传染病学高级职称

出自:传染病学高级职称

男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪组纠正试验能诊断血友病A（）
A:正常新鲜血浆能纠正
B:正常新鲜血浆不能纠正
C:正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正
D:正常血清不能纠正，正常吸附血浆能纠正
E:正常血清能纠正，正常吸附血浆不能纠正

第2题，共3个问题
(单选题)如本患者诊断为血友病A，则会出现（）
A:FⅧ：C明显减少
B:vWF://Ag明显减少
C:血小板功能异常
D:服阿司匹林使出血加重
E:FⅧ：C明显增高

第3题，共3个问题
(单选题)除下列哪项实验室检查外，均有助于该患者的诊断（）
A:CT
B:RT
C:PT
D:ACT
E:APTT

酶联免疫吸附实验(ELISA)是（　）
A:中和试验
B:补体结合试验
C:直接凝集试验
D:反向凝集试验
E:既可查抗原又可查抗体

女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右（37.8～38.2℃），发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是（）
A:体内有慢性感染灶
B:神经功能性低热
C:风湿性关节炎
D:感染后低热
E:原因不明周期热

单极胸导联V₅的电极应安放在（）
A:左腋中线第5肋间水平
B:胸骨右缘第4肋间
C:胸骨左缘第4肋间
D:左锁骨中线与第5肋间相交点
E:左腋前线V₄水平处

弓形虫的获得性传播

女性，27岁。寒战，离热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征（）
A:有无肝肿大及压痛
B:有无黄疸及贫血
C:有无脾肿大及压痛
D:有无脑膜刺激征
E:有无口唇疱疹

阿米巴肠病的肠道溃疡典型特征呈（）
A:表浅的小溃疡
B:口大底小的溃疡
C:深切的柱状溃疡
D:三角形的锐利溃疡
E:口小底大的烧瓶样溃疡

肾综合征出血热高钾血症可有下列哪些临床表现（）
A:腱反射迟钝
B:乏力、肌张力增加
C:心律失常，心率减慢
D:心电图T波平坦，QRS波增宽
E:嗜睡、昏迷

血块收缩不佳的指标为（）
A:血块收缩率<50%
B:血块收缩率为50%～70%
C:血块收缩率为70%~80%
D:血块收缩率为80%～90%
E:血块收缩率>80%

用于图中的包虫病流行病学调查最好的检查是（　）

A:血象
B:B型超声检查
C:血清免疫学试验
D:皮内试验
E:CT扫描检查

2岁男孩，急起发热2天，寒战、高热，体温40.4℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐，查体：全身皮肤散在瘀点，精神极度萎靡，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型（）
A:普通型
B:暴发休克型
C:暴发脑膜脑炎型
D:暴发混合型
E:慢性败血症型

细菌性痢疾的预后受下列因素的影响，但不包括（　）
A:志贺痢疾杆菌感染病情重
B:中毒型细菌性痢疾病死率高
C:年老体弱病情重，并发症多
D:女性患者易变为慢性
E:治疗及时合理者预后好

PAgT增高，见于（）
A:血小板无力症
B:巨血小板综合征
C:肝硬化
D:维生素B₁₂缺乏症
E:糖尿病

引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）
A:奶制品
B:海产品
C:豆制品
D:剩饭
E:肉制品

有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是（）
A:PR间期<0.12秒
B:QRS波增宽≥0.12秒
C:QRS起始部有预激波
D:P-J间期延长
E:继发性ST-T改变

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。

第1题，共4个问题
(单选题)为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是（）
A:肾脏B超
B:静脉尿路造影
C:腹部平片检查
D:CT
E:MRI

第2题，共4个问题
(单选题)对诊断有决定性意义的检查是（）
A:尿普通细菌培养
B:尿细胞学检查
C:膀胱B超
D:逆行尿路造影
E:尿沉渣找结核杆菌

第3题，共4个问题
(单选题)应该采取的合理治疗措施是（）
A:积极对症治疗
B:服碱性药，减轻尿路刺激症状
C:用抗真菌药
D:联合应用抗生素，作局部处理
E:抗结核治疗

第4题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肾盂肾炎
B:急性膀胱炎
C:肾结核
D:急性肾盂肾炎并乳头坏死
E:急性肾盂肾炎并肾周脓肿

试述伤寒病理分期与临床分期的关系。

患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）
A:偏头痛
B:脑血栓形成
C:颅内感染
D:蛛网膜下腔出血
E:三叉神经痛

关于新型隐球菌病感染的预防，说法正确的是（）
A:消灭土壤中的隐球菌
B:控制养鸽、避免接触鸽粪
C:使用氟康唑常规药物预防
D:使用荚膜多糖疫苗主动免疫
E:丙种球蛋白被动免疫

女性，56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年，最可能的疾病是（）
A:二尖瓣狭窄
B:支气管肺癌
C:支气管扩张
D:慢性支气管炎
E:铜绿假单胞菌肺炎

诊断麻疹最有意义的特点是（）
A:皮疹出齐
B:体温开始下降
C:全身症状好转
D:黏膜症状消失
E:皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着

铁锈色痰常见于哪些疾病（）
A:慢性支气管炎
B:大叶性肺炎
C:肺结核
D:肺脓肿
E:支气管扩张

占麻疹患儿死因90%以上的并发症是（　）
A:脑炎及亚急性硬化性全脑炎
B:心肌炎
C:喉炎
D:休克
E:支气管肺炎

患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1d，皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。

第1题，共7个问题
(多选题)为明确诊断，还须做的实验室检查是（）
A:白细胞计数
B:肝功能
C:尿常规
D:咽拭子培养
E:皮疹涂片检查
F:胸部X线片
G:血培养

第2题，共7个问题
(单选题)咽拭子培养为A组β-溶血链球菌，隔离期为（）
A:至体温正常
B:至症状消失
C:至咽拭子连续3次培养阴性后
D:经青霉素注射7~10d后
E:至症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后
F:至皮疹消退
G:至周围没有新发病例

第3题，共7个问题
(单选题)如首选治疗药物过敏，可选择使用（）
A:青霉素
B:磺胺类抗生素
C:庆大霉素
D:泼尼松
E:利巴韦林（病毒唑）
F:扁桃体切除
G:红霉素

第4题，共7个问题
(单选题)有助于诊断的病史还包括（）
A:家族史
B:遗传病史
C:预防接种史
D:药物过敏史
E:外伤手术史
F:流行病学史
G:输注血制品史

第5题，共7个问题
(单选题)治疗24h后体温基本正常，疗程是（）
A:3～5d
B:3～7d
C:4～6d
D:7～10d
E:10～14d
F:至皮疹消退
G:至体温正常

第6题，共7个问题
(单选题)治疗应首选（）
A:青霉素
B:磺胺类抗生素
C:庆大霉素
D:泼尼松
E:利巴韦林（病毒唑）
F:扁桃体切除
G:红霉素

第7题，共7个问题
(单选题)血常规：Hb150g/L，WBC17×10⁹/L，N0.83，L0.17。本患儿可能诊断为（）
A:麻疹
B:药疹
C:咽炎
D:化脓性扁桃体炎
E:猩红热
F:风疹
G:川崎病

菌血症

下列不是脊柱和椎管功能的是（）
A:支持、体重
B:保护脊髓
C:维持姿势
D:完成神经反射
E:保护神经根

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