患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。
第1题,共5个问题
(多选题)提示:实验室检查示:WBC3.68×109/L,AST126U/L,ALT146U/L。为明确是否有其他损害还应检查的项目包括()
A:尿、粪常规
B:蛋白电泳
C:电解质
D:清蛋白、球蛋白
E:肾功能
F:自身抗体
第2题,共5个问题
(多选题)提示:查体:BP105/65mmHg,颈部淋巴结肿大,压痛,心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况:颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查:血WBC3.45×109/L。引起全身皮疹可能的原因是()
A:病毒感染
B:蚊虫叮咬
C:食物过敏
D:真菌感染
E:细菌感染
F:药物过敏
第3题,共5个问题
(单选题)提示:治疗2周后,患者体温正常。皮损处仍有触痛,但明显好转,口腔未见新发水疱,随将甲强龙减为60mg/d。但患者又突然出现寒战、高热。WBC17.2×109/L,N0.883。目前主要考虑的并发症包括()
A:菌血症
B:肾衰竭
C:消化道出血
D:真菌感染
E:高血压
F:泌尿系统感染
第4题,共5个问题
(单选题)提示:患者皮疹继续增多、加重,躯干、四肢出现水疱、大疱,口腔黏膜水疱、糜烂,眼睑糜烂,流泪、畏光,排尿疼痛。皮肤情况:口腔黏膜糜烂,双侧眼结膜充血、糜烂,有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片,部分为丘疱疹,呈靶形或虹膜样,有水疱、大疱,部分水疱破溃,显露鲜红色糜烂面,外阴及肛周糜烂、渗液。目前应主要考虑的疾病是()
A:大疱性类天疱疮
B:剥脱性皮炎型药疹
C:荨麻疹型药疹
D:重症多形红斑药疹
E:湿疹
F:寻常性天疱疮
第5题,共5个问题
(多选题)提示:患者禁食禁水,Ⅰ级护理,下病重通知,停用可疑致敏药物。还应采取的治疗措施包括()
A:保持水、电解质平衡
B:高蛋白饮食等支持疗法
C:外用药及加强皮肤、黏膜的护理
D:抗过敏
E:大剂量皮质激素治疗
F:预防感染