出自:中医全科住院医师

患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。 诊断重症肺炎的主要标准为：（）
A:需要有创机械通气
B:呼吸频率≥30次／分
C:氧合指数≤250
D:感染性休克需要血管收缩剂治疗
E:低体温
F:氮质血症
G:白细胞减少
H:血小板减少
I:多肺叶浸润
热疮外治不宜选用的剂型为：（）
A:水剂
B:霜膏
C:酊剂
D:水粉剂
E:油膏
关于U波的描述，不正确的是（）
A:U波发生在T波之后0.02～0.04s
B:正常U波振幅可达0.2mV
C:心率快时U波振幅降低
D:正常人U波在肢体导联和胸导联直立
E:正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大
下列瘾疹的病因病机不正确的是（）。
A:风热、风寒居于肌表
B:情志内伤、冲任不调
C:胃肠湿热郁于肌肤
D:气血不足，虚风内生
E:怒动肝火，肝旺血燥
患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。 肺上沟癌可引起（）
A:病侧眼睑下垂
B:病侧瞳孔扩大
C:病侧眼球突出
D:同侧额部与胸壁无汗或少汗
E:压迫颈部交感神经
F:偏盲
G:球结膜充血
男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展如何防止症状再度出现（）
A:加大药物剂量进行冲击疗法
B:坚持长期不减剂量治疗
C:症状改善后，减量维持治疗2～3年
D:停药观察
E:改用新的治疗方法
脱肛的特点是：（）
A:直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外
B:直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛
C:直肠反复脱出肛门外
D:直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛
E:直肠粘膜反复脱出肛门外
患者，女，51岁，自述有便意，但临厕之时努挣乏力，挣后汗出短气，而大便并不干硬，面色白，舌淡嫩，苔薄，脉虚。中医方剂当选（）
A:六磨汤
B:济川煎
C:黄芪汤
D:润肠汤
E:五仁丸
治疗阳虚内寒型痛经的最佳方剂是：（）
A:少腹逐瘀汤
B:金匮肾气丸
C:右归丸
D:理中汤
E:金匮温经汤
患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。 下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）
A:胸部CT检查
B:痰及胸液细菌学检查
C:胸膜活检
D:纤维支气管镜检查
E:PPD皮试
F:支气管肺泡灌洗
G:胸部超声
H:胸水常规和生化检查
I:心电图
瓜藤缠之湿热瘀阻型应选用（）。
A:六味地黄丸
B:萆薢渗湿汤合桃红四物汤
C:当归四逆汤合三妙丸
D:龙胆泻肝汤
E:当归饮子
关于心肌细胞跨膜电位的描述，错误的是（）
A:心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位
B:极化状态的膜电位为-90mV
C:除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极
D:原来的极化状态消失称为复极
E:极化状态时，细胞膜外排列阳离子，细胞膜内排列阴离子
男性，62岁，有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）
A:支气管腺癌
B:支气管黏膜肥大
C:支气管黏膜萎缩
D:支气管黏膜化生
E:支气管鳞状细胞癌
男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。 关于该病下列描述错误的是（）
A:大部分患者表现为"三联征"，即呼吸困难、胸痛及咯血
B:大多数病例表现有特异性的心电图异常
C:血浆D-二聚体的诊断特异性较高
D:晕厥可为唯一或首发的症状
E:不明原因的呼吸困难为最多见的症状
F:肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
G:常为小量咯血，大咯血少见
瘤的诊断主要依据为（）。
A:疼痛
B:全身症状
C:功能障碍
D:畸形
E:局部主证

