出自:麻醉学高级职称

患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。

第1题，共3个问题
(多选题)入院后，下列检查有助于明确诊断的是（）。
A:风湿因子
B:脑脊液
C:腰部X线片
D:腰部CT
E:腰部MRI
F:结核菌素试验

第2题，共3个问题
(多选题)欲全身麻醉下手术切除肿瘤，麻醉过程中的注意事项有（提示腰骶段MRI：腰1/2椎间盘平面椎管内有一肿瘤，大小约30mm×16mm×13mm。）（）。
A:在肿瘤切除前，适当扩容，血液稀释
B:俯卧位时，应采用钢丝管
C:在肿瘤切除阶段，采用控制性降压
D:肿瘤切除过程中，间断测定血气、电解质和血常规，维持内环境稳定
E:需谨防喉返神经损伤以及喉头水肿
F:术后均应带气管导管回病房

第3题，共3个问题
(多选题)麻醉过程中，主要监测指标包括（）。
A:桡动脉压
B:颅内压
C:中心静脉压
D:动态心电图肢体导联Ⅱ导联
E:ST值趋势分析
F:脉搏氧饱和度
G:呼气末二氧化碳分压
男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃4小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是（）。
A:术前未用抗生素
B:未及时纠正酸中毒
C:不应该手术
D:补充血容量不足
E:术前术中心功能没监测
关于氧化亚氮在产科中的应用，下列说法正确的是（）
A:不易透过胎盘
B:使子宫收缩力减弱，频率减慢
C:吸入浓度需超过70%才能起到镇痛作用
D:由于子宫增大，潮气量减少，吸入氧化亚氮起效慢
E:吸入50%以下浓度的氧化亚氮，对胎儿及新生儿均无明显抑制作用
位于胰体后面的结构有（）。
A:腹主动脉
B:左肾上腺
C:左肾
D:脾静脉
E:以上都是
中枢神经递质包括
A:乙酰胆碱
B:单胺类
C:氨基酸类
D:肽类
E:组胺
患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。

第1题，共4个问题
(多选题)为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查（）。
A:头颅CT
B:血压
C:血糖
D:ECG
E:尿糖
F:电解质
G:体温
H:眼压

第2题，共4个问题
(多选题)为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的（）。
A:围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平
B:怀疑病人有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C:术中严禁用胰岛素
D:治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖
E:还可使用高血糖素、糖皮质激素
F:术前停用降糖药物

第3题，共4个问题
(多选题)围术期低血糖的病因有哪些（）。
A:术前口服降糖药或胰岛素用量过大
B:应用中长效胰岛素不适当
C:甲亢
D:肝硬化
E:垂体功能低下
F:使β受体阻滞药
G:肝脏占位性病变

第4题，共4个问题
(单选题)患者出现上述症状的原因可能是（）。
A:低血压
B:二氧化碳潴留
C:高血压
D:低血糖
E:疼痛
F:高渗性非酮症高血糖
G:局麻药中毒
男性，37岁。汽车撞伤1h急诊来院。检查：上肢动脉收缩压下降，中心静脉压增高，心音低远，双肺呼吸音正常，首先考虑的诊断为（）
A:心脏压塞
B:血胸
C:闭合性气胸
D:血气胸
E:多根多处肋骨骨折
下列畸形不伴有小颌畸形的是（）。
A:Apert综合征
B:Patau综合征
C:Treacher-Collins综合征
D:Pierre-Robin综合征
E:侏儒症
下肢静脉曲张主要发生在（）。
A:大隐静脉
B:小隐静脉
C:腘静脉
D:股深静脉
E:股静脉
对降结肠的描述，正确的是（）。
A:始于结肠右曲
B:至第3骶椎水平续于乙状结肠
C:为腹膜内位器官
D:其内侧为左肠系膜窦及空肠袢
E:由肠系膜上动脉供应
颅内高压引起的全身反应不包括（）
A:急性神经源性肺水肿
B:血压上升，心率减慢
C:呼吸不规律
D:脑缺血，脑水肿
E:心排血量下降
氧的临界温度是-118.4℃，临界压强是50.1Atm，其意义是（）。
A:在-118.4℃以上加1Atm可使其液化
B:在-118.4℃以下加1Atm可使其液化
C:在-118.4℃以上加50.1Atm可使其液化
D:在-118.4℃以下加50.1Atm可使其液化
E:在-118.4℃以下加压即可液化
胸膜顶体表投影的位置是（）
A:高出锁骨内侧1／3上缘2～3cm
B:高出锁骨中1／3上缘2～3cm
C:高出锁骨外侧1/3上缘2～3cm
D:高出锁骨外侧1/3上缘1cm
E:高出锁骨内侧1／3上缘1cm
全身麻醉分为（）个阶段
A:一
B:二
C:三
D:四
E:五
下列结构在青春期以后退化萎缩的是（）。
A:bronchi
B:esophagus
C:thoracicduct
D:thymus
E:trachea
静脉注射硫喷妥钠的绝对禁忌证为
A:产科分娩 
B:嗜铬细胞瘤 
C:小儿麻醉 
D:血卟啉症 
E:休克 
颅内压升高患者液体治疗时一般不需要的液体是（）。
A:0.9%氯化钠溶液
B:乳酸林格液
C:醋酸林格液
D:羟乙基淀粉溶液
E:葡萄糖溶液
冠状动脉搭桥手术中，下列哪项处理最不合适（）
A:过度通气
B:用地西泮5mg给药诱导
C:低浓度吸入异氟醚
D:切皮及劈胸骨时加深麻醉
E:维持收缩压不低于90mmHg
关于非甾体消炎药，叙述正确的是（）。
A:都可导致程度不等的成瘾性
B:除对乙酰氨基酚外，几乎都有高血浆蛋白结合率
C:恶心、呕吐和上消化道损伤是最主要的副作用
D:除阿司匹林外，长期大量使用都可能引起心血管副作用
E:消化道副作用仅见于非选择性非甾体消炎药
患者女，59岁，因“颈内动脉瘤（直径8mm）”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。

