小儿外科主治医师

出自:小儿外科主治医师

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

第1题，共7个问题
(单选题)在预防结石复发的措施中，不包括（）
A:定期X线或B超检查
B:大量饮水，使每天尿量>2000ml
C:定期膀胱镜检查
D:依结石成分调节饮食
E:限制钠盐摄入

第2题，共7个问题
(单选题)发生膀胱结石的常见原因是（）
A:膀胱炎
B:前列腺增生
C:膀胱颈硬化
D:神经源性膀胱
E:前列腺癌

第3题，共7个问题
(单选题)患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）
A:膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B:膀胱内碎石术
C:膀胱切开取石
D:套石术
E:药物排石

第4题，共7个问题
(单选题)患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）
A:先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B:立即膀胱切开取石
C:膀胱镜碎石
D:先留置导尿管，抗感染后再碎石
E:非手术治疗

第5题，共7个问题
(单选题)发生膀胱结石的常见原因是（）
A:膀胱炎
B:前列腺增生
C:膀胱颈硬化
D:神经源性膀胱
E:前列腺癌

第6题，共7个问题
(单选题)患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）
A:膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B:膀胱内碎石术
C:膀胱切开取石
D:套石术
E:药物排石

第7题，共7个问题
(单选题)患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）
A:先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B:立即膀胱切开取石
C:膀胱镜碎石
D:先留置导尿管，抗感染后再碎石
E:非手术治疗

女性，24岁。婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。根据患者情况，首先要做的检查是（）
A:膀胱镜检查
B:尿脱落细胞学
C:尿三杯试验
D:肾功能检查
E:尿常规+尿培养

下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是（）
A:先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
B:与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
C:幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
D:以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
E:典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块

防治大面积烧伤感染，哪项正确（）
A:抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B:抗生素可以清除创面所有细菌
C:所有病人均需预防性使用抗生素
D:清创包扎
E:临床须合理使用抗生素

女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）
A:正中神经
B:尺神经
C:桡神经
D:正中神经返支
E:桡神经浅支

下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型（）
A:坏疽型
B:肉芽肿型
C:脓肿型
D:蜂窝织炎型
E:坏死型

高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应（）
A:一次补完
B:先补充1/3，再加日需要量2000ml
C:先补充1/4，再加日需要量2000ml
D:先补充1/2，再加日需要量2000ml
E:先补充2/3，再加日需要量2000ml

男性，34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞（+++）。B超检查：左肾积水。左肾积水最可能的原因是（）
A:左肾结核
B:左输尿管结石
C:左肾肿瘤
D:肾盂输尿管连接部狭窄
E:左输尿管肿瘤

早期髋关节结核的X线表现一般不会出现（）
A:局限性骨质疏松
B:病理性脱位
C:进行性关节间隙变窄
D:边缘型骨质破坏
E:显示肿胀的关节囊

急性血源性骨髓炎好发于（）
A:婴幼儿
B:青壮年
C:儿童
D:老年
E:中年

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病，其致病病毒是（）
A:流感病毒
B:人类免疫缺陷病毒
C:轮状病毒
D:巨细胞病毒
E:疱疹病毒

气管环和气管黏膜毛细血管MAP为（）
A:20mmHg
B:24mmHg
C:28mmHg
D:32mmHg
E:35mmHg

患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。

第1题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）
A:血栓性内痔
B:直肠癌
C:直肠腺瘤
D:克罗恩病
E:肛管癌

第2题，共3个问题
(单选题)仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）
A:未行肠镜检查
B:未准确叙述病史
C:未做直肠指检
D:未行钡剂灌肠X线检查
E:未行内镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）
A:Miles手术
B:Dixon手术
C:Hartmann手术
D:直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E:"拖出式"直肠癌切除术

手术后的分解代谢期一般持续（）
A:2～3天
B:3～4天
C:3～7天
D:5～10天
E:10～15天

怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）
A:CT检查
B:血常规
C:B超检查
D:诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E:腹部X线平片

双肾结核，肾组织广泛破坏的表现是（）
A:恶心、水肿、贫血、少尿
B:急迫性尿失禁
C:发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏
D:肾自截
E:肾区疼痛和肿块

绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取（）
A:单纯疝囊高位结扎术
B:麦克威法疝修补术
C:巴西尼法疝修补术
D:弗格森法疝修补术
E:人工材料疝修补术

男性，11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。若确定为股骨头缺血性坏死Ⅰ期，首选的治疗方式是（）
A:全身支持治疗
B:股骨头置换
C:关节减压术
D:卧床制动，保守治疗
E:Chiari骨盆截骨+滑膜切除

女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是（）
A:多头胸带或弹力束胸带固定
B:口服止痛剂
C:改善呼吸
D:预防肺部感染
E:肋间神经阻滞

肾动脉造影检查的适应证中，不包括（）
A:原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者
B:高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者
C:超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者
D:疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者
E:其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者

小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断（）。
A:两性畸形
B:会阴型尿道下裂
C:小儿腹股沟斜疝
D:鞘膜积液
E:腹股沟肿瘤

第2题，共4个问题
(单选题)手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要（）
A:睾酮化验
B:染色体检查
C:泌尿系造影
D:腹股沟B超检查
E:泌尿系CT

第3题，共4个问题
(单选题)尿道下裂最佳治疗年龄（）。
A:学龄前期
B:1～3岁
C:儿童期
D:成人
E:6～12个月

第4题，共4个问题
(单选题)尿道下裂哪种类型合并症较多（）
A:冠状沟型
B:阴茎干型
C:阴茎阴囊型
D:会阴型
E:单纯下弯畸形

手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）
A:感染性休克
B:过敏性休克
C:溶血反应
D:循环超负荷
E:出血倾向

膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是（）
A:腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱
B:腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱
C:彻底引流尿外渗
D:修补后均应行耻骨上膀胱造口
E:以上都是

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