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出自:风湿病高级职称
类风湿结节是()。
A:位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B:双下肢皮肤环形红斑
C:近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D:双下肢的皮下结节、压痛阳性,伴色素沉着
E:双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色
患者女,21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。若诊断为该疾病,首选的治疗药物是()。
A:类固醇
B:金制剂
C:细胞毒性药物
D:生物制剂
E:非甾体消炎药
男,32岁,餐前上腹疼痛5年,有时反酸。近日疼痛加重,且呈持续性,向腰背部放射,有时低热,大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白胞11×10/L,中性0.78。下列诊断最可能是()
A:慢性胃炎
B:十二指肠球部溃疡
C:胃癌
D:十二指肠穿透性溃疡
E:胃黏膜脱垂
激活NK细胞、增强其杀伤功能的细胞因子是()。
A:IL-5、IL-3
B:IL-4、IL-7
C:IL-2、IFN
D:IL-6、GM-CSF
E:IL-1、IL-4
干性支气管扩张是指().
A:干咳为主
B:仅有早晨咳嗽及咳痰
C:纤维支气管镜检见支气管黏膜干煤、萎缩
D:仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
E:病变局限于上叶
骨折愈合过程中
不包括
的阶段为()。
A:血肿形成
B:肉芽肿形成
C:纤维性骨痂形成
D:骨性骨痂形成
E:骨痂改建或再塑
女,68岁,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO55mmHg、PaCO45mmHg,经过治疗后病情缓解。此病人出院后,不适宜采用的治疗是().
A:吸入支气管扩张剂
B:做腹式呼吸,加强膈肌运动
C:家庭氧疗
D:长期口服中等量激素
E:间断应用止咳、化痰药物
脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天()。
A:10天
B:20天
C:30天
D:40天
E:50天
患者男,30岁。因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体:鼻腔有脓性分泌物,有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP,血cANCA阳性,胸片见多发结节。考虑哪种疾病()。
A:巨细胞动脉炎
B:绪节性多动脉炎
C:显微镜下多血管炎
D:韦格纳肉芽肿
E:过敏性紫癜
纤维结缔组织透明变性的发生可能与下列哪些改变有关?()
A:胶原蛋白交联增多
B:胶原纤维融合
C:胶原纤维间大量糖蛋白蓄积
D:胶原蛋白变性
E:胶原蛋白融合
男性,65岁,因高血压25年,纳差乏力3个月余入院,体检:血压26/13kPa(195/98mmHg),意识淡漠,双侧上肢扑翼震颤可疑阳性,双下肢间歇性不自主运动,双侧踝阵挛(+),肝功能正常,血肌酐1000μmol/L,血红蛋白65g/L,血钙1.9mmol/L,血磷3.Ommol/L,血钾5.5mmol/L,COCP18mmol/L。本例神经系统改变最可能的原因是()
A:肝性脑病
B:帕金森综合征
C:尿毒症
D:低钙搐搦
E:神经官能症
长管状骨骨折时可能引起的栓塞是()。
A:空气栓塞
B:脂肪栓塞
C:血栓栓塞
D:细胞栓塞
E:细菌栓塞
患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。该患者的内科治疗原则包括()。
A:控制血压
B:血管扩张剂
C:糖皮质激素
D:免疫抑制剂
E:抗生素
F:抗凝剂
炎细胞浸润是指()。
A:病原微生物进入发生炎症的组织
B:炎症向周围组织扩散
C:血管内成分进入发生炎症的组织
D:发生炎症的组织浸泡于渗出液中
E:白细胞自血管内进入炎症局部组织
根据病因和发病机制,下列、贫血分类正确的是()
A:红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B:红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C:红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D:造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E:造血原料不足、失血、溶血三大类
患者女,30岁。反复双下肢无力,酸痛一年,近半年伴间歇性跛行。体格检查:下肢血压小于上肢血压,于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选()。
A:降压药
B:糖皮质激素
C:非甾体抗炎药
D:扩血管药
E:抗生素
关于凋亡,下列哪些描述是正确的?()
A:凋亡的发生与基因调节有关
B:只累及单个细胞或小团细胞
C:细胞质膜不破裂
D:不破坏组织结构
E:不引发急性炎反应
女性,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是()
A:非复杂性膀胱炎
B:非复杂性急性肾盂肾炎
C:复杂性膀胱炎
D:复杂性急性肾盂肾炎
E:慢性肾盂肾炎
女性,33岁。发热,左颈部淋巴结肿大2周,皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小()
A:溶血性黄疸
B:肝门淋巴结肿大压迫胆总管
C:胰头肿大压迫胆总管
D:肝内淋巴瘤浸润
E:输血性肝炎
男性,70岁。头晕、乏力、纳差3个月余,不规则低热1个月就诊。体检:中度贫血貌,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。化验:Hb70g/L,WBC3.2×10
9
/L,PLT43×10
9
/L,骨髓涂片示增生低下,原粒细胞0.48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是()
A:小剂量阿糖胞苷
B:维A酸
C:DA(DNR加Ara—C.
D:VP(VCR加PrednisonE.
E:HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标()
A:新月体形成
B:肾水球内炎症细胞浸润
C:肾间质中炎症细胞浸润
D:核碎裂
E:肾小球基底膜弥漫增厚
男性,17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验:Hb70g/L,WBC2.2×10
9
/L,PLT31×10
9
/L,分类N0.7(70%),10.25(250%),M0.05(5%),骨髓涂片增生明显活跃;原始细胞0.32(32%),早幼粒细胞0.18(18%)最可能的诊断是()
A:骨髓增生异常综合征
B:急性再生障碍性贫血
C:急性淋巴细胞白血病
D:急性非淋巴细胞白血病
E:类白血病反应
男性,48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,蠕动少,最可能的诊断是()
A:胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
B:胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C:胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
D:胃溃疡加幽门梗阻
E:胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻
患者,女性,27岁,SLE3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清楚,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案()
A:大剂量激素冲击
B:大剂量CTX冲击
C:口服激素加量
D:甘露醇静滴
E:NSAID
男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 NHL累及消化道最常见的部位是()
A:回肠
B:空肠
C:胃
D:结肠
E:直肠
男,30岁,近3周出现心悸胸闷。心电图示频发室性过早搏动,X线胸片示左室扩大,考虑为心肌病,为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎,下列哪项检查最有价值()
A:超声心动图
B:放射性核素
C:动态心电图
D:心内膜下心肌活检
E:冠状动脉造影
男性,52岁。原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min,早搏4—5次/min,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是()
A:减慢心率,降低心肌氧耗
B:增快心率,增加心排量,改善心肌血供
C:解除冠状动脉痉挛
D:提高血压,改善心肌灌注
E:增快心率,消除早搏
最常见的肺炎类型是()
A:细菌性肺炎
B:病毒性肺炎
C:支原体肺炎
D:真菌性肺炎
E:过敏性肺炎
一男性,40岁,近2个月,以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。不宜使用下列哪种药物()
A:哌唑嗪
B:酚妥拉明
C:普萘洛尔
D:氢氯噻嗪
E:硝苯地平
接触麻疹疫苗后,机体产生抗体水平最高的时间是接种后()。
A:2周时
B:1个月时
C:6周时
D:2个月时
E:6~8周时
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