第1题，共2个问题
(单选题)以下技术中不宜施行（）。
A:过度通气（PETCO2＜25mmHg）
B:控制性降压
C:全身静脉麻醉
D:静吸复合麻醉
E:吸入麻醉

第2题，共2个问题
(单选题)术中术者要求控制性降压，以下不合适的是（）。
A:MAP＜60mmHg
B:加深麻醉
C:MAP＜50mmHg
D:应用硝普钠
E:椎管内给予局部麻醉药
女，45岁，反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪种局麻药，其pH>7．0（）。
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因

第2题，共4个问题
(单选题)低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（）。
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因

第3题，共4个问题
(单选题)在行PCEA治疗中，目前临床上最常用的局麻药是（）。
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因

第4题，共4个问题
(单选题)最可能的原因是（）。
A:急性肾衰
B:尿潴留
C:血容量不足
D:局麻药引起膀胱麻痹
E:肾盂肾炎急性发作
第6颈椎前结节的前弓有（）。
A:颈总动脉
B:颈外动脉
C:椎动脉
D:颈内静脉
E:副神经
关于硫喷妥钠静脉麻醉，下列哪项是错误的（）。
A:术前可不用抗胆碱药
B:全麻诱导剂量成人为2.5～4.5mg／kg
C:先静注小剂量，观察病人的耐受情况
D:常用的硫喷妥钠浓度为1.25％～2.5％
E:起效快，维持时间短全麻诱导剂量成人为2.5-4.5mg/kg，儿童4-6mg/kg。
患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。气管插管最好选用（）。
A:总气管插管
B:手术挤压
C:麻醉变浅
D:分泌物阻塞支气管
E:麻醉机障碍
肱骨外科颈骨折易损伤的神经是（）。
A:肌皮神经
B:尺神经
C:桡神经
D:正中神经
E:腋神经
关于脊柱解剖，叙述正确的是（）
A:仰卧位时L2最高，T6最低
B:仰卧位时L3最高，T4最低
C:仰卧位时L3最高，T6最低
D:仰卧位时L4最高，T4最低
E:仰卧位时L4最高，T6最低
下列哪项不是心衰病人对于低心排血量的代偿机制（）
A:作用于心脏的交感活性增强
B:心肌肥厚
C:肾脏排盐增多并且血容量减少
D:继发醛固酮增多症
E:心室充盈压增加
支气管扩张病人肺功能改变特点是（）
A:限制性功能障碍
B:阻塞性肺通气功能障碍
C:支气管管腔缩小
D:无通气功能障碍
E:肺弥散功能障碍
常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入麻醉诱导药物是（）。
A:恩氟烷
B:地氟烷
C:七氟烷
D:异氟烷
E:氧化亚氮
ARDS时肺泡通气血流比值失调以及换气功能障碍的原因是（）。
A:肺部病变不均匀而是散在的
B:部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加
C:部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使肺内功能分流增加
D:微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加
E:呼吸肌疲劳
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