出自:肾内科学高级职称

男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）此时在下列处理中，可暂不考虑的是（）。
A:肾上腺皮质激素冲击疗法
B:合用环磷酰胺
C:透析治疗
D:合用抗凝药，如华法林、肝素
E:合用血小板解聚药，如双嘧达莫（潘生丁）
尿路感染的感染途径有哪些?
亚太地区IgA肾病占原发性肾小球病的比例为（）。
A:10％～30％
B:15％～30％
C:10％～20％
D:20％～40％
E:10％～15％
某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。 下列哪项检查最重要（　）
A:B超
B:胸片
C:肾穿
D:膀胱镜
E:肾图
急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）。
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:膜增生性肾小球肾炎
C:细胞新月体性肾炎
D:纤维新月体性肾炎
E:毛细血管内增生性肾小球肾炎
女性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是（　）
A:低蛋白血症
B:全身毛细血管通透性增高
C:淋巴回流受阻
D:ADH增高
E:肾小球滤过率下降
当尿量低于____/24h称为少尿，低于_____/24h称为无尿，尿量大于______/24h称为多尿。
下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（　）
A:抗Sm抗体
B:抗ds-DNA抗体
C:ANA
D:抗SSA抗体
E:抗Jo-1抗体
25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。本例最可能的诊断是（）。
A:肾病综合征
B:急进性肾小球肾炎
C:隐匿性肾小球肾炎
D:慢性肾小球肾炎
E:肾炎综合征
对功能性低血糖描述，正确的是（）。
A:服糖后血糖峰值在正常范围内
B:空腹血糖正常
C:服糖后2～3h可发生低血糖
D:空腹血糖低于正常
E:尿糖出现阳性
有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）。
A:实习医生、进修医生签全名
B:经治医生应在上级医生修改后再签名
C:实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
D:签名位置在各项书写的右下角
E:上级医师在署名的左侧以斜线相隔
急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）。
A:1个月内
B:1周
C:2周
D:3～5日
E:3周
急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变（）
A:肾小球见中性白细胞浸润
B:系膜细胞增生
C:肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生
D:大量淋巴细胞浸润
E:内皮细胞增生
急性肾盂肾炎的治疗，抗生素的使用疗程为2周
女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白++，尿蛋白定量2．7g／天，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g／L，血浆白蛋白32g／L，血肌酐760μmol／L，B超示双肾大。确定诊断的方法是（）。
A:尿蛋白定量
B:肾脏B超
C:肾活检
D:肾小球滤过率
E:肾小管功能检查
诊断慢性肾炎的主要依据是（）。
A:蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压达一年以上
B:家族史
C:肾功能损害
D:缓慢起病
E:链球菌感染史
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（　）
A:消除管型
B:消除蛋白尿
C:消除血尿
D:延缓肾功能减退
E:控制高血压
男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。

第1题，共3个问题
(单选题)对确诊最有价值的检查为（）。
A:凝血因子测定
B:血小板功能检测
C:骨髓检查
D:拍胸片
E:血液生化检查

第2题，共3个问题
(单选题)该患者发热的原因可能是（）。
A:全身感染
B:风湿性关节炎
C:慢性肝炎
D:血液系统疾病
E:脑膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)首选的检查是（）。
A:骨髓检查
B:血常规
C:血小板抗体检查
D:腹部B超
E:肝功检查
患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）

第1题，共4个问题
(单选题)对确定诊断最有价值的检查是（）。
A:IVP
B:肾超声检查
C:清洁中段尿培养
D:膀胱镜检查
E:肾活检病理检查

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:急性间质性肾炎
E:急性尿道炎

第3题，共4个问题
(单选题)药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:铜绿假单胞菌
C:大肠杆菌
D:变形杆菌
E:粪链球菌

第4题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:急性间质性肾炎
E:急性尿道炎
西方国家导致终末期肾衰竭第二位的疾病是（）。
A:小动脉性肾硬化症
B:肾静脉血栓形成
C:肾动脉血栓形成
D:肾动脉狭窄
E:多囊肾
男性，40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH6.5，血COCP18mmol/L，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。 本例最可能的诊断是（　）
A:肾小管酸中毒Ⅳ型
B:肾小管酸中毒Ⅲ型
C:肾小管酸中毒Ⅱ型
D:肾小管酸中毒Ⅰ型
E:以上都不是
确诊肾静脉血栓必须依靠（）。
A:磁共振显像
B:放射性核素检查
C:选择性肾静脉造影
D:CT
E:多普勒超声
有关慢性肾炎，下面说法哪些不对（　）
A:多数病人有急性肾炎史
B:病程1年以上，可达几十年
C:有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D:成人多见
E:晚时肾萎缩，肾功能衰竭
关于尿毒症，下述哪项错误（）
A:导致高血压的最主要原因是水钠潴留
B:容易发生感染的最主要原因是中性粒细胞的减少
C:贫血的最主要原因是促红细胞生成因子的缺乏
D:脂肪代谢的异常主要表现是血甘油三酯升高
E:多有葡萄糖耐量减低
肾小管性酸中毒因远端肾小管管腔与管周液间_______梯度建立障碍，或(和)近端肾小管对_______重吸收障碍而引起的酸中毒。
肾间质指的是（　）
A:肾小球毛细血管襻之间的系膜组织
B:肾实质间的少量结缔组织和间质细胞
C:肾小管和集合管
D:肾实质间的血管组织
E:肾盏和肾盂
肾病综合征采用采用抗凝疗法最强的指标为（　）
A:血浆纤维原升高，尿纤维蛋白降解产物测定阳性
B:对激素治疗不敏感
C:反复发作
D:肾功能有损害
微小病变性肾病的主要临床特点是好发于儿童，大量蛋白尿，对激素治疗敏感，复发率很高，占60%
系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有（　）
A:RF
B:抗SSA抗体
C:抗SSB抗体
D:抗RNP抗体
E:抗中性粒细胞胞浆抗体
再发性尿路感染
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