出自:全科主治医师

下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是（）
A:劳累时发生或加重
B:睡眠时缓解或减轻
C:发作时可有紫绀
D:严重时咳粉红色泡沫痰
E:休息时缓解或减轻
患者男，79岁。因"左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160／90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力Ⅴ级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。该病的瘫痪为（）。
A:上运动神经元瘫痪
B:下运动神经元瘫痪
C:神经肌肉接头瘫痪
D:肌源性瘫痪
E:以上都不是
关于心室重构的概念，下列哪项不正确（）。
A:心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大
B:肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
C:肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓
D:心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常
E:早期心脏肥厚对维护心功能有益
男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视力只有光感，左眼1.0。右眼有传入性瞳孔反应缺陷，直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑。最可能的诊断是（）。
A:一过性黑矇
B:视网膜中央动脉阻塞
C:视神经炎
D:颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血
E:青光眼
肾盂肾炎最常见的感染途径为（）
A:由尿路黏膜上行感染
B:由盆腔炎症引起感染
C:淋巴道感染
D:直接感染
E:血行感染
诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是（）.
A:ALT
B:AST
C:ALP
D:AFP
E:MAO
某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。该上级医生作出自己的选择之伦理依据是（）
A:医患之间契约关系中医师有独立人格
B:医患之间契约关系中患者自愿进入
C:医患之间信托关系中患者处于弱势地位
D:医患之间信托关系中双方不是陌生人关系
E:医患之间信托关系中患者对医师信任无疑
骨肉瘤的主要转移途径（）
A:直接蔓延
B:淋巴结转移
C:血行转移
D:种植转移
E:直接蔓延和淋巴结转移
社会舆论、传统习俗和内心信念是（）。
A:道德的本质
B:道德评价的标准
C:道德评价方式
D:道德的特点
E:道德的主要功能
女性，45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体：体温36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是（）。
A:慢性胆囊炎
B:病毒性肝炎
C:胆管癌
D:遗传性球形红细胞增多症
E:自身免疫性溶血性贫血
锝99M的半衰期为（）。
A:30分钟
B:2小时
C:6小时
D:24小时
大量咯血是指每日咯血量为（）。
A:200ml以上
B:300ml以上
C:400ml以上
D:500ml以上
E:600ml以上
休克灌注不足时出现最早、同时恢复最晚的指标为（）。
A:胃黏膜内的pH值
B:碱缺失
C:动脉血乳酸的浓度
D:中心静脉血氧饱和度
用脑在工作的医务人员是（）。
A:劳动者
B:小专家
C:大专家
D:技术员
男性，40岁，双耳聋1年，1年前因肺结核行抗结核治疗，检查耳膜完整，电测听结果双耳感音神经性聋。最可能的诊断是（）。
A:突发性耳聋
B:老年性耳聋
C:听神经瘤
D:梅尼埃病
E:药物中毒性耳聋
一个5岁儿童的正常身高、体重约为（）。
A:95cm；16kg
B:100cm；18kg
C:105cm；18kg
D:105cm；20kg
E:110m；20kg
在影响人类健康的诸多因素中，最重要的影响因素是（）。
A:生物因素
B:环境因素
C:生活方式因素
D:卫生保健因素
E:遗传因素
问卷设计的优点不包括（）。
A:被调查者可以细心考虑，自由发表意见
B:操作方便，可用于多种内容的调查
C:所获得资料适于计算机处理
D:适用于各种文化层次的人群
E:特别适用于有关态度、行为、知识等的调查
患者女性，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0，Goldmann压平眼压：左眼30mmHg，右眼25mmHg；前房角镜：宽角。正确的诊断是（）。
A:慢性闭角型青光眼
B:原发性开角型青光眼
C:青睫综合征
D:新生血管性青光眼
E:急性闭角型青光眼
能鉴别胃阴虚的见症是（）。
A:胃脘隐隐灼痛
B:脘痞不舒
C:胃脘嘈杂
D:大便干结，小便短少
E:饥不欲食
根据以下哪项，闭经患者可诊断为子宫性闭经（）？
A:激素试验阳性
B:雌激素试验阳性
C:序贯给予雌、孕激素有撤退性出血
D:序贯给予雌、孕激素无撤退性出血
E:给予促性腺激素，有子宫出血
下列著作中，属于张仲景的著作是（）。
A:《伤寒杂病论》
B:《外科正宗》
C:《备急千金要方》
D:《张氏医通·医家十戒》
E:以上都不是
阻碍细菌细胞壁合成，用于治疗耐药金葡菌引起的严重感染的药物是（）。
A:万古霉素
B:林可霉素
C:青霉素
D:链霉素
E:四环素
患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。应选择下列哪项治疗方案（）。
A:单纯饮食控制
B:饮食控制加双胍类药物
C:饮食控制加运功疗法
D:饮食控制加磺脲类降糖药
E:饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂
总体均数置信区间的宽度取决于（）。
A:置信水平
B:标准差
C:标准误
D:置信水平、标准差和样本含量
E:样本含量
骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）
A:年龄过小，过度肥胖
B:骨折部软组织损伤严重
C:骨折部血运差
D:骨折处理超过24小时
E:骨折端间有软组织
患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常"丢三落四"，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降（100-7＝？）。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI：脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。

第1题，共5个问题
(单选题)控制患者精神症状不正确的是（）。
A:缓慢增量
B:低剂量起始
C:增量间隔时间要短
D:治疗个体化
E:注意药物间相互作用

第2题，共5个问题
(单选题)支持该病诊断除外的是（）。
A:记忆力障碍
B:失语
C:失认
D:患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展
E:由中枢系统病变引起

第3题，共5个问题
(单选题)该病一般不会出现（）。
A:病程呈进展性、持续性发展
B:精神行为异常
C:全面痴呆、人格崩溃
D:局灶神经系统症状体征
E:头颅MR提示：脑萎缩

第4题，共5个问题
(单选题)该病确诊依赖于（）。
A:头颅MR
B:病史
C:脑电图
D:脑脊液检查
E:病理检查

第5题，共5个问题
(单选题)该病诊断（）。
A:血管性痴呆
B:额颞叶痴呆
C:阿尔茨海默病
D:路易体痴呆
E:帕金森病痴呆
一项筛检试验中将实际有病的人正确地判断为患者的比例是（）。
A:灵敏度
B:特异度
C:阳性预测值
D:似然比
E:患病率
患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。应立即进行何种检查（）。
A:血培养
B:腹平片
C:结肠镜
D:心电图
E:胸片
变应性鼻炎的确诊需要（）。
A:病史
B:症状
C:鼻腔检查
D:皮肤点刺实验及或血清过敏原检测
E:以上都是
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