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出自:泌尿外科主治医师
男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×10
9
/L。
第1题,共2个问题
(单选题)为明确诊断,首先应做的检查是()
A:伤口检查
B:CT
C:直肠指检检查
D:X线胸腹部摄片
E:粪便常规检查
第2题,共2个问题
(单选题)应首先考虑为()
A:切口感染
B:并发肠炎和菌痢
C:并发膈下脓肿
D:盆腔脓肿
E:化脓性门静脉炎
食管癌弓下吻合术后第7天,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施
不包括
()
A:急诊手术修补
B:持续胃肠减压
C:胸腔闭式引流
D:禁食水
E:空肠造瘘
成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()
A:1~2cm
B:2~3cm
C:3~4cm
D:4~5cm
E:5~6cm
锁骨中段骨折后,骨折远折端移位是由于()
A:胸锁乳突肌的牵拉
B:三角肌的牵拉
C:上肢的重力作用及胸大肌的牵拉
D:斜方肌的牵拉
E:上肢的重力作用及三角肌的牵拉
在临床各类器官移植中疗效最显著的是()
A:心脏移植
B:肝移植
C:肾移植
D:脾移植
E:肺脾移植
PRA的阳性值为()
A:>10%
B:>5%
C:>15%
D:>20%
E:>30%
一患者右侧肱骨中段斜形骨折,并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症()
A:桡神经及肱动脉损伤
B:前臂缺血性挛缩及桡神经损伤
C:骨质疏松症
D:骨折延迟愈合
E:肱骨远侧端缺血性骨坏死
关于中央型椎体结核的临床特点,下列
不正确
的是()
A:多见于10岁以下的儿童
B:好发于腰椎
C:病变进展快
D:一般只侵犯1个椎体
E:整个椎体常被压缩成楔形
患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后,进食后突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是()
A:急性胆囊炎
B:输入段肠袢梗阻
C:输出段肠袢梗阻
D:吻合口梗阻
E:急性肠扭转
一名体操运动员在练习翻高低杠时,突起上腹痛,2小时后疼痛加剧,仍位于上腹部,且相应的背部疼痛,呕吐多次,呕吐物中有血,以往有过胆囊炎病史。X线检查:横结肠肝曲胀气,腹膜后似有气体。应考虑的诊断是()
A:肝破裂
B:胆囊破裂
C:右肾破裂
D:肠系膜血管破裂
E:十二指肠破裂
女性,65岁。间歇性进食哽噎,胸骨后憋胀,伴消瘦2年。食管吞钡造影见食管贲门呈“鸟嘴样”改变。首先要考虑的诊断是()
A:贲门失弛缓症
B:食管腐蚀性狭窄
C:食管癌
D:食管炎
E:食管痉挛
同情和开导病人属于()
A:药物治疗中的道德要求
B:手术治疗中的道德要求
C:手术后的道德要求
D:心理治疗的道德要求
E:辅助治疗的道德要求
有关阴茎癌的转移途径,下列哪项不常见()
A:常浸润尿道海绵体,影响排尿
B:经血行扩散,转移到肺
C:经血行扩散,转移到肝
D:经血行扩散,转移到骨
E:常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结
女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏148次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH
2
0)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化()
A:100ml
B:150ml
C:200ml
D:250ml
E:300ml
下列选项中关于腹膜叙述错误的是()
A:腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
B:壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
C:脏腹膜覆盖于内脏表面
D:腹膜是一层光滑的浆膜,有许多皱襞
E:所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖
男性,25岁。双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。
第1题,共2个问题
(单选题)创面抗菌药物可选用()
A:青霉素
B:头孢菌素
C:多黏菌素
D:碘伏
E:制霉菌素
第2题,共2个问题
(单选题)根据患者情况,创面的处理方法宜采用()
A:暴露疗法
B:包扎疗法
C:创面切除
D:刃厚植皮
E:以上都是
有关骨折功能复位的标准应除外()
A:旋转及分离移位必须完全矫正
B:向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正
C:前臂双骨折要求对位对线都好
D:长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右
E:成人下肢短缩大于1cm,前后成角大于15°
股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于()
A:腘绳肌的牵拉
B:腓肠肌的牵拉
C:半腱肌的牵拉
D:股二头肌的牵拉
E:缝匠肌的牵拉
关于脓胸的感染途径,下列
不正确
的是()
A:肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B:肺脓肿穿破入胸膜腔
C:肺结核空洞溃破穿入胸膜腔
D:病菌不经淋巴道扩散
E:血源性感染
最容易引起桡神经损伤的是()
A:骨盆骨折
B:股骨颈骨折
C:胫腓骨骨折
D:腰椎骨折
E:肱骨干骨折
出自龚延贤的话是()
A:"人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此"
B:"无恒德者,不可以做医,人命生死之所系"
C:"一存仁心,……二通儒道,……三精脉理,……四识病原,……十勿重利。"
D:"不为良相,愿为良医"
E:"夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳厚,不可信也。"
尿道下裂的分型中,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于()
A:阴茎头型
B:阴茎型
C:阴茎阴囊型
D:阴囊型
E:会阴型
有关化学烧伤的处理原则
不正确
的是()
A:治疗原则与一般烧伤不同
B:迅速脱离现场
C:大量清水冲洗是最简单有效的措施
D:采取有效解毒措施,防治中毒
E:全面体检和化学监测
休克时脉搏和血压的变化特点是()
A:早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降
B:早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小
C:早期脉搏正常,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显
D:早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降
E:早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,休克较严重时脉搏细弱,血压下降显著
膝关节有扭伤及交锁史,最可能的损伤是()
A:膝关节外侧副韧带损伤
B:胫骨平台骨折
C:半月板损伤
D:内侧副韧带撕裂
E:前十字韧带撕裂
甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是()
A:两侧甲沟纵行切口
B:甲根部横切口
C:拔甲术
D:一侧纵切口
E:切除甲根部
男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。患者尿常规检查发现满视野白细胞,此时应采取()
A:先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B:立即膀胱切开取石
C:膀胱镜碎石
D:先留置导尿管,抗感染后再碎石
E:非手术治疗
关于输血技术和注意的问题中,下列哪项
不正确
()
A:我国目前的抗凝血最长保存14天
B:一般速度下输入1~2L冷藏血时不需要预热
C:不应向输入的血液中加任何药物,以免发生凝血或溶血
D:一次输血不应超过4小时,以避免室温下引起细菌繁殖
E:应使用带有过滤器的输血器,以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块
骨盆骨折常见尿道损伤的部位是()
A:尿道外口
B:尿道膜部
C:尿道假道
D:尿道内口
E:尿道球部
关于肋骨骨折的临床特点,下列
不正确
的是()
A:较易发生骨折的是第4~7肋骨
B:肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C:血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
D:老年人肋骨骨质疏松,不容易发生骨折
E:多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动
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