出自:结核病学高级职称

关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确（）
A:机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
B:年龄越小，阳性反应的意义越大
C:阴性结果可排除结核病
D:强阳性反应表示体内有活动性结核病
E:儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
小儿时期可见的结核病类型是（）
A:原发综合征
B:支气管淋巴结结核
C:粟粒性肺结核
D:结核性脑膜炎
E:空洞型肺结核
世界上首次发现结核菌的科学家是（）
A:巴斯德
B:李斯特
C:弗莱明
D:科赫
E:伦琴
男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎。就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为（）
A:药物在支气管肺的药代动力学
B:肺部病变范围
C:肺部病变部位
D:肺部病变的病理性质
E:支气管肺的局部防御机制
男，35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛6天，尿黄2天于7月28日入院，体温39℃，巩膜黄染，球结膜充血，ALT180IU／L，T-BiL58／|Μmol／L，尿蛋白（++），RBC4～5／HP，WBC10～12／HP，确诊本病人的诊断依据是（）
A:肝炎病毒指标检测
B:出血热病毒抗体检测
C:肾功能检查
D:钩端螺旋体血清凝集试验
E:肥达、外斐反应
女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37．5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别（）
A:间皮瘤
B:Meig’s综合征
C:尿毒症
D:恶性肿瘤多发转移
E:低蛋白血症

患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示：患者突然出现呕血。



第1题，共1个问题
(单选题)最可能的原因是（）
A:低蛋白血症
B:浅表性胃炎
C:消化性溃疡
D:食管憩室
E:食管-胃底静脉曲张破裂
F:反流性食管炎
念珠菌肺炎的主要表现（）
A:或成胶冻状
B:畏寒高热
C:咳白色泡沫黏痰有酸臭味
D:毒血症状明显
E:胸部X线显示双下肺纹理增多及结节状阴影
支气管扩张阳性结果是指（）
A:用药后FEV变化率较用药前增加15％或以上，FEV绝对值增加200ml
B:用药后FEV变化率较用药前减少5％或以上，FEV绝对值减少100ml
C:用药后FEV变化率较用药前减少15％或以上，FEV绝对值减少200ml
D:用药后FEV变化率较用药前增加5％或以上，FEV绝对值增加100ml
E:用药前后FEV没有变化
患者男，26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征（Stierlinsign）。该患者初步诊断为（）
A:肠易激综合征
B:肠结核
C:Crohn病
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌
男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）
A:肺炎链球菌
B:铜绿假单胞菌
C:流感嗜血杆菌
D:肺炎克雷白杆菌
E:不动杆菌
慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征（）
A:肝大
B:双下肢水肿
C:P2>A2
D:双侧胸腔积液
E:剑突下抬举样搏动
肺结核属于（）
A:甲类传染病
B:乙类传染病
C:丙类传染病
D:乙类传染病按甲类处理
E:甲类传染病按乙类处理
符合阻塞性肺气肿的是（）
A:其病理改变是不可逆的
B:仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C:经积极治疗可以痊愈
D:α1–抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E:肺功能改变主要是肺活量减少
女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的当是（）
A:肺炎链球菌
B:肺炎支原体
C:革兰阴性杆菌
D:莫拉卡他菌
E:肺炎衣原体
男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。【假设信息】如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）
A:肺真菌感染
B:肺癌伴阻塞性肺脓肿
C:肺梗死
D:肺结核
E:肺大泡继发感染
肺结核的分期包括（）
A:肺结核不分期
B:进展期、好转期、稳定期、痊愈期
C:进展期和好转期
D:急性发作期和缓解期
E:进展期、好转期和稳定期
五岁患儿，突起高热10小时，抽痉2小时，呕吐1次来院急诊，体检：体温400c，血压40／20mmHg，昏睡状，四肢冷，心肺（一），血WBC18．2×109／L中性88％，便常规白细胞2～8个／HP，脑脊液正常应首先采取的治疗措施是（）
A:脱水剂治疗
B:抗生素治疗
C:退热剂治疗
D:扩充血容量
E:止痉剂治疗

男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者的处理哪项不正确（）
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:氨溴索祛痰
D:持续低流量吸氧
E:静点碳酸氢钠

患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。



第1题，共1个问题
(多选题)关于水中毒性脑病的说法下面哪些不正确？（）
A:因为溺水所致
B:由于低钠血症所致
C:由于水中含有有毒物质引起
D:多伴有脑脊液中白细胞升高
E:静脉补液时无盐液体量过多可引起
F:由于喝水量较大所致
男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol／L三餐后2小时血糖分别为7．5mmol／L，6．8mmol／L，7．8mmol／L该患者抗结核治疗过程中应禁用的药物为（）
A:INH
B:RFP
C:EMB
D:SM
E:喹诺酮类
女性，37岁。1周前发热，咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈多形性。痰结核杆菌（-）。目前诊断痰菌阴性肺结核特异性和敏感性较高的方法主要是（）
A:纤维支气管镜检查和经支气管肺活检（TBLB.
B:痰结核杆菌PCR检测阳性
C:结核菌素皮试
D:结核杆菌血清抗体检测
E:结核杆菌抗原检测
哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性（）
A:结核病极其严重的病人
B:结核感染未满4周
C:长期应用肾上腺皮质激素
D:肺结核病灶区纤维钙化
E:重度营养不良
对肠结核最有诊断价值的检查是（）
A:X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B:结肠镜检查示回盲部炎症
C:结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D:结核菌素试验强阳性
E:大便中查到结核杆菌
抗结核药物对哪类菌群无作用（）
A:B菌群
B:D菌群
C:C、D、菌群
D:A、B菌群
E:A菌群

女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm/h。



第1题，共1个问题
(单选题)此患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因是（）
A:试剂失效
B:结核菌液浓度太低
C:初次感染尚未产生变态反应
D:机体免疫反应受抑制
E:没有受过结核感染
病毒性肺炎的诊断依据（）
A:排除其他病原体引起的肺炎
B:临床症状
C:胸部X线改变
D:补体结合实验
E:中和实验
患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，近一步检查最需要做的是（）
A:查血清抗—HIV
B:查找痰肺孢子虫
C:结核菌素试验
D:血清衣原体抗体
E:插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。



第1题，共1个问题
(单选题)最容易引起肝脏损害的药物是（）
A:利福平、异烟肼
B:链霉素、利福平
C:链霉素、异烟肼
D:力克肺疾、卡那霉素
E:吡嗪酰胺、乙胺丁醇
慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）
A:灶性肺气肿
B:小叶中央型肺气肿
C:全小叶型肺气肿
D:混合型肺气肿
E:间质性肺气肿
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