出自:急诊医学高级职称

对所有电击患者,应连续进行心电监护的时间至少为( )
A:6小时
B:12小时
C:24小时
D:48小时
E:72小时
抢救AOPP时,阿托品用量是依据()
A:有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定
B:有机磷农药的毒性高低而定
C:有机磷农药中毒的途径而定
D:有机磷中毒的剂量而定
E:全血胆碱酯酶活力降低的程度而定
阿托品的中毒机制是()
A:局部刺激、腐蚀作用 
B:受体的竞争 
C:麻醉作用 
D:缺氧 
E:抑制酶的活力 
男性,43岁,4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛,晨起呕血300ml,排柏油样便2次,自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg,心率108次/分,肝脾未触及。MBsAg(+),可能的诊断是()
A:消化性溃疡出血
B:急性胃黏膜损害
C:胃癌出血
D:食管贲门黏膜撕裂症
E:肝硬化食管静脉破裂出血
患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查:BP140/90mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。

第1题,共4个问题
(多选题)患者入院后可应用的解毒药是()
A:先用亚硝酸钠,接着用硫代硫酸钠
B:先用硫代硫酸钠,接着用亚硝酸钠
C:快速用硫代硫酸钠
D:快速用亚硝酸异戊酯
E:吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射硫代硫酸钠
F:吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射亚硝酸钠

第2题,共4个问题
(多选题)有关氰化物中毒正确的是()
A:短期内吸入高浓度的氰化氢气体,可造成“闪电样”中毒
B:氰化物为剧毒类物质
C:氰化物中毒时,吸氧无助于缺氧状态的改善
D:氰化物吸收速度较慢
E:氰化物中毒时,呼吸中枢先抑制,后兴奋
F:亚硝酸异戊酯比亚硝酸盐的维持时间短

第3题,共4个问题
(多选题)氰化物中毒的惊厥期的表现()
A:强直性或阵发性痉挛
B:严重时可出现角弓反张
C:感觉和反射消失
D:有呼吸暂停现象
E:全身肌肉松弛
F:排尿、粪失禁

第4题,共4个问题
(多选题)有关解毒药应用的机制,正确的是()
A:亚硝酸盐能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白
B:高铁血红蛋白对氰离子的亲和力差
C:氰离子使细胞色素氧化酶的作用减弱
D:亚硝酸钠用量过大可导致缺氧
E:硫代硫酸钠与氰形成稳定的硫氰酸盐
F:亚硝酸异戊酯比亚硝酸钠的维持时间短
可作为生物战剂的致病微生物包括()
A:细菌
B:病毒
C:立克次体
D:衣原体
E:真菌
简述急性C0中毒的发病机制。
药物诱发伴低血压的心动过缓禁用( )
药物诱发急性冠脉综合征禁用( )
药物诱发急性胆碱能综合征禁用( )
药物诱发急性抗胆碱能综合征禁用( )
药物诱发急性心动过速禁用( )
A:异丙肾上腺素
B:琥珀酰胆碱
C:心脏电复律
D:非选择性β受体阻滞剂
E:精神抑制药
急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外( )
A:污染的皮肤未彻底清洗干净
B:洗胃不彻底
C:胆碱酯酶复活剂用量不足
D:阿托品停药过早
E:阿托品用量不足
关于反射弧的叙述,错误的是()
A:是反射活动的结构基础
B:包括五个组成部分
C:反射中枢均在大脑皮质
D:反射弧任何一个环节中断,反射将不能进行
E:在整体情况下发生反射活动时,中枢进行整合活动
内脏痛的主要特点是()
A:刺痛
B:快而短暂
C:必有牵涉痛
D:定位不准确
E:对牵拉不敏感
患者男59岁,半月前与人打架后感头痛头晕,双侧肢体无力,请根据所提供图像,选择最可能的诊断( )
A:双侧额顶部硬膜下血肿
B:双侧额顶部硬膜外血肿
C:双侧额顶部脑挫裂伤
D:双侧额顶部急性硬膜外血肿
E:双侧额顶部慢性硬膜外血肿
男,35岁,口服敌百虫300ml后昏迷2小时,入院时给予高锰酸钾液洗胃,并用阿托品2mg,静脉注射,每30分钟重复1次;解磷定O.5g,静脉注射,每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则,率136次/分,双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是( )
A:阿托品中毒
B:解磷定中毒
C:脑水肿
D:迟发性神经病
E:解毒剂剂量不足
男性,46岁,有胃溃疡病史8年,近1年来病情加重,尤其以餐后疼痛明显,近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是()
A:禁食
B:抑酸药
C:输血补液
D:三腔双囊管压迫止血
E:胃镜止血
甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()
A:cAMP-PKA信息传递途径
B:CGMP-PKA信息传递途径
C:cAMP-PKC信息传递途径
D:DG/PKC信息传递途径
E:JAK-STAT信息传递途径
戒断综合征的治疗原则_________________________________。
实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。 该患者可能的诊断是()
A:消化道溃疡病
B:慢性铅中毒
C:阑尾炎
D:血卟啉病
E:环形铁粒幼细胞性贫血
肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在()
A:高血磷
B:低血钙
C:酸中毒
D:甲状旁腺激素分泌减少
E:1,25-(OH2)D3D3合成减少
临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为()
A:有机氮类
B:有机磷类
C:有机氯类
D:除草剂
E:杀菌剂
下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制( )
A:增加心搏量
B:促进垂体β-内啡肽的分泌
C:维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性
D:抑制花生四烯酸代谢
E:稳定补体系统
女,52岁,有高血压病史,半小时前突感头晕,剧烈头痛,摔倒在自家楼下,CT检查如图所示,最可能的诊断为()
A:脑梗死
B:脑出血
C:脑膜瘤
D:转移瘤
E:胶质瘤
去大脑皮层综合征的主要表现是()
A:意识丧失,肌张力增高,四肢伸直
B:意识丧失,肌张力增高,上肢屈曲,下肢伸直
C:意识丧失,肌张力增高,上肢伸直,下肢屈曲
D:意识丧失,肌张力增高,四肢屈曲
E:意识丧失,肌张力降低
以减轻焦虑、幻觉妄想和病理性思维等精神症状( )
主要选择性地作用于边缘系统,影响情绪和记忆力( )
可导致针尖样瞳孔的是( )
A:地西泮
B:巴比妥
C:格鲁米特
D:氯丙嗪
E:吗啡
呼吸基本节律产生部位是()
A:脊髓前角运动神经元
B:延髓呼吸神经元
C:脑桥呼吸中枢
D:大脑皮层
用作生物恐怖的生物剂为()
A:细菌
B:病毒
C:立克次氏体
D:毒素
E:以上都是
休克时正确的补液原则是()
A:失多少补多少
B:需多少补多少
C:不必补液
D:宁多勿少
E:以上都不对
乳酸酸中毒最常见原因是()
A:心功能障碍
B:休克
C:意识障碍
D:呼吸衰竭
E:贫血

