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出自:临床病理科住院医师
男性,21岁,头昏,皮肤紫癜月余,近10天来,头痛,呕吐入院,查:面色苍白,全身浅表淋巴结肿大,颈略有抵抗,肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.0cm,Hb58g/L,WBC23.0×10
9
/L,PLT
4
5.0×10
9
/L,骨髓检查:增生明显活跃,原始及早幼淋巴细胞占48%,巨核细胞及血小板少见,脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞0.02×10
9
/L,诊断最大的可能是()
A:急性白血病并发颅内出血
B:急性白血病并发颅内感染
C:结核性脑膜炎
D:急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病
E:病毒性脑炎
下述哪种肿瘤来源于骨髓组织()
A:淋巴肉瘤
B:骨髓瘤
C:尤文肉瘤
D:网状细胞肉瘤
E:以上都是
目前,在临床肿瘤核医学方面最有价值的仪器是()
A:γ照相机
B:SPECT
C:SPECT/CT
D:PET
E:PET/CT
肾病综合征患者高度水肿,尿量每天约400~500ml,持续2周。尿蛋白(++++),血浆白蛋白28g/L,球蛋白25g/L,肌酐清除率80ml/min,治疗主要是()
A:呋塞米(速尿)
B:肾上腺皮质激素
C:静脉点滴白蛋白
D:低蛋白饮食
E:静脉点滴必需氨基酸
关于激光治疗正确的是()
A:草莓状血管瘤应尽早用红宝石激光治疗
B:鲜红斑痣早期治疗比成人治疗效果好
C:鲜红斑痣应首选755nm脉冲激光治疗
D:鲜红斑痣应首选CO激光治疗
E:鲜红斑痣应首选氦氖激光治疗
下述哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张()
A:促胰液素
B:前列腺素E
C:促胃液素
D:胰高血糖素
E:血管活性肠肽
非典型增生是指()
A:恶性肿瘤在发展过程中的一种形态
B:良性上皮肿瘤恶变时的一种过渡
C:黏膜上皮因异常增生而出现一定程度的异型性,有的可发展为癌
D:黏膜上皮增生时转化成其他类型的组织
E:上皮组织在增生修复过程中出现形态的改变现象
糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是()
A:大剂量胰岛素静脉滴注
B:大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C:大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注
D:迅速补碱
E:小剂量胰岛素静脉滴注
同一导联上QRS波群宽大,其形态不同,配对间期常不等()
A:室性期前收缩
B:房性期前收缩
C:心房颤动
D:多源性室性期前收缩
E:高度房室传导阻滞
鞍上区见一类圆形低密度信号块影,向上生长,压迫第三脑室前部使之变形,T加权像显示肿瘤呈均匀高信号,鞍上池闭塞()
A:颅咽管瘤
B:海绵窦区动脉畸形
C:垂体瘤
D:鞍区脑膜瘤
E:下丘脑胶质瘤
患者,女性,50岁,高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,血压160/90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了()
A:肾上腺CT
B:卧立位试验
C:24小时尿皮质醇
D:胰升糖素激发试验
E:血气分析
最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()
A:胃角溃疡
B:胃窦溃疡
C:十二指肠球部溃疡
D:幽门管溃疡
E:球后溃疡
Crohn病()
溃疡性结肠炎()
结肠癌()
肠结核()
肠道易激综合征()
A:钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄
B:钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环
C:钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡
D:钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E:钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样
单纯性大疱性表皮松解症与下列相关的是()
A:编码K5和K14的基因突变
B:编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变
C:编码Ⅶ型胶原基因突变
D:角化细胞黏附障碍
E:类固醇硫酸酯基因缺陷
女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+~++),血小板20×10/L。
第1题,共3个问题
(单选题)你认为最有诊断价值的实验室检查是()
A:血抗核抗体(ANA.
B:血抗血小板抗体
C:尿肌酐、尿素氮检查
D:血细菌培养
E:ASO
第2题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:风湿热
B:SLE
C:败血症
D:血小板减少性紫癜
E:急性肾小球肾炎
第3题,共3个问题
(单选题)该患者最合适的治疗药物()
A:阿司匹林
B:泼尼松
C:环磷酰胺
D:青霉素
E:长春新碱
超声测量双顶径影响准确性的因素有()①选择测量平面不标准②胎头方位③胎头头型④羊水过少
A:①
B:①②
C:①②③
D:①②③④
E:①③④
5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×10/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例的直接死亡原因分析是()
A:急性支气管炎致呼吸衰竭
B:小叶融合性肺炎致呼吸衰竭
C:小叶性肺炎,肺间质纤维化致呼吸衰竭
D:小叶融合性肺炎并发感染性休克
E:小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭
F:肺间质纤维化致呼吸衰竭
不属于
血栓结局的是()
A:溶解吸收
B:机化
C:再通
D:分离排出
E:钙化
放射性核素治疗骨肿瘤后2~10天骨痛加剧提示()
A:治疗无效
B:将取得较好疗效
C:应采用化疗
D:应采用放疗外照射
E:病情恶化
临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是()
A:血肌酐测定
B:菊粉清除率
C:尿素清除率
D:血BUN测定
E:内生肌酐清除率
下列不符合甲状腺滤泡癌的特点是()
A:部分肿瘤呈结节状,有不完整包膜,貌似腺瘤
B:分化良好者,组织形态有时不易与腺瘤区别
C:分化差者,滤泡少或呈实体细胞巢
D:包膜或血管的侵犯不是主要鉴别点
E:早期即可出现血行转移
男性,32岁,2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作,并伴有喘鸣,2天前再次发作,体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐此时最急需做哪项检查()
A:拍胸片
B:动脉血气分析
C:血白细胞计数
D:呼吸功能测定
E:血清IgE检测
最常见的先心病是()
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉瓣狭窄
E:法洛四联症
女性,72岁,听诊心率70/min,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
A:心房扑动4:1传导
B:心房颤动伴三度房室阻滞
C:窦性心律
D:阵发性房性心动过速2:1传导
E:完全性左束支传导阻滞
股骨骨折()
A:纤维素样血栓
B:氮气栓塞
C:羊水栓塞
D:脂肪栓塞
E:混合栓塞
心肌灌注显像临床应用不符合实际情况的是()
A:冠心病的诊断、预后判断
B:血运重建术后的疗效评价
C:心肌梗死的诊断
D:心肌炎的辅助诊断
E:先天性心脏病的血流动力学研究
下列哪种疾病,肾盂内见不到充盈缺损()
A:肾动脉瘤
B:肾盂内血块
C:肾盂结石
D:肾盂癌
E:肾盂囊肿
原发性侧索硬化()
肌萎缩性侧索硬化()
进行性痉挛性眼球麻痹()
进行性眼球麻痹()
进行性脊髓性肌萎缩()
A:双侧皮质脑干束受损
B:延髓运动神经核受损
C:脊髓前角细胞受损
D:仅锥体束受损
E:脊髓前角细胞及锥体束均受损
以下哪些属于支架术的并发症?()
A:支架内急性血栓形成
B:支架不能打开
C:肾动脉支架伸入腹主动脉腔内约1.5mm
D:支架不能完全覆盖狭窄段
E:支架闭塞
杂交时所需的材料中
不包括
()
A:切片组织
B:杂交液
C:盖玻片
D:湿盒
E:显色液
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