出自:外科住院医师

处理循环超负荷时，下列哪项是错误的（）
A:立即停止输血
B:面罩吸氧
C:病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸
D:使用强心、利尿剂，去除过多的体液
E:四肢扎止血带
在心脏病病人施行非心脏手术前，在了解心肺功能时，不包括（）
A:平时的活动能力
B:有无缺氧性晕厥史
C:有无心衰的早期表现
D:心绞痛发作的频率和类型
E:婚姻生育及有无饮酒嗜好
联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）
A:主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D:二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E:二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄
先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是（）
A:心脏畸形引起的原发性血流动力异常
B:心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
C:肺血管阻力大小
D:肺血管阻塞程度
E:以上均是
肾脏的生理功能哪项除外（）
A:内分泌功能
B:清除代谢废物
C:调节水、电解质和酸碱平衡
D:重吸收有用的物质
E:合成蛋白质
男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。首先要进行的检查是（）
A:头颅CT
B:头颅X线摄片
C:头颅MRA
D:腰穿
E:脑电图
关于布比卡因的心脏毒性，哪种正确（）
A:妊娠病人不敏感
B:布比卡因的心血管意外容易复苏
C:行心肺复苏
D:使用利多卡因治疗室性心律失常
E:心室纤颤时可用电除颤和溴苄胺
严重的环形痔可采取（）
A:冷冻疗法
B:痔切除术
C:外痔剥离术
D:注射疗法
E:痔环形切除术
女，27岁，诊断为右。肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案（）
A:观察等待
B:切除右肾
C:手术治疗纠正右肾下垂
D:药物治疗
E:单纯留置右侧输尿管内支架
男性，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

第1题，共2个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:腹部立位平片
B:上消化道钡餐造影
C:血、尿淀粉酶
D:B超检查
E:血、尿常规，血生化

第2题，共2个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）
A:溃疡穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:小肠扭转
E:以上都不是
早期乳腺癌首选的治疗手段是（）
A:化学治疗
B:激素治疗
C:放射治疗
D:早期手术
E:免疫疗法
患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。 急需做哪些检查，不包括（）
A:床旁心电图检查
B:床旁心脏超声检查
C:床旁胸片
D:急诊冠脉造影
E:床旁肾脏B超
一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）
A:急性硬膜下血肿
B:急性硬膜外血肿
C:弥漫性轴索损伤
D:原发脑干损伤
E:左颞脑挫裂伤
创伤休克并发急性肾衰竭的死亡率高达（）
A:95%
B:25%
C:70%
D:60%
E:80%
有关孕妇因血浆成分的增加比血细胞的增加多的说法，下列哪项不正确（）
A:贫血
B:红细胞比容减低
C:水钠潴留
D:血粘度下降
E:红细胞沉降率减慢
肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）
A:三角肌，喙肱肌.肱二头肌，肱三头肌牵拉
B:背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉
C:大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉
D:胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉
E:肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉
最容易导致骨缺血性坏死的是（）
A:桡骨下段骨折
B:股骨颈骨折
C:肱骨髁上骨折
D:股骨干骨折
E:胫腓骨骨折
既能确切止血，又能保证肝血供的是（）
A:门一腔静脉分流术
B:中心性脾一肾静脉分流术
C:经静脉肝内门体分流术（TIPS）
D:远端脾一肾静脉分流术
E:贲门周围血管离断术
男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑（）
A:原发性高血压
B:肾上腺肿瘤
C:肾血管性高血压
D:左肾肿瘤
E:库欣综合征
最常见的肛瘘为（）
A:括约肌间肛瘘
B:经括约肌肛瘘
C:括约肌上肛瘘
D:括约肌外肛瘘
E:以上都不是
男，30岁。车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是（）
A:触诊足背和胫后动脉
B:检查肢体感觉
C:检查膝腱或跟腱反射
D:足部主动活动有无缺失
E:立即做X线检查
脑囊虫病按其寄生的部位分为（）
A:硬膜外和硬膜下型
B:脑内型和脑外型
C:脑实质型、脑室型和脑池型
D:脑型和脊髓型
E:幕上型和幕下型
患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。 心动过缓的原因可能是（）
A:低氧血症
B:心肌直接抑制
C:高碳酸血症
D:心脏交感神经阻滞
E:病人体位的影响
有效预防局麻药中毒引起惊厥（）
A:地西泮
B:硫喷妥钠
C:琥珀胆碱
D:哌替啶
E:肾上腺素
穿透性心脏破裂的诊断要点是（）
A:伤口位于心脏投影区
B:伤后时间短
C:Beck三联症
D:失血性休克及血胸
E:以上都是
诊断低氧最可靠的指标是（）
A:PaO2
B:PTCO2
C:SaO2
D:SpO2
E:PaCO2
男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是（）
A:患者发病年龄低，病程长
B:较长的吸烟史
C:间歇性跛行
D:静息痛，夜间尤为剧烈
E:足背动脉搏动消失
女，30岁，主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是（）
A:手术治疗
B:服用制酸和抑制胃酸分泌的药物
C:放射治疗
D:中药治疗
E:观察
麻醉恢复期血气分析异常的常见原因有（）
A:麻醉药物的残余作用
B:呼吸道分泌物增多，阻塞气道
C:术中过度通气
D:躁动
E:酸碱平衡失常
男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。诊断首先要考虑（）
A:慢性胰腺炎
B:萎缩性胃炎
C:胰体癌
D:十二指肠球后溃疡
E:胃癌
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