患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。



第1题,共5个问题
(多选题)提示:实验室检查示:WBC3.68×109/L,AST126U/L,ALT146U/L。为明确是否有其他损害还应检查的项目包括()
A:尿、粪常规
B:蛋白电泳
C:电解质
D:清蛋白、球蛋白
E:肾功能
F:自身抗体

第2题,共5个问题
(多选题)提示:查体:BP105/65mmHg,颈部淋巴结肿大,压痛,心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况:颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查:血WBC3.45×109/L。引起全身皮疹可能的原因是()
A:病毒感染
B:蚊虫叮咬
C:食物过敏
D:真菌感染
E:细菌感染
F:药物过敏

第3题,共5个问题
(单选题)提示:治疗2周后,患者体温正常。皮损处仍有触痛,但明显好转,口腔未见新发水疱,随将甲强龙减为60mg/d。但患者又突然出现寒战、高热。WBC17.2×109/L,N0.883。目前主要考虑的并发症包括()
A:菌血症
B:肾衰竭
C:消化道出血
D:真菌感染
E:高血压
F:泌尿系统感染

第4题,共5个问题
(单选题)提示:患者皮疹继续增多、加重,躯干、四肢出现水疱、大疱,口腔黏膜水疱、糜烂,眼睑糜烂,流泪、畏光,排尿疼痛。皮肤情况:口腔黏膜糜烂,双侧眼结膜充血、糜烂,有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片,部分为丘疱疹,呈靶形或虹膜样,有水疱、大疱,部分水疱破溃,显露鲜红色糜烂面,外阴及肛周糜烂、渗液。目前应主要考虑的疾病是()
A:大疱性类天疱疮
B:剥脱性皮炎型药疹
C:荨麻疹型药疹
D:重症多形红斑药疹
E:湿疹
F:寻常性天疱疮

第5题,共5个问题
(多选题)提示:患者禁食禁水,Ⅰ级护理,下病重通知,停用可疑致敏药物。还应采取的治疗措施包括()
A:保持水、电解质平衡
B:高蛋白饮食等支持疗法
C:外用药及加强皮肤、黏膜的护理
D:抗过敏
E:大剂量皮质激素治疗
F:预防感染
白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是()
A:堵塞毛细血管
B:增加血管壁的通透性
C:产生氧自由基
D:释放溶酶体酶
E:以上都是
蛇毒引起的局部损伤( )
A:肢体麻木
B:瘫痪
C:肿胀
D:坏死
E:以上都是