出自:临床执业助理医师

加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是（）
A:糖皮质激素的允许作用
B:两种药物作用的协同
C:糖皮质激素的刺激作用
D:糖皮质激素的抗感染作用
E:两种药物作用的叠加
骨肉瘤血清增高的是（）
A:碱性磷酸酶
B:癌胚抗原
C:乳酸脱氢酶
D:α-酸性糖蛋白
E:α-胚胎抗原
精神分裂症青春型（）
A:肌肉紧张，姿势可固定不动
B:幻觉、妄想非常明显而且系统化
C:幻觉、妄想片断零乱
D:思维贫乏、情感淡漠、生活懒散
E:情感高涨、言语行为增多且协调
对病人不会造成伤害的是（）
A:医务人员的知识和技能低下
B:医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C:医务人员强迫病人接受检查和治疗
D:医务人员对病人呼叫和提问置之不理
E:医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由
糖酵解中直接生成时需要消耗能量的物质是（）
A:6-磷酸果糖
B:1-磷酸果糖
C:果糖
D:1-磷酸葡萄糖
E:6-磷酸葡萄糖
女孩，3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊。查体：身高75cm，体重13kg，表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌头宽厚，心音低钝，腹胀，有脐疝，最有诊断价值的检查是（）
A:甲状腺功能
B:尿有机酸分析
C:染色体核型分析
D:骨龄
E:头颅CT
扩张型心肌病（）
肥厚型梗阻性心肌病（）
A:心功能不全控制后，心脏杂音增强
B:心功能不全控制后，心脏杂音减弱
C:使用硝酸甘油后心脏杂音增强
D:奇脉
E:交替脉
示指腱鞘炎易蔓延至（）
A:掌中间隙
B:鱼际间隙
C:桡侧滑液囊
D:尺侧滑液囊
E:中指滑囊炎
女，24岁。间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主。查体：可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音，该患者发生呼吸困难最可发作时以吸气性呼吸困难为主是上气道阻塞。支气管哮喘是呼气性呼吸困难。能的原因是（）
A:支气管哮喘
B:慢性心力衰竭
C:慢性阻塞性肺疾病
D:上气道阻塞
E:阻塞性肺炎
女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100,抗SSA（-），RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是（）
A:原发性干燥综合征
B:系统性红斑狼疮
C:风湿热
D:类风湿关节炎
E:混合性结缔组织病
下列感觉障碍部位的哪项判断不正确（）
A:周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍
B:脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
C:延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍
D:丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E:皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍
肺肉质变的发生是由于（）
A:含铁血黄素沉积
B:细菌毒力过强
C:中性粒细胞渗出太少且功能低下
D:病程长
E:大量纤维蛋白原渗出
21-三体综合征最常见的染色体核型异常是（）
A:47，XXY
B:47，XX（或XY），+21
C:G/D易位
D:G/G易位
E:嵌合体
肝细胞呈碎片坏死或形成桥接坏死见于（）
A:急性重型病毒性肝炎
B:亚急性重型病毒性肝炎
C:慢性普通型病毒性肝炎
D:病毒携带者
E:急性普通型病毒性肝炎

男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。



第1题，共2个问题
(单选题)（假设信息）该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为（）
A:胸膜固定术
B:手术治疗
C:反复穿刺抽液
D:全身化疗
E:免疫治疗

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断首先应进行的检查是（）
A:支气管镜
B:胸腔穿刺
C:胸腔镜
D:纵隔镜
E:胸部CT
心脏胚胎发育的关键时期（）
A:第2～4周
B:第2～8周
C:第3～8周
D:第4～8周
E:第8～12周
病人看到桌子扭曲了，表面像波浪一样高低不平，这种现象是（）
A:非真实感
B:视物变形
C:错觉
D:幻视
E:人格解体
关于舌下神经的损害不正确的是（）
A:一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜
B:核性损害可见明显的舌肌萎缩
C:核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤
D:核上性损害多伴有中枢性面瘫
E:核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜
男，19岁，头晕、乏力3个月，血红蛋白58g/L，白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形态正常。需再做哪项检查（）
A:髂骨穿刺
B:脊髓穿刺
C:复查血常规
D:骨髓染色
E:红细胞铁染色
患者女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃.BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性心包炎
C:扩张型心肌病
D:肥厚型心肌病
E:病毒性心肌炎
与家族遗传有关的结石是（）
与尿酸代谢有关的结石是（）
与感染有关的结石是（）
A:草酸盐结石
B:尿酸盐结石
C:磷酸盐结石
D:胱氨酸盐结石
E:碳酸盐结石
宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（）
A:胎头复位时
B:胎头开始着冠时
C:胎头开始拨露时
D:胎头拨露阴唇后联合紧张时
E:宫口开全后阴道口见胎头时
预防医学工作中存在的主要问题不包括（）
A:医学教育体制原因，使防和治产生“裂痕”
B:医学工作的分工，有部分预防工作者，内有向其他专业方向延伸
C:受科学发展所限制，使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后
D:我国人口众多，东西部经济发展不平衡，预防工作人员及经费不足，影响预防工作有效开展
E:环境污染、食品安全和健康教育中的伦理问题越来越突出
患者男，30岁。车祸受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（）
A:股骨颈骨折
B:股骨干骨折
C:髋关节后脱位
D:髋关节前脱位
E:坐骨神经损伤
吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征最大的危险是（）
A:吞咽困难
B:呼吸肌麻痹
C:肺部感染
D:心力衰竭
E:心肌炎
阻塞性肺气肿患者肺通气指标肯定下降的是下列哪项（）
A:第一秒用力呼气量
B:肺活量
C:潮气量
D:功能残气量
E:肺总量
上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是（）
A:胃小弯溃疡出血
B:门静脉高压症出血
C:十二指肠溃疡出血
D:胃体癌出血
E:胃黏膜病变出血
患者女，76岁。反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23．9/10．6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）
A:高血压脑病
B:窦性心动过缓伴室性期前收缩
C:第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D:阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞
E:完全性房室传导阻滞
女，32岁，曾因溃疡病在5年前行手术治疗。近2个月痔疮出血、头晕、心悸。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞5×109/L，血小板150×109／L，网织红细胞0.7%。骨髓增生活跃，红系占25.5%，中幼红增多明显，胞质蓝而少。血清铁7.0μmol/L。此病例可能是（）
A:缺铁性贫血
B:巨幼红细胞性贫血
C:再生障碍性贫血
D:溶血性贫血
E:急性失血性贫血
患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

第1题，共1个问题
(单选题)首选治疗药物的最佳组合为（）
A:抗疟药+双氯芬酸
B:非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
C:糖皮质激素+甲氨蝶呤
D:激素+抗生素
E:糖皮质激素+环磷酰胺
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