出自:小儿内科学高级职称

水痘患儿体温持续不退是可用小剂量激素治疗。（　）
关于蛋白尿，叙述正确的有（　）
A:健康人也可出现微量蛋白尿
B:生理情况下蛋白尿可达到200mg/d
C:体位性蛋白尿在青春期发生率最高
D:体位性蛋白尿临床最常见
E:尿蛋白＞40mg·kg-1·d-1为大量蛋白尿
下列哪项不属于婴儿腹泻的病因（）
A:肠道内感染
B:消化系统发育不成熟
C:喂养不当
D:血液中抗体偏低
E:肠道外感染
糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生（）
A:腐烂味
B:大蒜味
C:肝臭
D:烂苹果味
E:鼠尿味
患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（﹣），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（﹣），枕部有乒乓球感。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿的初步诊断是（）
A:高热惊厥
B:癫痫
C:维生素D缺乏性手足搐搦症
D:化脓性脑膜炎
E:颅内出血

第2题，共3个问题
(单选题)首选的急救措施为（）
A:肌注维生素D330万U
B:用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C:肌注苯巴比妥
D:青霉素静脉点滴
E:20%甘露醇静注

第3题，共3个问题
(单选题)首选的急救措施为（）
A:肌注维生素D30万U
B:用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C:肌注苯巴比妥
D:青霉素静脉点滴
E:20%甘露醇静注
2：1等张含钠液的组成是（）
A:2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
B:2份葡萄糖，1份5%碳酸氢钠
C:2份葡萄糖，1份生理盐水
D:2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
E:2份葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
患儿，男，4岁。反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可间及喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）
A:支气管肿瘤
B:支气管异物
C:支气管扩张
D:支气管先天畸形
E:支气管内膜结核

男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:嗜盐菌肠炎
B:急性细菌性痢疾
C:急性肠炎
D:沙门氏菌感染
E:大肠杆菌肠炎

第2题，共2个问题
(单选题)主要治疗是（　）
A:降温
B:选用止泻剂
C:禁食
D:控制感染
E:微生态疗法
现病史包括（）
A:主要症状
B:病情发展
C:诊治经过
D:病情进展时间
E:传染病接触史
氯化铵负荷试验主要用于诊断（）
A:Ⅰ型肾小管性酸中毒
B:Ⅲ型肾小管性酸中毒
C:Ⅳ型肾小管性酸中毒
D:近端肾小管性酸中毒
E:Ⅱ型肾小管性酸中毒
嵌合体(mosaic)
5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（）
A:病毒性脑炎
B:化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C:金黄色葡萄球菌脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:脑脓肿
可评价生长速度的是（）
A:8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cm
B:婴儿出生体重3.5kg，8个月龄8.4kg
C:8个月龄婴儿体重8.4kg，身长69.5cm，坐高44cm
D:8个月龄婴儿身长69.5cm，坐高44cm
E:婴儿出生体重3.5kg，8个月龄身长69.5cm，坐高44cm
某婴，第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A:检查血RBC及Hb
B:观察末梢血RBC形态
C:血清胆红素定量
D:检测肝功能
E:改良的Coomb’s试验
8个月龄婴儿，因辅食添加不当，腹泻二天，大便呈稀水样，每天7～8次，伴呕吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪项处理不必要（　）
A:血气分析
B:大便常规
C:补液
D:洗胃
E:查血电解质
常用于描述期前收缩心电图特点的术语有（）
A:多源性期前收缩
B:代偿间歇
C:联律间期
D:单源性期前收缩
E:频发性期前收缩
9个月男孩，因反复鼻衄3个月，皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10．1×109／L，Hb109g／L，PIJT15×109／L，血小板体积测不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L．IgM<0．38g／L，IgE532U／L。其诊断可能为（）
A:湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
B:X连锁高IgM血症
C:选择性IgA缺陷病
D:联合免疫缺陷病
E:慢性肉芽肿病
急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（　）
A:高血压、血尿、蛋白尿
B:蛋白尿、高血压
C:浮肿、高血压、血尿
D:少尿、浮肿、高血压
E:少尿、浮肿、血尿
粘多糖病在临床上多以骨骼的病变为主，还可累及中枢神经系统，该病的特异治疗是______。
女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I。肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示（）
A:风湿性心脏病
B:二尖瓣关闭不全
C:先天性二尖瓣脱垂
D:发热所致
E:无临床意义
4个月婴儿有慢性硬膜下血肿时最可能出现（）
A:易激惹、呕吐和体重不增
B:昏迷、抽搐和视乳头水肿
C:偏瘫
D:眼肌麻痹和瞳孔不等大
E:呼吸不规则
可以升高血糖的激素有（）
A:胰高糖素
B:肾上腺素
C:去甲肾上腺素
D:糖皮质激素
E:生长激素
支原体肺炎（　）
腺病毒性肺炎（　）
葡萄球菌肺炎（　）
A:弛张热
B:稽留热
C:热型不定
D:双峰热
E:回归热
一足月儿娩出过程不顺利，生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。最可能的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:缺氧缺血性脑病
C:低血糖
D:破伤风
E:胆红素脑病
患儿，男，8个月，持续高热、咳嗽、喘憋8天，加重2天，嗜睡，抽搐2次，昏迷；抢救无效死亡，胸片左下肺呈大片状阴影。尸体检查肺实质严重炎症改变，考虑符合（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:支原体肺炎
C:肺炎链球菌肺炎
D:腺病毒肺炎
E:呼吸道合胞病毒肺炎
乙肝的预防措施主要有（　）
A:乙肝患者隔离至HbsAg阴性
B:对献血员严格管理
C:医疗器械严格消毒，用一次性注射器及针头
D:接触者注射乙肝免疫球蛋白
E:对乙肝母亲分娩的婴儿应用乙肝高价免疫球蛋白
1岁患儿，发热、呕吐3天，惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况（）
A:蛛网膜下隙出血
B:脑积水
C:小脑幕切迹疝
D:硬脑膜下积液
E:枕骨大孔疝
5个月母乳喂养儿，生长发育良好，现母乳量略有不足，正确的做法是（）
A:改为人工喂养
B:改为部分母乳喂养
C:改为混合喂养
D:继续母乳喂养，并开始添加辅食
E:改为人工喂养，并开始添加辅食
维生素D在体内要在哪些器官经过羟化才能转化为生物活性较强的1，25-（OH2）D3（　）
A:肺；肝
B:肝；脾
C:肝；肾
D:肾；肺
E:肺；脾
狂犬病的特征性病理改变是（）
A:血管周围单核细胞及浆细胞浸润
B:脑实质和脑膜水肿、充血及微小血管出血
C:神经细胞胞质内包涵体
D:小神经胶质细胞浸润
E:神经细胞空胞形成、透明变性和染色体分解
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