个问题
(单选题)若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）
A:青霉素
B:头孢霉素
C:红霉素
D:阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E:多西环素（强力霉素）

第5题，共5个问题
(单选题)若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）
A:硝普钠
B:酚妥拉明
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:钙通道阻滞剂
E:哌唑嗪

化脓性关节炎影像学表现，错误的是（）
A:可出现关节脱位或半脱位
B:软骨破坏可引起关节间隙的狭窄
C:骨破坏多发生在关节的非承重面
D:骨修复开始后出现骨质增生硬化
E:MRI可显示滑膜的炎症

以下患者中，哪些不宜予以静脉溶栓治疗（　）
A:男性，65岁，胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm；MB-CK明显升高。
B:男性，75岁，胸痛发作持续2小时。心电图示V1～3导联ST段水平样压低4mm，MB-CK轻度升高。
C:女性，66岁，持续胸痛持续6小时。就诊时，胸痛已经缓解，离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
D:男性，57岁，胸骨后反复劳力性疼痛8月，每次持续10分钟。
E:男性，59岁，胸痛发作持续18小时，确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

患者，男，51岁。单纯大量蛋白尿，经激素治疗6周后，尿蛋白转阴，但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）
A:急性链球菌感染后肾炎
B:非IgA系膜增生性肾小球肾炎
C:IgA肾炎
D:急进性肾炎
E:膜性肾病

一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性。应考虑为（）
A:恶性淋巴瘤
B:急性淋巴细胞性白血病
C:结核病
D:传染性单核细胞增多症
E:传染性淋巴细胞增多症

对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）
A:视觉诱发电位
B:躯体诱发电位
C:脑电图
D:简易智力测验
E:血氨

二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为（）
A:毛花苷C
B:呋塞米
C:氨甲环酸
D:垂体后叶素
E:手术治疗

皮质醇增多症时下列不正确的是（）
A:抑制脂肪合成
B:抑制蛋白质合成
C:嗜酸性粒细胞绝对值增高
D:血浆肾素水平增高
E:抑制垂体促性腺激素

男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）
A:AC’TH兴奋试验
B:血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定
C:尿醛固酮测定
D:螺内酯试验
E:肾上腺CT扫描

一陈旧性心肌梗死患者，LVEF35%，出现室性期前收缩，应选何种药物治疗：（）
A:利多卡因
B:维拉帕米
C:普罗帕酮
D:胺碘酮
E:普鲁卡因胺

患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是（）
A:交感性低血糖
B:继发闭经
C:Addison病
D:Sheehan病
E:以上都不是

下列中晚期胃癌分型中，不包括（）
A:增生型
B:表浅型
C:浸润型
D:溃疡型
E:混合型

下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）
A:尿pH值5.3
B:高氯性代谢性酸中毒
C:低钙血症及低钠血症
D:老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L
E:血钾5.9mmol／L

医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）
A:10天内
B:15天内
C:30天内
D:45天内
E:60天内

下述各项中不符合心脏压塞表现的是（）
A:呼吸困难
B:血压下降或休克
C:奇脉
D:颈静脉怒张
E:脉压增大

原发型肺结核病变多在（　）
A:右上叶底部
B:左上叶底部
C:下叶上部
D:双肺中叶
E:双肺下叶

可用于预防甲型肝炎的被动免疫制剂是（）
A:甲型肝炎减毒活疫苗
B:乙型肝炎基因重组疫苗
C:血清白蛋白
D:丙种球蛋白
E:核酸

根据我国《医疗机构管理条例》实施细则第五十三条的规定：“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年；住院病历的保存期不得少于多少年。”（）
A:10：30
B:10：15
C:15：20
D:15：30
E:10：20

尿糖阳性见于下列何种情况（　）
A:糖尿病肾病
B:甲状腺功能亢进
C:肝硬化
D:大手术后
E:妊娠

某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为（）
A:溢出性蛋白尿
B:组织性蛋白尿
C:分泌性蛋白尿
D:功能性蛋白尿
E:肾小管性蛋白尿

女性，28岁。甲亢手术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。首先要想到的是（）
A:迷走神经损伤
B:甲状腺危象
C:甲状旁腺损伤
D:副迷走神经损伤
E:交感神经损伤

下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）
A:出血性脑卒中
B:主动脉夹层
C:年龄大于75岁
D:头皮血肿
E:严重肾功能不全

慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（）
A:支气管感染
B:红细胞增多
C:肺小动脉痉挛
D:血液黏稠度增加
E:肺毛细血管床减少

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