出自:外科住院医师

男，6岁。便血1个月，大便次数及性状正常，首先考虑（）
A:肛裂
B:肛窦炎
C:息肉
D:内痔
E:直肠脱垂
患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图Vl～VsST段抬高，BNP800pg／ml，测血压178／100mmHg，下列哪一药物不宜应用（）
A:β受体阻滞剂
B:硝酸甘油
C:吗啡
D:托拉塞米
E:硝普钠
主动脉全层破裂后被周围组织包裹的是（）
A:假性动脉瘤
B:真性动脉瘤
C:Ⅱ型夹层动脉瘤
D:Ⅲ型夹层动脉瘤
E:Ⅰ型夹层动脉瘤
重症肌无力电视胸腔镜胸腺切除手术不可用于下列哪种情况（）
A:胸腺增生
B:胸腺萎缩
C:Ⅲ期胸腺瘤
D:Ⅱ期胸腺瘤
E:Ⅰ期胸腺瘤
患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项处理你觉得不妥（）
A:适当应用镇静药物
B:调整呼吸机参数和模式
C:上调高压报警界限
D:气管内吸痰
E:检查呼吸机管路是否扭曲

第2题，共2个问题
(单选题)在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加（）
A:肺水肿
B:气道阻力增加
C:气道分泌物增多
D:镇静和肌松剂应用
E:呼吸机回路积水
某药的t1/2为10小时，按半衰期时间间隔给药，达到稳定血浓度的时间是（）
A:0.5天
B:1.0天
C:1.5天
D:2.0天
E:3.0天
阵发性室上性心动过速伴代偿的心功能的治疗（）
A:同步直流电复律
B:心内膜心室起搏
C:维拉帕米静脉注射
D:起搏器植入
E:利多卡因静脉注射
移植肝血流再通后，可能出现收缩压降至30mmHg并持续5分钟以上，即“再灌注后综合征”。其可能原因与哪项无关（）
A:吻合口处内源性前列腺素释放
B:酸性含高钾的冷保存液突然进入循环
C:反射性体循环血管扩张
D:低温
E:大量血储藏于供肝中
患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括（）
A:已合用可致癫痫发作药物的患者
B:对苯二氮草类有躯体依赖患者
C:原先为控制癫痫使用苯二氮类药物者
D:颅内高压患者
E:肝功能损害者
颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经（）
A:嗅神经
B:面神经
C:动眼神经
D:外展神经
E:视神经
中心静脉压高，动脉压正常（）
A:心功能不全
B:血容量不足
C:心功能不全，外周阻力下降
D:体循环阻力与肺循环阻力均增加
E:血容量轻度不足
测血淀粉酶值256单位（温氏法）（）
A:十二指肠腹膜后部破裂
B:脾被膜下破裂
C:直肠破裂
D:肝深部实质破裂
E:胰腺损伤
股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形（）
A:骨折远端向后屈，而近端向后成角
B:近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形
C:近端前屈，远端内收并向外成角
D:远端后屈，近端向后成角
E:近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位
患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）
A:季肋部外伤史
B:腹部压痛、反跳痛及肌紧张
C:血压低于70/50mmHg
D:血红蛋白逐渐减少
E:腹腔穿刺抽出不凝固血液
男性，40岁，午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内6cmx4cm大小肿块。此时，最可能的诊断是（）
A:胸骨后甲状腺肿
B:神经鞘膜瘤
C:皮样囊肿
D:畸胎瘤
E:胸腺瘤
男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa（20cmH2O），心率150次／分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为（）
A:输液、输血，补充血容量
B:摄X线胸片
C:超声心动图
D:心包穿刺
E:胸腔闭式引流
骶髂关节及胸背部疼痛；晨起时脊柱僵硬的症状符合（）
A:脉管炎
B:腰椎间盘突出症
C:腰椎管狭窄症
D:坐骨神经炎
E:强直性脊椎炎
影响心排血量的主要因素为（）
A:血容量
B:每搏量
C:呼吸方式
D:体位
E:心率
室上性早搏在心电图上，哪种改变是正确的（）
A:P波早期出现
B:室性复合波多无改变
C:不完全代偿间歇
D:P波正常，双相或倒置
E:以上全部
如图所示，气管插管后，最理想的气管套囊压力应维持在（）
A:8～10mmHg
B:11～14mmHg
C:15～22mmHg
D:23～25mmHg
E:26～30mmHg
女性，25岁。尿频、尿急、尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查，不必要的是（）
A:尿沉渣查抗酸杆菌
B:IVU检查
C:尿常规检查
D:膀胱镜检查
E:尿细菌培养

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:慢性膀胱尿道炎
B:慢性肾盂肾炎
C:肾结核
D:膀胱结石
E:膀胱肿瘤
女，42岁，无痛性肉眼血尿伴血块2年，尿中找到癌细胞。

第1题，共2个问题
(单选题)最有价值的检查是（）
A:腹部平片
B:肾动脉造影
C:排泄性尿路造影
D:放射性核素肾扫描
E:膀胱镜检+活检

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑下列哪一项肿瘤（）
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:尿道癌
E:肾母细胞瘤
患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。对患者进行复苏抢救中，判断心脏按压有效的主要方法是（）
A:测血压
B:呼喊患者看其是否清醒
C:摸桡动脉搏动
D:摸颈动脉搏动
E:观察末梢循环状况
门诊手术麻醉不宜用下列哪种药物（）
A:芬太尼
B:吗啡
C:氧化亚氮
D:氯胺酮
E:丙泊酚
瓣膜病人维护循环稳定必须（）
A:增加前负荷
B:降低后负荷
C:加强心肌收缩力
D:维护心率正常范围
E:降低前负荷
肾移植手术的麻醉，哪项错误（）
A:可选用硬膜外麻醉
B:可选用全身麻醉
C:可选用全麻加硬膜外联合麻醉
D:避免使用大量阿曲库铵
E:为减小局麻药的吸收，局麻药中加肾上腺素
血浆清除率是指肾脏在（）
A:每小时内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数
B:单位时间内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数
C:单位时间内能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数
D:单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数
E:单位时间内能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数
女，18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×10／L，最可能的诊断是（）
A:右下肺炎
B:右下肺不张
C:右侧胸膜炎
D:右膈下脓肿
E:肝脓肿
男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3．0cm，右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）
A:右肾切除
B:右肾造瘘
C:右肾切开取石
D:继续消炎治疗
E:体外冲击波碎石
有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，哪项是错误的（）
A:心功能I～Ⅱ级的轻度MS病人对麻醉和手术的耐受力与一般人无异
B:心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C:有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D:麻醉处理要点要特别注意控制心率
E:有心衰的病人围手术期发生心力衰竭的机会是无心力衰竭史者的5倍
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