女患者，32岁，结婚4年未避孕未孕，形体肥胖，月经40～60天一行，量少，面色白，头晕心悸，胸闷。苔白腻，脉滑。



第1题，共2个问题
(单选题)其治法是：（）
A:滋阴养血，调冲益精
B:健脾补肾，调补冲任
C:疏肝解郁，养血理脾
D:燥湿化痰，理气调经
E:活血化瘀调经

第2题，共2个问题
(单选题)应选下列何方：（）
A:启宫丸
B:六味地黄丸
C:开郁种玉汤
D:二妙丸
E:毓麟珠

男，36岁，大便时滴血，色鲜红。肛门视诊截石位9°有一小指头大小的息肉，息肉表面充血明显，脱出肛外，触之柔软，舌红，苔薄白，脉浮数。



第1题，共4个问题
(单选题)此病的症型为（）。
A:气滞血瘀
B:风伤肠络
C:脾气亏虚
D:气阴两虚
E:湿热下注

第2题，共4个问题
(单选题)此病的最佳治法为（）。
A:活血化瘀
B:补益脾胃
C:软坚散结
D:清热凉血，祛风止血
E:益气养阴，清热解毒

第3题，共4个问题
(单选题)此病的最佳方药为（）。
A:少府逐瘀汤加减
B:参苓白术散加减
C:槐角丸加减
D:四君子汤加减
E:萆薢渗湿汤加减

第4题，共4个问题
(单选题)对有便血、排便习惯改变的病人，首先进行简便而又十分重要的检查是（）。
A:直肠指诊
B:乙状结肠镜检查
C:纤维结肠镜检查
D:钡剂灌肠透视
E:超声波检查
治疗气血虚弱型痛经的最佳方剂是：（）
A:八珍汤
B:滋血汤
C:圣愈汤
D:归脾汤
E:黄芪汤
患者男性，35岁，肛门肿痛4天，痛如鸡啄，恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红，苔黄，脉弦滑。肛周脓肿脓溃未尽时的治疗方法：（）
A:金黄膏外敷
B:冲和膏纱条引流
C:红油膏纱条引流
D:生肌散纱条引流
E:不必引流，应用抗生素
患者男，58岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。若配合汤剂内服可用：（）
A:参苓白术散
B:少腹逐瘀汤
C:槐角丸
D:黄土汤
E:小蓟饮子
有关肺动脉瓣口的描述，正确的是（）
A:肺动脉瓣由2个瓣叶组成
B:肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成
C:肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成
D:肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续
E:肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连
晕动病应与下列疾病相鉴别，除了（）
A:急性迷路炎
B:创伤后眩晕
C:椎基底动脉供血不足
D:梅尼埃病
E:癫痫
以下哪个不是正虚邪恋证（慢性淋病）的临床表现：（）
A:小便不畅
B:淋漓不尽
C:腰酸腿软
D:酒后、疲劳易发
E:头疼高热
一次切开挂线手术法适用于：（）
A:肛门旁皮下脓肿
B:皮下瘘管
C:高位脓肿
D:肛裂
E:肛窦炎
患者王某，男，59岁。吞咽困难四月余，开始不能进食固体食物，后发展至水饮难入，出现精神疲惫，形寒肢冷，面浮足肿，脘腹胀满，舌质淡，苔白，脉沉细而弱。下列治法何者最宜（）
A:开郁、化痰、润燥
B:滋养津液
C:滋阴养血，破结行瘀
D:温补脾肾
E:以上都不是
以下哪种不是治疗瘿病的含碘类药？（）
A:海带
B:黄药子
C:海藻
D:昆布
E:海蛤壳
男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。 关于该病下列描述正确的是（）
A:多在中老年时发病
B:慢性咳嗽，咳大量白色黏痰
C:部分慢性患者可伴有杵状指
D:轻度痰量为每日20ml～30ml
E:病程较长者可出现肺气肿，肺心病并发症
F:急性感染发作时，脓痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层
G:部分患者以反复咯血为唯一症状，其病变多位于下叶支气管
H:干性支气管扩张多由结核引起
I:主要病因是先天发育障碍及遗传因素引起
在分娩机转中哪项是错误的：（）
A:衔接下降
B:屈曲，内旋转
C:仰伸
D:外旋转
E:胎儿娩出
患者，男，24岁。夏秋季因饮食不慎出现泄泻腹痛，泻而不爽，胸腹满闷，口干不欲饮，舌苔微黄而腻，脉濡缓。下列治法哪项最适宜（）
A:清热利湿，分利小便
B:清热燥湿，理气宽中
C:解表散寒，芳香化湿
D:清暑化湿
E:健脾化湿
以下哪种因素与肝癌的发生无关（）
A:病毒性肝炎
B:黄曲霉毒素
C:寄生虫
D:吸烟
E:饮酒
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